據了解,一段時間以來, 偏頭痛患者中風的風險略有增加。 但是,為什麼會發生這種情況,這是一個深入調查的問題。 雖然罕見,但偏頭痛患者在典型偏頭痛發作期間, “雷鳴頭痛”期間或之後(比典型的偏頭痛更突然和嚴重)或典型的偏頭痛發作之間可能會中風。
我有風險嗎?
大多數受中風影響的偏頭痛患者是女性,年齡小於45歲,沒有傳統的中風風險因素 ,如高血壓,糖尿病或高膽固醇。 然而,如果他們是吸煙者和/或服用避孕藥 ,他們更可能患中風。
與偏頭痛相關的一些中風是由“可逆性腦血管收縮綜合徵”(RCV)引起的。 根據一項研究,超過50%的患有這種綜合徵的患者有偏頭痛的病史。 在RCV中,大腦中的血管發生血管收縮 (痙攣),其嚴重程度足以阻止血液流向大腦的某些區域。 像其他缺血的原因一樣,這樣的事件可能導致中風。
偏頭痛是中風的原因
缺血性中風
雖然中風可能發生在偏頭痛發作期間,但它們之間的因果關係很難確定。
1988年,國際頭痛協會創造了術語“偏頭痛性梗塞”,專門用來描述偏頭痛發作之前發生的中風。
出血性中風
一些研究已經解決了患有偏頭痛的人是否處於出血性中風危險中的問題。
但是,根據現有的證據,情況並非如此。
偏頭痛是沉默性卒中的危險因素
最近對偏頭痛患者的研究揭示了一個重要的觀察結果:患偏頭痛類型的患者出現先兆症狀的可能性略高於一次或多次臨床無症狀中風。 這種中風通常很小,最常見於大腦後部,特別是在稱為“小腦”的區域。
偏頭痛是腦卒中的危險因素
到目前為止,關於這個問題的證據表明偏頭痛患者,特別是那些與先兆發生相關的患者,患有缺血性中風的風險增加。 如上所述,對於年齡小於45歲且吸煙和/或使用避孕藥的婦女而言,這種風險最高。 這種增加的風險傾向於在老年人中正常化,可能是因為偏頭痛隨著年齡增長而改善或消失。
為什麼偏頭痛會導致中風?
偏頭痛和中風之間的關係是一個深入研究的問題。 但是,迄今為止,這種意外的關聯沒有解釋。 這兩種疾病之間的一個重要聯繫是稱為“卵圓孔未閉”的心臟疾病,其存在於偏頭痛和中風的年輕人中。
儘管如此,迄今為止,因果關係依然存在。 偏頭痛和中風之間其他已知的可能聯繫包括同型半胱氨酸水平升高和凝血異常 。
偏頭痛不是卒中的主要危險因素。 然而, 一些中風倖存者在中風後會出現新的頭痛。
Heidi Moawad MD編輯
資料來源:
瑪麗亞卡羅拉Narborne,Santo Gangemi和瑪麗亞Abatte; Neurol Sci (2008)29-S7-S11
國際頭痛協會頭痛分類委員會(1988)頭痛病,顱神經痛和麵部疼痛的分類和診斷標準; Cephalgia 8 [Suppl 7]:1-96