胸膜固定適應症，手術和並發症
胸膜固定術是一種有時為肺癌和其他疾病患者進行的手術。 這個程序需要什麼？什麼時候可以推薦？
胸膜固定術 - 定義
胸膜固定術是一種程序，旨在使兩層肺襯（ 胸膜 ）粘在一起。 這可以消除各層（ 胸膜腔 ）之間的空間，使流體（水，血液或膿液）不再在層之間累積。
外側（頂骨）和內側（內臟）胸膜之間通常有3-4茶匙的液體。 當胸腔積液發生時，由於良性和惡性原因，這些液體積聚並且胸膜腔有時可以容納多餘的液體。
在推薦胸膜固定術之前，醫生首先要看到胸腔積液（或氣胸）將來會再次復發。 如果是一次性事件，那麼執行胸腔穿刺術來移除液體通常是需要的。 不幸的是，良性胸腔積液（和氣胸），特別是惡性胸腔積液經常復發。
胸膜固定術
在胸膜固定術中， 通過胸管將化學品注入兩個胸膜層之間。 這些化學物質會導致炎症反過來導致疤痕。 這種疤痕將兩個隔膜拉在一起，使流體或空氣不再聚集並聚集在空間中。
內側胸膜稱為內臟胸膜，外側胸膜稱為壁層胸膜。 根據潛在的情況，手術可以通過小切口（電視輔助胸腔鏡或VATS）或開胸手術（開放式肺部手術）完成。
有兩種類型的胸膜固定術，通常一起使用：
- 機械性胸膜固定術通過用紗布機械摩擦頂壁（外側）胸膜引起炎症和疤痕。
- 化學胸膜固定涉及在胸膜之間注入化學物質（通常為滑石粉）以產生炎症和疤痕（纖維化）。
可能會執行胸膜固定術的原因
有幾種情況可以進行胸膜固定術，而這種情況又是由於醫療條件如肺癌，間皮瘤，囊性纖維化和其他疾病引起的。
- 惡性胸腔積液 - 患有肺癌 ， 乳腺癌或其他癌症轉移到肺部的人可能會發生惡性胸腔積液 ，一種含有癌細胞的胸腔積液。 在這種情況下，有兩種選擇。 一種是進行胸腔穿刺，並放置一個支架，它將不斷地將積液中的液體排出體內的另一部分（留置胸膜導管或隧道式胸膜導管）。另一種是胸膜固定術。
- 復發性胸腔積液
- 持續性氣胸 - 氣胸是用來描述肺萎陷的術語。 如果發生氣胸並放置胸管 ，氣胸通常會消失。 如果氣胸持續存在（持續漏氣），或者消失後再复發，則需要進一步治療以解決氣胸或預防復發。
- 復發性氣胸
胸膜固定術前 - 準備
在進行胸膜固定術之前，醫生考慮幾件事情。
最重要的是，切除胸腔積液對於癌症患者症狀的改善（呼吸減少）是非常重要的。 在這種情況下，胸腔積液不會導致諸如胸痛或呼吸短促等症狀，通常是單獨使用。 除此之外，一些醫生只有在預期壽命大於一個月的情況下才推薦該程序。
另一方面，自發性氣胸可能發生在年輕人身體健康的人身上。
在這種情況下，可以進行手術以防止將來再發生氣胸。
並發症
一般來說，胸膜固定手術是可以容忍的。 對於一定比例的患者，手術無效，需要使用留置導管進行進一步治療以排出液體，或進行胸膜切除術 （切除胸膜）。 對於未來可能進行肺移植的人來說，另一個擔憂是，以前的胸膜固定術可能會使這一手術更加困難。
對於那些由於輕微疾病而導致胸腔積液，或者反復發生氣胸（通常與遺傳因素相關）的患者，胸膜固定術可以讓人放心，當不能立即得到醫療幫助時，不會再出現積液或氣胸。
例如：弗蘭克的肺癌引起了胸腔積液的複發，所以他的醫生建議他有一個叫做胸膜固定術的手術。
>來源：
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