成人的原因,診斷和治療可能有所不同
雖然高血壓通常被認為是“成人疾病”,但越來越多的青少年和年幼的孩子正在受到高血壓的困擾。
現在美國的青少年比以往更重要,鍛煉更少。 結果,該組高血壓的發病率呈快速上升趨勢。
根據2016年4月出版的“臨床高血壓雜誌”上發表的研究,美國8-17歲兒童中僅有1%以上患有高血壓,而超過6%(或大約每15名兒童中有一名)患有高血壓指示高血壓前期的高血壓 。
這不低於20世紀80年代末和90年代初期的5倍。
青少年高血壓的成因
曾有人認為,青少年的高血壓主要與心臟或腎臟的潛在問題有關。 研究表明,情況並非如此,今天的青少年患高血壓的機率與成年人相同。
大多數病例被歸類為原發性高血壓 ,這意味著它不是其他健康狀況的後果。 雖然原發性高血壓的根本原因尚未完全了解,但與可改變的生活方式因素密切相關,如肥胖和心血管健康狀況下降。
雖然大多數人喜歡將青少年視為較小版本的成年人,但青少年的生理變化使他們處於獨特的脆弱風險之中。 激素變化和快速生長噴發可導致膽固醇和血壓水平短暫升高,其條件可能因高脂肪飲食,缺乏運動和吸煙而復雜化。
因此,即使一個孩子沒有肥胖的身體表現,他們的血壓和膽固醇讀數可能會落在肥胖青少年通常看到的範圍內。
診斷
診斷青少年高血壓比成年人復雜得多。 對於成人,有一組明確的數值來指導診斷。
青少年和青少年的情況並非如此,主要是因為20歲以下人群的高血壓與40歲以上人群(如心髒病發作或中風)沒有相同的健康風險。
因此,青少年的診斷基於五個關鍵因素:
然後將這些值與其他男孩或女孩進行比較,以確定青少年在某個百分點下跌的情況。
百分位數是特定值與組中其餘部分的值之間的比較。 因此,如果青少年的血壓處於第90百分位,則意味著他或她的血壓高於該組中其他人的90%。
血壓百分比
美國心臟協會頒布的兒童血壓百分位數可以大致定義如下:
- 正常血壓是降至90%以下的血壓。
- 高血壓前期是指血壓在90-95分位之間,或血壓高於120/80,即使該值低於其年齡的第90百分位。
- 第一階段的高血壓是血壓在百分之九十五與百分之九十五之間的5.0毫米汞柱之間。
- 第二階段高血壓的血壓大於95%和5.0mmHg。
該系統是一個複雜的系統,但考慮到更好地表徵青少年血壓的因素。
儘管單獨看一些血壓讀數可能看起來很高,但當根據孩子的身高,年齡和性別進行調整時,它們可能會完全正常。
預防和治療
因為患有高血壓的青少年往往會在晚年患上更多的心血管事件,所以早期干預是降低血壓和維持長期控制的關鍵。
這些包括生活方式的變化如下:
- 吃健康的飲食
- 保持理想的體重指數(BMI)
- 定期鍛煉
- 戒菸
- 限制使用藥物和酒精
在考慮藥物治療前,治療方案可能會有所不同,但通常關註生活方式乾預。 與成人一樣,任何患有2期高血壓或症狀性疾病的青少年都應接受抗高血壓藥物治療 。
>來源:
>川威,M .; 張,T。 和Xi,B。“美國兒童血壓升高的流行率,2013-2014”。 J Clin Hyperten。 2016年 18(10):1071。 DOI:10.1111 / jch.12824。
> Riley,M.和Bluhm,B。“兒童和青少年的高血壓”。 Amer Fam醫師。 2012; 85(7):693-700。 PMID:22534345。