性能狀態對於選擇癌症治療很重要
什麼是表現狀態,為什麼它對癌症患者很重要? 許多臨床試驗在確定人們是否有資格之前需要衡量表現狀態。 為什麼這樣做?
定義:性能狀態
表現狀態是衡量一個人在癌症患者身上進行平常日常活動的程度。
了解某人如何處理治療取決於癌症的類型,癌症的階段,以及一個人的總體健康狀況和管理他們的治療的能力。
衡量績效狀態的重要性
你可能想知道為什麼你的腫瘤科醫生或臨床試驗研究者會問你所有關於你日常生活的問題。 這些問題被作為一種方式來確定你在日常生活活動或“ 日常生活活動 ”方面的表現。 通過評估這些活動,你的醫生可以找出你的“表現狀態”,這種表現狀態的測量可以在很多方面有所幫助:
績效量表
兩個主要的績效量表用於衡量癌症患者的表現狀況:東部合作腫瘤學組織(ECOG)/世衛組織系統和卡諾夫斯基表現評分。
這些等級中的第一個等級的性能狀態的評分等級為0至5,第二等級評分等級為0至100.請注意,這些等級的差別在於較低的數字還是較高的數字意味著更好的性能狀態。 有了ECOG / WHO的表現狀態,理想分數為零,而在卡諾夫斯基表現狀態下,理想分數為100。
ECOG / WHO績效狀況
- 0:完全活躍,對活動沒有限制。 0的表現狀態意味著沒有任何限制,即某人能夠在診斷之前完成他們所能做的一切 。
- 1:無法做艱苦的活動,但能夠進行輕便的家務和久坐的活動。 這種狀態基本上意味著你不能做繁重的工作,但可以做任何事情。
- 2:能夠走路和管理自我照顧,但無法工作。 從床上醒來超過50%的時間。 在這一類別中,人們通常無法進行任何工作活動,包括輕型辦公室工作。
- 3:限於睡覺或椅子超過50%的清醒時間。能夠有限的自我照顧。
- 4:完全禁用。完全局限於床或椅子。 無法做任何自我照顧。
- 5:死亡
Karnofsky性能狀態
- 100:正常,沒有症狀或疾病跡象
- 90:症狀輕微,但能夠進行正常活動
- 80:有些症狀,正常活動需要努力
- 70:無法進行正常的活動,但能夠照顧自己
- 60:需要頻繁照顧大多數需求,偶爾需要自我照顧
- 50:需要大量的自我照顧和頻繁的醫療護理援助
- 40:禁用; 需要特別的關心和幫助
- 30:嚴重殘疾; 住院
- 20:病得很重; 需要重要的支持性護理
- 10:積極死亡
- 0:死亡
臨床試驗中的表現狀態
許多人在臨床試驗中對性能狀態要求感到沮喪。
為什麼這些必要? 它不排除可能受益的人嗎?
研究人員使用性能狀態標準來確定進入臨床試驗的資格有幾個原因。
一個是他們的結果是“可重現的”。 換句話說,如果另一位研究人員做類似的試驗,從同樣的一般健康狀況的人開始很重要。
然而,另一個原因對你個人來說很重要。 通過記錄性能狀態,醫生能夠監測新的治療方法,看看它們是否對性能狀態產生負面影響。 例如,如果人們對某種藥物有反應但開始時的表現狀態為0,即降至2,醫生則需要考慮治療的副作用是否證明了他們在治療癌症方面所取得的積極成果。
了解關於臨床試驗的更多信息
關於臨床試驗有很多神話 。 關於“作為豚鼠”的流行評論經常被人嘲笑,但許多人並不確切地了解臨床試驗涉及的是什麼或其在癌症研究中的重要性。 這可能有助於認識到,每種藥物和每種手術都可以獲得的每種癌症治療都只用於臨床試驗,當時唯一可以從這些試驗中獲益的人群是那些參與試驗的人群。
癌症研究正在改變。 多年來,似乎很多研究都集中在III期臨床試驗上 。 這些試驗非常重要,因為它們回答了這個問題:“這種藥物是否比另一種藥物效果更好”,但與此同時,許多所見到的改善都很小。 一種新藥可以使存活率提高10%。 現在正在進行的許多試驗都是I期臨床試驗 。 這些試驗在某種意義上承擔了更大的風險,因為他們開始回答“這種藥物是否安全”這個問題,但同時正在測試能夠使用全新治療癌症的方法,大幅提高生存率的藥物。 藥物如免疫治療藥物和靶向治療藥物通常屬於這一類。
性能狀態底線
許多人對錶現狀態感到沮喪,因為低績效狀態可能會限制誰可能參與臨床試驗。 同時,這對於癌症患者來說是非常有用的措施。 畢竟,應對任何醫學疾病的人通常最重要的是這種情況如何影響他們的生活,工作和享受生活的能力。
>來源:
> West,H.和J. Jin。 癌症患者的表現狀況。 JAMA腫瘤學 。 1(7):998。