什麼治療方法可用於卵巢癌復發？ 我的卵巢癌回來了，或者在第一組治療後它從未消失。 我現在應該怎麼做？ 這是大多數卵巢癌患者在某個時間點所問的問題。 不幸的是，大約80％接受一線化療的患者，癌症會回歸。
這個問題的答案取決於復發的診斷是如何進行的，以及在初始治療結束後多長時間發生。
一般來說，有三個不同的類別可以進行三種不同的預測，並且通常會導致三種不同的治療計劃。 但是，除此之外，請注意，儘管初始治療方案採用相當標準的方法，但對複發的治療是高度個性化的。
雖然有很好的指導方針，但沒有普遍認可的實踐標準。 一般來說，復發前經過的時間越長，治愈或長時間緩解的機會就越好。 此外，在這種情況下還有更多選項可用。
六個月後復發
如果在初始治療後至少6個月（最好接近一年）診斷出複發，如果初始治療包含鉑藥物（卡鉑或順鉑），則認為腫瘤是“鉑敏感的” 。 在此之後的複發越晚，進行“二次細胞減滅”手術以再次移除盡可能多的癌症越可能是合理的。
如果癌症在初始治療後至少兩年復發，並且在掃描或檢查時發現腫塊或腫塊，那麼大多數婦科腫瘤醫生會強烈地考慮這一點。 但是，在這個時間框架之前，這可能是一個非常好的選擇，具體取決於您的具體情況。
無論是否進行重複的二次細胞減滅手術，許多腫瘤科醫生會建議使用第一次使用的相同藥物進行治療，特別是如果在初始治療後一年多發現復發。
如果在治療後6個月到一年之間發現，選擇可能包括用紫杉醇和順鉑或碳鉑治療，或使用新藥，如下所述。 大多數腫瘤科醫生會在這段時間內支持新藥。
6個月內復發
如果在初次治療後6個月或更短時間內復發，則認為腫瘤是“鉑抗性的” 。 腫瘤可能在接近結束時或在初始化療後恢復。 在這些情況下，很少推薦重複手術，因為它不太可能改善生命的長度或生活質量。 目前有三種主要的化療藥物可供使用，大多數腫瘤科醫生可以互換使用。 所有的工作都一樣好，可以按順序使用，一次一個，一個藥或另一個停止工作。 這些是：Doxil，Topotecan和Gemzar。 還嘗試了聯合療法，但通常沒有顯著更好的成功和更高的毒性副作用。 但是，每種情況都不同，所以請向您的醫生詢問所有可能的選擇。 儘管對這些藥物進行積極的化療仍然可以持續進行，但您應該記住，治癒的機率非常小，牢記生活質量非常重要。
再次，這是與您的醫生進行風險/收益討論。
復發期間或治療後立即
如果在初始治療期間復發實際上是癌症生長，則稱為“鉑類難治性”，或者是對化學療法抵抗的極端情況。 可以給予額外的化療，主要使用上面討論的藥物，但是應答的機會非常低。 另外，請記住，上述藥物並非唯一可用於治療的藥物，它們只是被認為是最先嘗試的藥物。 詢問你的醫生關於他人的情況，以及他們可能會在你的特定情況下幫助你的機會。
這也許是通過臨床試驗詢問有希望但未經證實的選擇的好時機。
臨床試驗
有許多臨床試驗正在進行中，卵巢癌已經復發，而研究這些選項的研究令人鼓舞。 與您的腫瘤學家討論可能符合您具體情況的試驗，或者考慮第二種意見。 其中一些選擇包括靶向治療藥物 - 即專門針對癌細胞的藥物，以及一種稱為PARP抑製劑的新藥物的一種藥物已於2015年獲准使用。
姑息治療與療效治療意向
關於“姑息手術”和“姑息性輻射”一詞。 即使手術在治療的某個階段不再是治療選擇，也可能存在“減輕”或幫助解決或平息症狀的手術選擇。 在極少數情況下，這可能是腸道搭橋手術或切除一個阻塞的腸道區域（通常很多節段被阻塞），以便讓某人至少吃上幾個月的食物。 在其他情況下，這可能意味著通過皮膚將胃管直接放入胃內（胃造口術），從而減輕嘔吐並且鼻子中的管（NG管）不必在數週或數月內就位。
有時在晚期癌症中，液體積聚在胸部。 排出液體的各種程序，包括管道和疤痕形成程序（胸膜固定術） ，可以幫助消除或減少這種液體並幫助解決呼吸問題。 這些只是幾個例子，但在個案的基礎上，某種類型的手術或放射性引導的侵入性手術可能對您有所幫助。 如果您患有某種症狀，詢問某種手術或侵入性手術是否有幫助。
最後，儘管罕見，但卵巢癌可能會累及你的骨骼，經常產生嚴重的疼痛。 也很少會傳播到大腦並產生癲癇發作。 在這兩種情況下，對該區域的放射治療可能對減少或消除症狀非常有幫助。
資源：
國家癌症研究所。 卵巢上皮，輸卵管和原發性腹膜癌治療 - 用於保健專業人員（PDQ®）。 復發或持續卵巢上皮，輸卵管和原發性腹膜癌治療。 更新08/21/15。 http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82