出血性中風

破裂血管引起的腦損傷類型

中風是一種嚴重的醫療狀況,導致大腦缺乏血液供應。 在大多數情況下,這是在供應大腦的動脈中形成血塊時引起的,通常稱為缺血性中風

然而,在大約10%的病例中,中風是由於血管突然在大腦中爆裂引起的。 沒有血液攜帶的氧氣,腦細胞會很快死亡並導致永久性的腦損傷。

這種類型的中風被稱為出血性中風或顱內出血。

出血性中風的症狀

發生腦內出血時,不僅會剝奪大腦的氧氣,還會引起大腦本身的嚴重腫脹和壓迫。 症狀可能有所不同,但通常包括:

根據2010年“中風雜誌”的一項研究,非創傷性腦內出血是一種30天死亡率在35%至52%之間的破壞性事件。

出血性卒中的原因

雖然顱內出血可能是由於嚴重的頭部損傷 (例如可能發生在車禍中)而導致的,但兩種最常見的原因與血管本身的異常有關。

一種這樣的狀況被稱為當動脈的一部分變得異常增大時發生的動脈瘤 。 發生這種情況時,動脈壁可能會開始氣球並最終破裂。 動脈瘤可能是先天性的(意思是從出生時起就有)或由慢性高血壓(高血壓)引起。

另一個不太常見的原因是稱為動靜脈畸形(AVM)的先天性疾病。 AVM的特徵是動脈和靜脈之間沒有毛細血管 。 不是通過這個分支的小血管網絡連接,而是直接連接某些動脈和靜脈。 這通常發生在大腦或脊柱。

隨著時間的推移,異常血管將開始擴張,因為血壓對已經變弱的結構造成了額外的壓力。 可悲的是,超過50%的AVM患者會出現出血性中風。

此外,某些類型的腦癌可能會通過破壞血管的結構完整性並將其削弱至爆裂點而導致顱內出血。

治療

處理顱內出血的第一步是盡快降低血壓。 標準地使用靜脈內抗高血壓藥物 ,同時也可以規定藥物來抵消該人可能服用的任何血液稀釋劑。

一旦這個人穩定下來,醫生們的目標就是確定出血的來源。 如果出血量相對較小,可能需要支持性護理,包括監測靜脈補液以防止顱內腫脹。

對於更嚴重的中風,可能需要手術來修復破裂並止血。 在其他情況下,它可以用來緩解積聚血液的壓力。 這可能需要一個被稱為開顱術的程序,其中顱骨的一部分被暫時移除。

通常而言,從出血性中風恢復緩慢,需要延長住院時間。 職業,言語和物理治療也可能需要改善受腦損傷影響的運動技能。

在輕微中風的情況下,一個人可能能夠在幾週內返回家中。 在更嚴重的情況下,如果運動和認知功能顯著受損,治療可能正在進行並需要長期護理。

>來源:

>美國心臟協會。 “什麼是動靜脈畸形(AVM)?” 德克薩斯州達拉斯 2012年10月更新。

> Hanley,D。 阿瓦德,我。 Vespa,P。等人 “出血性腦卒中:介紹。” 行程。 2013; 44:S65-S66。 DOI:10.1161 / STROKEAHA.113.000856。

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