動靜脈畸形（AVM）是一組異常相互連接的血管。 AVM可以發生在整個身體，腦AVM可能是特別有害的。 由於它們的結構，通常用於描述AVM的另一個術語是“動靜脈瘺”。
概觀
AVM由動脈和靜脈組成，以不正常的方式相互連接。
動脈 - 靜脈連接
有兩種主要類型的血管：動脈和靜脈。 動脈將富含氧氣的血液從心臟帶到身體的每個部位。 隨著動脈深入組織，它們分支成更薄的血管，直到它們變得細小而狹窄。 這個微小的血管區域被稱為毛細血管床，氧氣直接輸送到體內的每個細胞。 毛細血管床合併在一起形成靜脈，隨著它們在通往心臟和肺部的途徑離開器官時逐漸變大，血液補充氧氣。
動脈 - 靜脈連接異常
腦AVM由動脈和靜脈組成，其連接方式完全不存在毛細血管床。 這導致動脈的壓力直接傳遞到AVM內的靜脈中。
這種不尋常的血液流動造成高壓力和高湍流區域，導致AVM隨著時間變大，並影響周圍腦組織的功能。
它是什麼樣子的？
腦AVM的大小各不相同。 有些很小，可能永遠不會造成任何問題。 其他形成大而曲折的動脈通道，當它們直接連接到AVM的靜脈時，它們強烈地搏動。
AVM可以在大腦中的任何地方找到，包括大腦皮質，白質和腦幹。
誰開發腦AVMs？
腦動靜脈畸形影響大約0.1％的人口，並在出生時出現，但它們很少影響同一家庭中的多於一名成員。 他們在男性和女性中大致相同。
症狀可以在任何年齡開始，但在50歲以後被診斷出來並不罕見。
症狀
AVM可能會出血或爆裂，導致嚴重的蛛網膜下腔出血症狀。 大約一半的AVM以這種方式引起他們的第一症狀。 破裂AVM的症狀包括突然，嚴重的頭痛，面部或身體一側的弱點，痙攣，意識喪失或持續性頭痛。
即使AVM未出血，也有大約一半患有AVM的患者出現症狀。 這些症狀可能包括癲癇發作 ，頭痛和中風症狀，如偏癱或輕偏癱。
診斷
一般來說，如果您的醫生認為您可能患有AVM，則需要進行腦CT或腦MRI檢查。
當大腦出血時，由於附近存在血液，AVM可能難以識別。 其他測試，如腦血管造影，腦MRA或腦CTA特別評估大腦中的血管，並可幫助最終確定AVM。
治療
可用的最常見類型包括手術切除，血管內栓塞和立體定向放射外科 - 所有這些可以單獨使用或組合使用。 這些治療的目標是降低出血或再出血的風險。
目前正在緊張研究中的一個問題是醫生是否應該治療在引起出血之前發現的AVM。 基於諸如整體健康和耐受手術的能力，AVM的位置，大小和形狀等因素，將出血風險與每個個體的手術風險進行權衡。
預測
AVM的預後取決於幾個因素，從AVM在出血前後是否被發現開始。 超過90％的流血事件倖免於難。 在出血前發現AVM的患者中，預後與AVM的大小，症狀，與大腦重要部位的接近程度以及AVM是否得到治療直接相關。
一句話來自
你可能被告知你或者愛人有AVM。 如果您因出血而出現神經功能缺陷，例如虛弱，您可能需要在復原時進行一些康復治療。 總體而言，通過仔細的隨訪和治療，您的預後良好。 無論您的AVM是否已經放血，您的治療計劃將包括密切跟進您的醫療團隊，因為您和您的醫生確定手術治療是否適合您。
>來源：
>系統評價文章符合PRISMA聲明指南中的腦動靜脈畸形：文獻綜述。 Akhigbe T，Zolnourian A，Bulters D，J Clin Neurosci。 2017年5月; 39：45-48