它的用途是什麼,什麼可以影響它
胸膜是呼吸道的重要組成部分,其目的是緩衝肺部並減少肺部,肋骨和胸腔之間可能產生的任何摩擦。 什麼是胸膜的結構以及哪些醫療條件影響男孩的這個區域?
胸膜的結構
胸膜明確指覆蓋肺部的兩個膜。
兩個膜之間的空間稱為胸膜腔 ,其充滿稱為胸膜液的稀薄潤滑液。 胸膜由兩層不同的層組成:
- 臟層胸膜是覆蓋肺表面並且浸入分離不同葉的區域(稱為肺門 )的薄而光滑的膜。
- 壁層胸膜是襯裡胸壁和膈肌的外膜。
內臟和頂葉胸膜在每個肺門處匯合,主要支氣管 ,肺動脈和肺靜脈進入肺。
胸膜的功能
構成胸膜的兩個膜主要用於在呼吸時肺部膨脹和收縮時減少摩擦。 這些層之間少量的液體,大約4至5毫升的胸水,有助於充當墊子。
胸膜不是襯砌體腔的唯一膜。
心臟周圍有一層膜(心包膜),腹膜(腹膜)也有膜。
影響胸膜的疾病
在潤滑液的作用下,胸膜能夠彼此頂部滑動,使肺部在吸氣時膨脹,並在呼氣時放鬆。
如果胸膜變得結疤,或者如果液體積聚在這些膜之間的空間中,則會限制運動並干擾呼吸。
有幾種情況會對胸膜產生不利影響。 如果涉及炎症,每次呼吸都會感覺疼痛劇烈。 深呼吸惡化並且經常感覺敏銳的疼痛被特別稱為“胸膜炎性”胸痛。
在涉及胸膜的情況中:
- 胸膜炎是表面變得粗糙和粘稠的胸膜的炎症。 它通常由病毒感染引起,但可能由細菌和自身免疫性疾病如類風濕性關節炎和狼瘡引起 。 伴隨胸膜炎的不適伴有在寒冷天氣下進行戶外活動時會惡化。
- 胸腔積液中多餘液體的積聚。 發生這種情況時,呼吸可能受損。 充血性心力衰竭是胸腔積液最常見的原因,但有許多潛在的原因。 胸腔積液可能非常小,只有在胸部X線或CT掃描等影像學檢查中才可見,或大量含有幾品脫液。
- 惡性胸腔積液是指肺癌或其他癌症如乳腺癌從身體其他部位擴散(轉移)到肺部而引起的積液。
- 胸膜間皮瘤是胸膜癌,最常見的是職業暴露於石棉造成的。
- 氣胸是空氣在胸膜腔內聚集的狀態。 這可能是由許多因素引起的,包括胸部創傷胸部手術和COPD 。 有些人發生“自發性氣胸”,並且通常在年輕時發生。 隨著呼吸急促,人們可能會有一種“cre”“的感覺,其中感覺就像在頸部和胸部的皮膚下有泡沫包裝彈出。
- 血胸是指在胸腔手術或創傷期間可發生的胸膜腔內血液。
治療胸膜疾病
胸膜疾病有時可以無症狀並自行解決。
其他需要醫療干預。 治療將主要取決於疾病的潛在原因。 如果涉及液體,血液或空氣的過度累積,可以使用胸管幫助將其移除。
較小的胸腔積液可能會自行消失; 較大的將需要排空。 第一步通常是通過穿過胸部皮膚並進入胸腔(胸腔穿刺術)的針頭抽取液體。 通常情況下,根據病因,胸腔積液會復發,特別是與癌症有關時。
對於復發性胸腔積液,有幾種選擇。 首先,可以重複胸腔穿刺術。 如果胸腔積液復發,下一步將取決於胸腔積液患者的潛在原因和狀況。 在相對健康的人群中,通常會進行一種稱為胸膜固定術的手術。 這是一種在兩層胸膜之間放置刺激性物質(如滑石)的手術。 滑石引起刺激和炎症,最終導致兩層粘合併粘合在一起,使得胸腔不再存在液體積聚。
對於癌症來說,胸腔積液往往是臨近生命盡頭的問題。 在這種情況下,可以將留置導管置於胸膜腔內,以便可以持續排出積液,或者每當導致明顯的呼吸短促時排出積液。
如果患有間皮瘤的人,可以進行稱為胸膜切除術的外科手術來移除一部分胸膜或整個胸膜以防止積聚流體。 它還允許外科醫生去除胸腔內發展的任何腫瘤。
>來源
> Batra,H.和Antony,V.“胸膜和肺部疾病中的胸膜間皮細胞” ,胸部疾病雜誌 。 2015年; 7(6):964-980。
> Bertin,F.和Deslauriers,J。“胸膜解剖:反射線和凹陷。” 胸外科臨床 。 2011; 21(2):165-171。