胃灼熱和酸反流是胃食管反流病（GERD）的主要症狀，儘管有些人的GERD沒有胃灼熱。 其他症狀包括胸部和/或腹部疼痛，吞嚥困難，乾咳，聲音嘶啞，噁心，嘔吐，口臭，喘息和睡眠中斷。
頻繁的症狀
雖然GERD有一些特徵性症狀，但更應該仔細研究它對於不同年齡的成年人和兒童造成的影響。
成人和青少年
慢性胃灼熱和胃食管反流病（GERD）通常被認為是成人病症，但在青少年中它們變得更加普遍。 這部分是因為快餐在這個年齡段人群中的普及以及他們體重的增加。 青少年和成年人的症狀往往相同。
無論你是否有胃灼熱，如果你有GERD，你可能會經歷一些或所有這些頻繁症狀，包括：
- 酸反流：您可能會感到胸部和/或腹部有燒灼感，並且您可能會嚐到胃酸以及您剛剛吃過的任何食物，尤其是在您的喉嚨後部。 這是因為胃和食道之間的閥門 - 將食物從口腔傳送到胃部 - 不能正確關閉，它會讓胃的內容向錯誤的方向移動，並朝向口腔。
- 胸部或腹部疼痛：這通常在胸骨或胸骨後面開始，可能會到達喉嚨並向後輻射。 你的腹部上部或中部也可能感到疼痛。 疼痛通常在進食後不久發生並且可以持續幾分鐘到幾個小時。 重要的是要記住，有時心髒病發作的疼痛可能會與GERD的灼痛相混淆，如果對胸痛的起因有任何懷疑，就醫很重要。
- 聲音嘶啞：胃酸回流引起的刺激可導致聲音嘶啞或喉炎，特別是在早晨。
- 吞嚥困難 ：吞嚥困難 ，稱為吞嚥困難 ，發生在食物不能正常通過食道進入食道時。 食物可能會刺痛喉嚨，胸部受壓或進食後灼痛，或有窒息的感覺。 吞嚥困難可能是各種疾病的徵兆，包括糜爛性食管炎和食道癌 ，應始終由醫生進行評估。
- 持續性乾咳：如果吸入回流的胃酸，可能會引起咳嗽。 這種咳嗽也會導致喉嚨痛。
- 口臭：當你的胃酸進入你的喉嚨和嘴巴時會發生這種情況。
- 喘息：你可能會覺得呼吸困難，當你呼吸時你會聽到呼嘯的聲音。
- 噁心或嘔吐： GERD也可引起噁心和/或反胃，這可能導致你的牙齒遠離胃酸。
- 困難睡眠：如果症狀很麻煩，GERD會中斷你的睡眠。
年幼的兒童和年長的成年人可以體驗到GERD。
嬰幼兒
胃食管反流在嬰兒中很常見，並且更常提到一個更簡單的名字：吐痰。
在所有嬰兒中，超過一半的嬰兒在頭三個月內出現反流，許多嬰兒長過病情，不需要治療。 被稱為“快樂嘔吐者”，其症狀通常在6個月大時消失，並且在18個月內很少發生。 但是，對於少數嬰兒來說，反流症狀很嚴重，需要進行醫學評估和治療 。
因為你的寶寶不能告訴你有什麼問題，所以留意症狀是很重要的。 常見的嬰兒GERD症狀包括：
- 頻繁吐痰或嘔吐：這可能在餵食期間或之後立即發生，或者在其他時間發生。
- 餵養時的煩躁：這種煩躁不安包括嗚嗚聲，哭鬧，尖叫和煩躁，這可能持續不同的時間。 當牛奶或配方食品和胃酸回流到食道時，它可能源自食道中的燒灼感和疼痛。
- 拒絕食用或只食用少量食道相關的刺激會導致嬰兒拒食，因為吞嚥時可能會出現疼痛。
- 餵食時彎曲背部：當嬰兒出現腹部疼痛或不適時，他們經常會仰臥起來或者撫平腿部。
- “濕”打嗝：這樣，當他或她打嗝時，少量液體會反芻。
- 頻繁打嗝：呃逆可以通過刺激胃部上部或食管下部的神經來觸發。 從大腦到腹部的迷走神經可能會變得刺激。 這種刺激可能來自胃內容物進入食道。
- 頻繁咳嗽：如果吸入回流的胃酸，刺激呼吸道或胃酸刺激喉嚨，可能會頻繁出現咳嗽。
- 睡眠習慣不良，經常醒來：當嬰兒睡覺時，他或她的頭部沒有抬起，這會讓胃內容物壓迫下食道括約肌（LES），並可能導致它不適當地打開。 當胃內容物回流到食道時，會引起咳嗽和窒息感，進而會使睡眠更加困難。
孩子
胃食管反流（GER）通常始於嬰儿期，但只有少數嬰兒在年齡較大的兒童中繼續有反流。
如果您的小孩出現酸反流，可能會出現以下症狀，如果持續存在，建議由醫生進行評估：
- 肚臍上方的腹部疼痛
- 胸部疼痛
- 在食管中有燒灼感
- 極度挑食食物或拒絕食物
- 儘管飢餓，只吃幾口
- 堵嘴或窒息
- 體重增加或體重減輕不佳
- 口臭
- 不斷流鼻涕
- 頻繁喉嚨痛
- 竇感染
- 呼吸問題，如支氣管炎，喘息或哮喘
- 夜間咳嗽
- 嘮叨乾咳
- 嘶啞
- 睡眠不好，經常醒來
- 頻繁的耳部感染和/或耳朵充血
- 過度流涎或流口水
- 不耐胃病的壓力
老年
老年患者可能不會將他們的症狀與胃灼熱或GERD聯繫起來，因為他們的症狀可能與該疾病的正常症狀不同。 通常，當我們想到GERD的症狀時，我們會想到胃灼熱。 在老年人中，症狀通常出現在口腔，喉嚨或肺部。
喉嚨中可能出現的症狀包括：
有一些慢性病的老年患者發生GERD的風險較高。 他們可能服用導致LES放鬆的藥物，導致酸反流。 老年患者也傾向於唾液產生減少。 唾液可以幫助治療酸反流，因為唾液是鹼性的，所以它可以幫助中和酸。 唾液還可以通過沐浴食管減輕胃灼熱，並通過將其沖洗回胃而減少回流進入食管的酸的影響。
罕見的症狀
少數嬰兒會經歷以下不常見的症狀，包括：
- 吞嚥困難：胃酸回流到食管引起的疼痛可能使嬰兒難以吞嚥。 食道阻塞也可能導致這種情況，因此吞嚥困難的任何跡像都需要由醫生進行評估。
- 頻繁的喉嚨痛：當胃內容物回到喉嚨時，會引起刺激和喉嚨痛。
- 呼吸問題，如哮喘，肺炎，支氣管炎或喘息：幾項研究表明GERD與哮喘之間存在顯著聯繫。 胃逆流酸被吸入肺部時，GERD會影響哮喘，並可能導致呼吸困難並導致嬰兒喘息和咳嗽。 這種回流酸會導致肺部出現其他類型的刺激，導致肺炎和支氣管炎的可能性增加。
- 過度流涎：這通常是由於吞嚥不當，效率低下或不經常發生。 如果因胃酸回流而導致寶寶喉嚨出現刺激症狀，他或她可能會發現難以頻繁吞嚥，因此會更加流口水。
- 聲音嘶啞：胃酸回流引起的刺激可導致聲音嘶啞。
- 體重減輕或體重增加不佳：當您的寶寶反複使用太多牛奶或配方奶粉，導致寶寶攝入足夠的卡路里時，可能會出現這種情況。
- 頻繁的耳部或鼻竇感染：這種症狀與其他症狀相結合可以幫助醫生診斷GERD。
並發症
由於慢性酸反流引起的並發症在兒童和青少年中並不常見，因為其中許多與長期症狀有關。 然而，了解並發症仍然很重要，因為提示為什麼治療GERD不僅僅是控制症狀。 不管你的年齡大小，如果你每周有兩次或兩次以上的胃灼熱，請注意。 含酸胃內容物不斷運動返回到食道會刺激內襯，如果不治療，任何年齡都可能出現並發症。
巴雷特的食道
巴雷特食管是一種病症，食管即將食物和唾液從口腔輸送到胃部的肌肉管發生改變，從而其一部分襯裡被類似於通常在腸中發現的組織所取代。 這種酸反流並發症沒有任何確定的症狀，只是通常的GERD症狀 。
Barrett's 患者發生食道癌的可能性比沒有患Barrett的患者高30到125倍，但Barrett食管患者發生這種癌症的比例不到1％。 儘管如此，如果您被診斷患有Barrett食管定期篩查（通常是上部內窺鏡檢查和活檢），對於癌前和癌細胞，這仍然很重要。
談到治療Barrett食管時 ，採取通常的步驟來減少GERD症狀，如生活方式，飲食和藥物，將有助於緩解不適。 至於扭轉疾病，目前沒有藥物可以做到這一點。
食道癌
GERD是發展為食管癌的風險因素之一。 食管癌腫瘤開始在食道內襯中生長，如果它長到足以穿透食管壁，它可以使用淋巴系統作為其運輸物傳播到身體的其他部位。
吞嚥困難和/或痛苦，聲音嘶啞和不明原因的體重減輕是食道癌的症狀 。 如果您正在經歷與酸反流有關的任何情況，請諮詢您的胃腸病專家。 食管癌有多種治療選擇 。
糜爛性食管炎
當你的食管發炎和腫脹時，它被稱為食管炎。 酸反流是最可能的原因，但感染也可能是罪魁禍首。 食管炎的症狀包括吞嚥時疼痛和食道燒灼感。
治療食管炎取決於病因。 如果食管炎是酸反流並發症，可能需要服用質子泵抑製劑和H2阻滯劑等藥物。 如果食管炎的原因是感染，可以開具抗生素。
食管狹窄
長時間酸反流的並發症可能是食管狹窄或食管逐漸變窄，這可能導致吞嚥困難。 食管狹窄的原因之一可能是食道中積累的疤痕組織。 當食道內層受損時，例如，當長時間發生酸反流時，可能會形成疤痕。 其他原因的狹窄可能包括感染和吞嚥腐蝕性物質。
呼吸系統的問題
由於GERD可能導致您向您的肺部呼吸胃酸，進而刺激您的肺部和喉嚨，因此可能會出現呼吸系統問題。 其中一些症狀和並發症包括：
- 哮喘，無論是新的或惡化，如果你已經有了它
- 胸悶
- 乾咳
- 流體在您的肺部
- 喉炎或聲音嘶啞
- 喉嚨痛
- 肺炎
- 喘息
夜間回流
當胃食管反流病（GERD）在夜間出現症狀時，它們可能比白天發生時更具破壞性。 晚上可以為以下情況設置舞台，這可能會導致夜間胃灼熱更容易導致問題：
- 以仰臥姿勢睡覺：平躺在床上讓胃酸更容易流入食道，並且比在直立位置時更長時間地停留在食道內 。 即使將頭部和肩膀抬高六到八英寸，也能幫助胃酸保持在原來的位置。
- 每次發生酸反流發作時都無法喝水或吞嚥：當您發生GERD並在酸反流期間醒來時，您經常會沖洗您的嘴或吞嚥一些液體。 即使吞嚥唾液也有幫助。 在睡覺時，一旦回流的酸進入食管或喉嚨，您並不總是意識到這一點，因此您不會採取措施將酸清洗乾淨。
- 回流胃內容物窒息的風險增加：如果回流酸在喉嚨和口腔中，可將其吸入肺部。 一旦它進入你的肺部，它可能會導致咳嗽和窒息這種吸入物質。 酸液還可能對您的肺部造成同樣的損傷，因為它可能會導致您的食管回流。
什麼時候去看醫生
如果您經歷和/或嚴重的胃灼熱，請與您的醫生預約。 如果您正在服用非處方藥，如Prevacid，Zantac或Prilosec，每週兩次以上，您還應該諮詢醫生。
無論年齡大小，如果您遇到以下任何症狀，請立即看醫生：
- 嘔吐量很大
- 持久，有力或拋射性嘔吐
- 嘔吐物呈綠色或黃色，含有血液，或看起來像咖啡渣
- 嘔吐後呼吸困難
- 吃東西時喉嚨或口腔疼痛
- 吞嚥困難或吞嚥困難
嬰幼兒
如果寶寶出現上述任何症狀，他或她需要馬上去看醫生。 其他跡象表明該訪問您的醫生的時間包括：
- 不吃，減肥或增長不佳
- 一天哭三個鐘頭以上
- 脫水跡象，包括幹尿布
>來源：
> Kay M，Tolia V. 兒科患者的常見消化道問題。 美國胃腸病學院。
>梅奧診所。 胃食管反流病（GERD）。 梅奧診所工作人員。 2018年3月9日更新。
>國家糖尿病，消化和腎臟疾病研究所。 酸反流（GER＆GERD）在嬰兒。 美國衛生和人類服務部。
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> Vandenplas Y，Hauser B. An兒科胃食管反流的最新綜述。 專家評論在胃腸病學和肝病學 。 2015; 9（12）：1511至1521年。 DOI：10.1586 / 17474124.2015.1093932。