血液稀釋劑是一種用於預防中風的藥物。 有許多不同的血液稀釋劑，它們具有相似的效果，但是每個單獨的血液稀釋劑也有它自己的一套健康益處和副作用。
什麼是血液稀釋劑？
血液稀釋劑是用於防止血塊形成和阻止血塊變大的藥物。 他們通過乾擾身體的自然凝血機制來做到這一點。 凝血是血塊形成的生理過程。
為什麼在中風後使用血液稀釋劑？
當血細胞，膽固醇和其他脂肪和碎片堆積在一起形成血塊時，大多數中風開始，中斷血管內血液的通常流動。 大腦中形成一些血塊，特別是當有人患有腦血管疾病時 。 心臟中形成一些血凝塊，並傳播到大腦，並滯留在大腦的血管中引起中風。 這種凝塊的形成需要時間 - 隨著時間推移血液稀釋劑被用來防止已知傾向於血塊形成過度的人形成另一血塊。 防止腦卒中復發是非常重要的，因為儘管中風倖存者可能能夠從一次中風中恢復過來 ，但是從超過一次中風造成的累積性腦損傷中恢復更為重要。 血液稀釋劑經科學證明可預防卒中復發 - 尤其是患有心髒病如心房顫動的中風倖存者。
為什麼血液稀釋劑用於有中風風險的人？
中風風險是一把雙刃劍。 雖然有幸在中風發生之前了解中風風險 ，但如果中風發生，生活方式調整對減少並有望消除中風的機會是必要的。 如果您處於已知的中風風險中，您可能需要採取血液稀釋劑來預防中風的發生。
什麼是血液稀釋劑及其副作用？
Acetylsalycilic Acid（阿司匹林，Ecotrin） -唯一的非處方血液稀釋劑具有常規強度和嬰兒阿司匹林強度。 阿司匹林已有一段時間了。 它抑制血小板聚集 - 這意味著它限制了聚集在一起的小細胞癒合創傷的能力。 阿司匹林經常被推薦用於卒中預防，因為它已被科學證明是有效的。 副作用包括出血，特別是在胃和結腸。 當糞便（便便）出現明亮的紅色或黑暗和焦油時，這可能是胃或結腸出血的跡象。
華法令（香豆素） -一种血液稀釋劑，干擾維生素K的作用， 維生素K是維持正常血液凝固所必需的維生素。 香豆素預防復發性中風，常被推薦用於可能導致中風的心臟問題患者，如心臟瓣膜置換術。 香豆素的作用必須通過一項稱為國際標準化比率（INR）的血液檢測來仔細監測，因為服用過量的香豆素會導致體內任何地方的嚴重出血 。 服用Coumadin的患者必須小心，因為跌倒會導致嚴重的，危及生命的出血。
氯吡格雷（Plavix） - 是一種改變血小板活性的血液稀釋劑。 常被推薦用於預防卒中，但副作用包括出血，白細胞計數低以及稱為血栓性血小板減少性紫癜的特殊疾病，其特徵為微小的血塊。
Aggrenox（阿司匹林和雙嘧達莫的組合） -雙嘧達莫是一种血液稀釋劑，通過阻斷與血小板相關的酶來抑制血小板活性。 它與阿司匹林結合在一顆藥丸中，以降低中風的風險。 副作用可能包括出血，瘀傷和頭痛。
達比加群（Pradaxa） -一種新批准的血液稀釋劑，抑制凝血酶，參與凝血。 這種藥物已被證明可降低患有心房顫動的患者的中風風險，但可能導致出血或乾擾正確的傷口癒合。
Apixaban（Eliquis） - 一种血液稀釋劑，干擾被稱為凝血酶的蛋白質的激活。 它被批准用於有心房顫動的人的中風預防。 像其他血液稀釋劑一樣，它會增加出血風險。
利伐沙班（拜瑞妥） - 血液稀釋劑，通過乾擾凝血級聯中的2個不同步驟來抑製印跡凝塊形成。 拜瑞妥只需每日服用一次，並且已被批准用於房顫患者的中風預防。 與其他血液稀釋劑一樣，它會導致瘀傷和出血。
血液稀釋劑是一些最簡單的藥物; 但它們在中風護理中構成了一些最困難的決定。 雖然它們已被證明可以減少中風，但出血風險會引起令人討厭的問題，如切口或小面積瘀傷導致的嚴重危及生命的出血 。
關於您是否應該服用血液稀釋劑的決定需要諮詢您的常規醫生，他們將全面評估您的中風風險並結合出血風險。
來源
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新型口服抗凝劑：一項針對中風醫生的重點綜述，McGrath ER 1 ，Eikelboom JW，Kapral MK，O'Donnell MJ，國際卒中雜誌，2014年1月