門部解剖和異常

肺的肺門是每個肺中央部分的楔形區域,位於每個肺的內側(中間)方面。 肺門是支氣管 ,動脈,靜脈和神經進入和離開肺部的地方。

解剖Hilum

右肺和左肺都有一個肺門,大致位於肺的中間,稍微靠後(靠近椎骨而不是胸前)。

每個肺可以被視為具有頂點(頂部),底部(底部),根和門。

主要的支氣管,肺動脈,肺靜脈和神經是進入和離開肺部的結構。 淋巴結 ,稱為肺門淋巴結,也存在於這個地區。 兩個門的大小相似,左側門通常在胸部比右側門稍高。

成像

在胸部X線上,肺門區域顯示由淋巴結,肺動脈和肺靜脈組成的陰影。 由於這些結構的重疊,在這個區域有時可能很難檢測到這些淋巴結腫大或腫塊的存在。 這是普通胸部X射線可能會遺漏肺癌的原因之一。

CT掃描等成像測試(特別是對比度)可以更好地觀察這些結構。

有時候,可能需要進行進一步的檢查,如PET掃描 ,帶支氣管內超聲的 支氣管鏡 檢查縱隔 檢查以更好地觀察該區域或獲得活檢樣本。

異常

該肺門區可能受該區域腫瘤(包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤),肺門淋巴結腫大以及肺動脈或靜脈異常的影響。

肝門部分擴大/肺門腫塊

有一個或兩個肺的肺門可能會出現放大的X射線,主要有四個原因。 這些包括:

肺門淋巴結腫大(肺門淋巴結腫大)

肺門中的淋巴結增大可能出現在右側和左側肺門(雙側淋巴結病)或單側(不對稱淋巴結腫大)。原因可能包括:

底線

影像學研究中有許多條件可能導致肺門異常出現,其中許多是嚴重的。 然而,第一步是確保任何發現不僅僅是因為拍攝這些電影時身體的位置不正確。 隨著通過這個區域的結構數量的增加,即使是輕微的旋轉也可能導致出現異常現象。

原發性和轉移性腫瘤是肺門腫瘤和淋巴結病的常見原因。 總體上最常見的原因包括全球結核病,以及美國的組織胞漿菌病,球孢子菌病和結節病。

如果您的醫生注意到您的考試出現異常,將會顯示進一步的測試。 她還會詢問有關腫瘤,感染或炎症過程的任何其他症狀的詳細病史。 大部分時間需要進行活檢以獲得明確診斷。

例如:約翰被告知右肺癌已擴散到他的肺門淋巴結,在支氣管進入肺部的區域附近有淋巴結。

>來源:

> Nin,C.,de Souza,V.,do Amaral,R.et al。 胸部良性疾病的淋巴結病:藝術評論。 呼吸內科 2016. 112:10-7。

> Sarkar,S.,Jash,D.,Maji,A.和P. Anupam。 探索胸部X線不平等的門檻。 胸腔醫師協會雜誌 1(2):32-37。