當食管下括約肌（LES）不能正確關閉並且胃內容物漏回或回流進入食管時，會發生胃食管反流疾病（GERD）。 LES是食管底部的肌肉環，其作用像食道和胃之間的瓣膜。 食道將食物從口中帶到胃裡。
1 -
什麼是GERD？當回流的胃酸接觸食道內襯時，會引起胸腔或喉嚨的燒灼感，稱為胃灼熱。 流體甚至可以在口腔後味，這就是所謂的酸性消化不良 。 偶爾胃灼熱是常見的，但並不意味著有GERD。 每週發生兩次以上的胃灼熱可被認為是GERD，並且最終可能導致更嚴重的健康問題。
任何人，包括嬰兒，兒童和孕婦都可以擁有GERD。
2 -
什麼原因導致GERD沒有人知道人們為什麼得到GERD。 裂孔疝可能有助於。 當胃上部位於隔膜上方時，發生裂孔疝，該隔膜是將胃與胸部分開的肌肉壁。 隔膜有助於LES防止酸進入食道。 當存在裂孔疝時，酸較容易出現。 這樣，裂孔疝會引起反流。 任何年齡的人都可能發生裂孔疝; 許多健康的50歲以上的人都有一個小小的。
其他可能導致GERD的因素
- 酒精使用
- 超重
- 懷孕
- 抽煙
食物可能與反流事件有關，包括：
- 柑橘類水果
- 巧克力
- 與咖啡因飲料
- 脂肪和油炸食品
- 大蒜和洋蔥
- 薄荷調味料
- 辛辣食物
- 番茄類食品，如意大利麵醬，辣椒和披薩
3 -
GERD的症狀GERD的症狀包括：
- 持續胃灼熱和酸反流。
- 這些是GERD的主要症狀，儘管有些人GERD沒有胃灼熱。 胃灼熱的症狀包括：
- 胸部後面的胸部（胸骨）發生燒灼感，進食後可持續幾分鐘至幾小時
- 躺下並彎腰時常會使症狀變得更糟。
- 食物通常會使症狀惡化
- 燃燒在喉嚨
- 口中有酸味或苦味
- 吞嚥可能很困難
- 噯氣
- 慢性咳嗽
- 嘶啞
- 沒有明顯原因的聲音喪失
- 喘息或其他哮喘樣症狀
- 抗酸劑通常可以緩解症狀
- 如果嬰兒幾乎每次吃東西都吐出或吐出，看起來很挑剔，嬰兒可能會有胃反流
- 胃灼熱的症狀經常被誤認為是心髒病發作的跡象。 心髒病引起的疼痛通常由於身體活動而變得更糟，但胃灼熱通常不是由身體活動引起的。 但是，如果您認為自己有心髒病發作，或者不確定，那麼立即前往急診室很重要。
- 胸部疼痛
- 早晨聲音嘶啞
- 吞嚥困難
- 可能會覺得食物卡在喉嚨裡
- 令人窒息的感覺
- 持續乾咳
- 口臭
4 -
診斷GERD嘗試診斷GERD時，通常執行以下測試。
鋇吞嚥X光片使用X射線來幫助發現異常，如食管裂孔疝和嚴重的食道炎症。 通過這個測試，你可以喝一種解決方案，然後拍攝X射線。 儘管食管狹窄 - 稱為狹窄 - 潰瘍，食管裂孔疝和其他問題將會出現輕度刺激症狀，不會出現在這項測試中。
上鏡檢查在醫院或醫生辦公室進行。 醫生會噴你的喉嚨麻木，然後滑下一個稱為內窺鏡的薄而柔軟的塑料管。 內窺鏡中的微型攝像頭可以讓醫生看到食道表面並蒐索異常情況。 如果您有中度至重度症狀，並且此過程顯示食道受傷，通常不需要其他測試來確認GERD。
在進行動態pH監測檢查時 ，醫生將一根細管插入食管，並將在那裡停留24小時。 當你開始正常的活動時，它會測量何時以及有多少酸進入你的食管。 這種測試對於GERD症狀但沒有食管損傷的人是有用的。 該程序還有助於檢測呼吸道症狀，包括喘鳴和咳嗽是否由反流引發。
5 -
治療GERD控制GERD的生活方式改變
- 如果你抽煙，停下來。
- 不要喝酒。
- 如果需要減肥。
- 少吃飯。
- 穿寬鬆的衣服。
- 避免飯後躺3個小時。
- 在床柱下放置木塊，將床頭抬高6至8英寸 - 只是使用額外的枕頭無助於此。
藥物你的醫生可能會推薦非處方抗酸劑，你可以在沒有處方的情況下購買抗酸劑，或者停止產酸或幫助清空你的胃的肌肉的藥物。
抗酸藥 ，如Mylanta和Tums通常是第一種推薦用於緩解胃灼熱和其他輕度GERD症狀的藥物。
H2阻斷劑 ，如Tagamet HB （西咪替丁）， Pepcid AC （法莫替丁）， Axid AR （尼扎替丁）和Zantac 75 （雷尼替丁）阻礙酸的產生。 他們在處方實力和櫃檯上。 大約一半的GERD症狀患者有效。
質子泵抑製劑包括可通過處方獲得的Prilosec （奧美拉唑）， Prevacid （蘭索拉唑）， Protonix （泮托拉唑）， Aciphex （雷貝拉唑）和Nexium （艾美拉唑）。 質子泵抑製劑比H2阻滯劑更有效，已證明可以緩解大多數GERD患者的症狀。
6 -
如果症狀仍然存在如果生活方式改變和藥物不能改善症狀，你的醫生可能會考慮手術。 當藥物和生活方式改變不起作用時，手術是一種選擇。 手術也可能是終身服用藥物和不適的合理替代方案。
胃底折疊術通常是一種稱為尼森胃底折疊術的特定變異，是GERD的標準手術治療。 胃的上部包裹在LES周圍以加強括約肌並防止酸反流並修復裂孔疝。
這種胃底折疊手術可以使用腹腔鏡完成，並且只需要在腹部有微小的切口。 為了進行胃底折疊術，外科醫生使用裝有微型相機的小型儀器。 所有年齡段的人，甚至嬰兒都可以安全有效地使用腹腔鏡胃底折疊術。 據有經驗的外科醫生表示，手術報告與標準胃底注射一樣好。 此外，人們可以在1至3天內離開醫院，並在2至3週內返回工作。
2000年，美國食品和藥物管理局（FDA）批准了兩種內窺鏡裝置來治療慢性胃灼熱。 吟遊詩人EndoCinch系統在LES縫製針，創造有助於加強肌肉的小褶。 Stretta系統使用電極在LES上創建微小切口。 當切口癒合時，疤痕組織有助於增強肌肉。 這兩個程序的長期影響是未知的。
7 -
長期GERD的並發症長期胃灼熱，尤其是如果治療不當，可能會導致並發症。 這些並發症包括：
- 巴雷特的食道
研究表明胃食管反流病和巴雷特食管之間存在聯繫，反過來，這又可能導致一種相對罕見但通常致命的癌症，稱為食管腺癌。 - 食道癌
胃食管反流病和Barrett食管患者發生食管癌的風險較高。 食道腺癌是西方世界發展最快的癌症。 - 糜爛性食管炎
食管炎是食管內層的炎症和腫脹。 它通常是由胃食管反流疾病（胃灼熱）引起的。 - 食管狹窄
食道狹窄是食道變窄。 它發生於疤痕組織在食管中積聚。 由於食道不是用來治療回流胃內容物的，因此如果反流是慢性的，可能會形成疤痕組織並導致狹窄。
然而，有六個步驟可以大大減少發生這些並發症的機率。
- 做出必要的生活方式改變
- 看你吃什麼
- 跟踪你的胃灼熱觸發器
- 了解如何在發生胃灼熱之前預防胃灼熱
- 減少夜間胃灼熱
- 採取處方藥物
有關這些預防性措施的詳細信息，請閱讀6個預防胃灼熱相關並發症的步驟
8 -
好食物/壞食物你需要知道什麼食物是安全的，避免可能引發胃灼熱的食物。 你需要知道如何準備你的食物，以避免胃灼熱觸發成分。
為胃灼熱患者提供安全食品
本表列出的食物是胃灼熱患者常吃的最常見的食物。
食物適量適量
本表列出的食物是適量偶爾享用的食物。
避免食物
本表中列出的食物是可能產生胃灼熱的最常見食物。
胃灼熱患者的食譜
這些食譜將幫助胃灼熱患者準備食物，幫助消化。 這不僅僅是你選擇的能幫助你解決胃灼熱的食物。 如何準備食物也很重要。 食譜分類包括：
燒心患者的膳食計劃
每週菜單 - 索引
這些圖表是周日到週六安排的。 這些只是建議，而不是你可以吃的唯一食物。 您可以根據自己的喜好添加或減少食物，可能會或可能不會導致胃灼熱。
9 -
與GERD一起生活 吃6頓小餐，而不是3頓大餐。
這樣可以防止胃部過飽，並減輕胃壓。
睡前至少2小時不要吃東西或喝東西。
躺下飽腹會增加回流食物的機會。
避免可能引發胃灼熱的食物。
有幾種食物和飲料會引起胃灼熱，可能是通過增加酸的產量和胃壓或鬆動下部括約肌。
避免酒精。
酒精會增加胃酸的產生。 酒精還可以放鬆食管下括約肌（LES），這可以使胃酸反流。
使用抗酸劑。
在胃灼熱時，抗酸劑將很快起作用。 你的醫生可能會建議服用H2受體阻滯劑，最長可達12小時。 由於他們需要一個小時左右開始工作，您的醫生可能會建議服用H2阻滯劑和抗酸劑。 如果你沒有從這些中獲得解脫，你的醫生可能會開一個質子泵抑製劑。
睡覺時，抬起頭和肩膀。
頭部高於胃部，重力有助於減輕這種壓力，並保持胃部位於胃部。
不要吸煙。
吸煙刺激胃酸的產生。
放鬆。
儘管壓力並沒有直接與胃灼熱相關，但它可以導致可能引發胃灼熱的行為。 按照這些放鬆技巧來緩解壓力。
10 -
信息資源信息鏈接：
- 預防夜間胃灼熱
- 預防懷孕期間的胃灼熱
- 支持胃灼熱患者：床楔
- 嬰兒和酸反流
- 兒童和青少年有酸反流
- GERD的並發症
飲食幫助：
這些信息是為慢性胃灼熱患者設計的。 與你的醫生討論這個問題是個好主意。