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缺血性中風是由於缺乏大腦血液供應而導致的一種中風。 這與出血性中風不同,後者是由大腦出血引起的。 大約70-80%的中風是缺血性中風,而一些中風則具有缺血性和出血性特徵,其他中風是出血性的。

為血液供應身體區域的動脈被血塊堵塞或以阻斷血流的方式受損時,缺血可發生在身體的任何部位,包括大腦。

流經動脈的血液攜帶紅細胞,將氧氣輸送到附近的細胞。 流過動脈的血液也會將水分,營養物質和礦物質輸送到體內的所有細胞,同時去除多餘的廢物。 因此,血液供應中斷會造成嚴重後果,因為身體中的每個細胞都需要氧氣,水分,營養物質和礦物質才能生存。 缺血可以發生在身體的任何部位,當它發生在大腦中時,就稱為缺血性中風。


缺血引起的損傷稱為梗塞

通常如果局部缺血持續超過幾分鐘,則會發生有害的生物學變化。 這些生物化學變化通過被稱為梗塞或梗塞的過程來損害大腦。 腦梗塞導致腦細胞結構和功能的改變。 這些變化是由炎症和毒素的釋放引起的,這些毒素會破壞細胞,排出引起腫脹的多餘液體,並改變血管。

腦梗塞化學損傷的時間過程在局部缺血後幾分鐘內開始,在幾個小時內惡化並持續發展24-48小時。 最終,如果血流不恢復,大腦受影響的區域可能會出現嚴重的永久性損傷。 因此,立即識別中風症狀並迅速就醫可挽救生命,並預防中風嚴重殘疾。

當大腦的一個區域發生梗塞時,由於大腦受損區域的功能喪失,人們會出現神經症狀。 神經症狀與大腦受損區域相對應

最近的科學研究使醫生能夠仔細觀察並更好地了解局部缺血的過程,這有助於開發更好的中風患者神經保護治療方法。 關於卒中神經保護領域的研究可能最終導致減少或甚至消除中風造成的損害的方法。

暫時性缺血

當缺血發生,然後迅速逆轉時,人們會經歷短暫的中風,通常稱為迷你中風。 這被稱為短暫性腦缺血發作 (TIA),因為缺血僅僅是短暫的,並且持續時間不足以造成永久性損傷。 但是,如果您遇到TIA,請務必認識到這是一個警告標誌,表示您有中風的危險並立即就醫


風險因素

缺血性卒中的危險因素包括任何增加易導致血塊形成異常的疾病或任何損害大腦動脈(腦動脈)內襯的疾病,這使得它們更容易堵塞。

心髒病, 高膽固醇吸煙腦血管疾病 ,高血壓,控制不佳的糖尿病和血液凝固障礙都是缺血性卒中的危險因素。


治療缺血性中風

對缺血性中風的緊急治療包括仔細監測和管理血壓和血糖,並可能給予強效血液稀釋劑 。 缺血性中風的長期治療包括維持最佳血壓,控制心髒病,控制血糖,降低膽固醇,並可能服用血液稀釋劑以防止有害血液凝塊的發展。

某些習慣 ,如飲食運動吸煙可能會對缺血性卒中的可能性產生巨大影響。

資料來源:

腦成像治療急性缺血性卒中患者的療效,Von Kummer R,Dzialowski I,Gerber J,Journal of Neuroradiology,2014年11月

Nguemeni C,Gomez-Smith M,Jeffers M,Schuch CP,Corbett D,Journal of Neuroscience Methods,2015年1月,內皮素-1誘導的局灶性腦缺血後神經元死亡的時程