高血壓致命時
惡性高血壓是導致一個或多個器官系統損傷的高血壓的嚴重形式。 儘管只有約1％的患有高血壓病史的人罕見，但如果不立即治療，惡性高血壓可能會造成不可逆轉的損害甚至死亡。
惡性高血壓定義為超過180/120的血壓讀數 。
相反，正常血壓低於140/90。
儘管所有主要器官系統在惡性高血壓事件中都有受傷風險，但腎臟，眼睛，大腦和心臟最容易受到傷害。 惡性高血壓發展迅速，導致全身小血管破裂。
惡性高血壓的原因
惡性高血壓的病因尚不清楚。 在很多情況下，這似乎是多重因素的結果。 其中：
雖然高血壓史被認為是風險的中心，但其他完全不相關的因素可能引發惡性高血壓發作。
這些包括使用非法藥物（如可卡因或甲基苯丙胺），避孕藥，頭部創傷和脊髓損傷。
其中一些因素可能解釋了為什麼年輕人比老年人更容易患上惡性高血壓。 相比之下，老年人更可能服用抗高血壓藥物，從而降低其風險。
惡性高血壓的症狀
因為惡性高血壓影響對血壓變化最敏感的器官，所以症狀在很大程度上取決於血管損傷的位置。 一些更常見的跡象包括：
- 模糊的視野
- 頭痛
- 胸部疼痛
- 心跳不規則
- 鼻血
- 呼吸急促
- 刺痛，麻木，灼痛或刺痛的皮膚感覺
- 模糊或頭暈
- 尿量減少
- 噁心或嘔吐
- 精神狀態改變
- 爆裂性視網膜毛細血管
- 癲癇發作
雖然這些症狀不是惡性高血壓所特有的，但它們與許多潛在的嚴重疾病如心髒病發作，中風或腎衰竭有關。 僅僅因為這個原因，像這些症狀不應該被忽視。
治療惡性高血壓
惡性高血壓的診斷是通過考慮患者的血壓來進行的。 確診的患者應立即入院接受密切觀察和治療。 根據事件的嚴重程度，可能需要進入重症監護室。
靜脈注射藥物將用於逐漸降低血壓，包括硝普鈉和硝酸甘油。 還可以密切監測腎臟，大腦和心臟功能，以評估任何需要緊急干預的不規範情況。
在極端情況下，如果靜脈注射藥物運行速度不夠快，可能會使用放血。
一旦穩定後，可以責令成像檢查檢查是否有明顯的出血或損傷。 這些可能包括超聲， 計算機斷層掃描（CT）掃描或磁共振成像（MRI） 。
一旦該人足夠穩定以便被釋放，如果尚未服用β受體阻滯劑或ACE抑製劑等抗高血壓藥物，則可以開處方。
>來源：
> Cremer，A .; Amraoui，F .; Lip，G。等人 “從惡性高血壓到高血壓 - MOD：對一個古老但仍然危險的急症的現代定義。” 高血壓雜誌。 2016年 30：463-466。
> Kessler，C.和Joudeh，Y。“嚴重無症狀性高血壓的評估和治療”。 美國家庭醫師。 2010; 81（4）：470-476。