了解症狀和風險因素
喉癌是一種影響喉部的癌症，我們通常認為是喉部的器官。 每年大約有13,000美國人被診斷為喉癌，其中估計有3,500人死於該病。
解剖學
喉含有聲帶，分為三部分：
- 聲門，真正的聲帶，其中約60％的癌症發展
- 位於聲門上方的聲門下，其中35％的癌症發生
- 位於聲門下方的subglottis
腫瘤的位置可以產生不同的症狀，並需要不同的治療方法。
風險因素
雖然我們不知道喉癌的確切原因，但我們知道最常見的風險因素是什麼。 喉癌是許多與吸煙有關的癌症類型之一 。
雖然可能發生在非吸煙者身上，但證據強烈表明香煙是該疾病的單一最高風險因素。 吸煙和大量飲酒同時增加了風險。
其他關鍵因素包括：
- 年齡較大（45歲及以上）
- 男性性別（部分原因是男性吸煙率較高）
- 頭頸部癌症的歷史（包括暴露於頭部或頸部的輻射）
- 重度酒精使用
- 職業暴露於石棉，煤炭或甲醛
- 高肉類和/或加工肉類的日糧
- 遺傳學和家族史
- 免疫抑制，包括器官受體和艾滋病病毒感染者
- 種族（與更多的非洲裔美國人患喉癌比白人）
GERD，HPV和喉癌風險
一些研究已經將喉癌與胃腸道反流疾病（GERD）聯繫起來 。 雖然該協會仍被認為是有爭議的，但即使是美國癌症協會也沒有發現持續胃酸反流對喉癌的影響。
同樣，與超過95％的宮頸癌病例相關的人類乳頭狀瘤病毒（HPV）也可能增加喉癌的風險。 儘管一些研究小組認為風險較低，但其他研究表明，25％的喉癌存在HPV感染（包括16和18型高危型HPV）。
症狀
喉癌最常見的症狀之一是持續的嗓音嘶啞 。 兩週後不會消失的聲音應該報告給你的醫生。 雖然這種情況可能是由季節性過敏到喉炎引起的，但無論原因如何，持續存在的嘶啞都應該引起關注。
其他症狀可能包括：
- 吞嚥困難（吞嚥困難）
- 吞嚥時疼痛或灼痛
- 食物的感覺被卡在你的喉嚨裡
- 持續咳嗽與感冒或過敏無關，並持續八週以上
- 在音箱周圍的脖子上有一個腫塊
- 喉嚨痛
- 耳痛
- 窒息食物
- 持續口臭（口臭）
- 在12個月內無意中減重超過5％
腫瘤的大小和位置是決定一個人可能經歷哪些症狀的最大因素。 如果在聲帶中發生腫瘤，則聲音和聲音嘶啞的改變是常見的。
當聲帶上方或下方發生腫瘤時，可能會出現不同的症狀，如耳痛或呼吸困難。
診斷
喉癌是通過首先進行體格檢查來診斷喉部腫塊或異常的。 為了更好地觀察內部，醫生可能會推薦間接或直接喉鏡檢查：
- 一個 間接喉鏡檢查包括一個帶鏡子的長柄器械，插入您的嘴中以間接檢查喉部。
- 在直接喉鏡檢查中，首先使用噴霧使咽喉麻木，然後在內部餵入纖維鏡以更好地觀察喉部，喉部和聲帶的背部。 如果發現任何可疑物質，可以採取組織標本（活檢）。
其他的調查技術包括磁共振成像（MRI），計算機化斷層掃描（CT掃描），X射線鋇劑吞嚥或正電子發射斷層掃描（PET掃描）。
分期
如果發現癌症，您的醫生將致力於確定癌症的大小和範圍。 這是一個稱為分期的過程。 喉癌的階段將有助於確定最適合您的治療方法。
醫生首先使用TNM系統做到這一點。 在這個系統中：
- T代表腫瘤 ，代表從T1（影響喉部的較小部分）到T4（擴散到喉部以外）範圍內的腫瘤大小。
- N代表 淋巴結 ，表示淋巴結中存在多少癌症，範圍從N0（無癌）到N3（擴散到淋巴結以外）。
- M代表轉移 ，表示癌症已經擴散（ 轉移）到遠處器官（從M0（無轉移）到M1（轉移））的程度。
根據這個評估，你的癌症將被賦予一個階段：
- 0期（或原位癌 ）是被認為是非侵入性的癌症。
- 階段I是位於身體一部分的癌症。
- 第二階段是癌症，是本地化，但先進的。
- 階段3是癌症，也是本地化和先進的，但認為更嚴重。
- 第四階段是已經轉移的癌症。
治療
手術和放射治療是喉癌治療的標準方法。 這些可以包括以下手術程序：
- 全喉切除術，手術切除整個喉（這可能使人無法在沒有機械裝置的情況下說話）
- 部分喉切除術涉及手術切除喉部受累部位
- 聲門上喉切除術涉及手術切除聲帶下方的喉
- 涉及手術切除一條或兩條聲帶的外科切除術
其他程序包括：
- 放射療法既可以作為主要治療手段，也可以在手術後使用，以消除任何殘留的癌細胞
- 淋巴結清掃涉及惡性腫瘤部位附近的手術切除淋巴結
- 化療通常用作新輔助治療（手術前縮小腫瘤）或輔助治療（手術後清除任何殘留的癌細胞）
結果可能因人而異。 一般的經驗法則是，你被診斷和治療的越早，治癒的機會就越大。 早期疾病包括1期，2期和3期癌症。
一句話來自
被診斷為癌症可能會使你的生活顛倒，即使在疾病的最初階段。 尋求幫助，並讓人們來幫助你。 接觸其他人。 考慮加入一個癌症支持小組，無論是在社區中心還是在線。
醫學正在迅速變化， 成為你自己的倡導者 ，不僅可以幫助你更好地控制自己，還可以幫助你做出更好的健康決策。 這包括您選擇的治療類型。
決定是否進行手術 - 甚至手術的程度 - 是一個非常個人的選擇。 生活質量可能會受到影響，所以重要的是花費盡可能多的時間來了解您的疾病以及治療它的方式。 最重要的是根據你最好的理解你的選擇做出明智的選擇。
來源
- Blanchard，P.，Volk，R.，Ringash，J.，Peterson，S.，Hutcheson，K.和S.Frank。 “評估頭頸部癌症病人的偏好和期望：系統評價。” 口腔腫瘤學 。 2016.62：44-53。
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