肺功能測定的原因,診斷和肺癌的作用
什麼類型的測試是肺活量測定法,為什麼是重要的肺功能測試在肺癌和COPD等疾病的診斷和治療中起什麼作用?
定義:肺活量測定
肺量測定是一種肺功能測試 ,可測量(體積)吸入的空氣量並隨時間而變化。 總的來說,它會告訴你你在肺部移動了多少空氣,以及它發生的速度。
如果您在辦公室完成了峰值流量 ,則此測試類似但更準確。
理解測試的數字和含義似乎很難,但花點時間了解您的肺量測定。 一旦你了解了數字,你將處於可能的最佳位置,以管理你可能患有的任何肺部疾病。
讓我們來談談為什麼這個測試是一個,它可以區分哪些條件,然後進入什麼值是異常的。
做肺功能測定的原因
肺量測定在診斷和管理許多肺部疾病方面起著重要作用。 它可以用來區分僅基於症狀可能看起來相似的情況。 作為客觀衡量肺病如何發展以及如何對治療作出反應的措施也很有幫助。 肺活量測定可以命令:
- 診斷肺部疾病。
- 措施對治療作出反應 - 觀察藥物治療是否有助於肺部疾病的改善,或至少穩定該疾病。
- 確定肺部疾病的進展 - 看看他們是否正在惡化。
- 確定肺部疾病的嚴重程度。
- 確定肺部手術前的肺功能 - 由於許多原因,肺功能檢查是手術前重要的測試。 它為外科醫生提供了一個想法,即從呼吸的角度來看,肺病患者可以耐受手術的程度,以及一個人如何應對部分或全部肺臟切除的反應。
- 雖然沒有經常用於此,但2017年的一項研究發現,肺量測定法是預測暴露於石棉的人群中肺癌存在的非常有用的工具。 足以讓研究人員建議應向所有接觸過石棉並每三年重複一次的所有工作人員提供肺功能測定。
肺癌患者的肺量測定
可以對肺癌患者進行肺量測定,以評估和觀察對呼吸系統症狀治療的反應。 它也可以用來確定是否推薦肺部手術 - 換句話說,看看是否有足夠的肺功能,以便肺癌手術是可以容忍的。
肺量測定測試如何完成?
肺量測定通常在您的醫生辦公室進行。 在肺活量測定過程中,您將坐在椅子上並要求正常呼吸一段時間。 然後你會得到一個喉舌,將你的嘴連接到稱為肺活量計的機器上。 (可以在你的鼻子上放一個夾子,以確保你的整個呼吸進入並通過你的嘴巴離開。)然後你會被要求深呼吸,然後儘可能強烈地吹。 您的醫生或呼吸治療師可能需要多次重複測試,以確保她獲得準確的讀數。
如果您的模式顯示阻塞見下文),您的醫生可能需要使用支氣管擴張劑(如吸入器),並比較無論支氣管擴張劑和無支氣管擴張劑的結果。 總的來說,測試需要大約15分鐘,重複測量的時間加上或減去。
測試措施是什麼? 您
肺量測定給醫療保健專業人員 兩個重要的數字可能表明肺功能的問題。 這些是:
- 強制生命能力(FVC) - FVC是衡量您可以用完全呼吸吹出肺部多少空氣。
- 強迫呼氣量(FEV1) - FEV1是1秒內可以吹出肺部的空氣量的量度。
還將計算FEV1與FVC的比率。
流動模式
肺活量計的結果可以是正常的或異常的。 如果它們不正常,它們會以兩種模式中的一種出現:
- 阻塞性模式 -當氣道變窄(阻塞)時,您可以在1秒內快速吹出的空氣量(FEV1)小於根據您的年齡,身高和體重所預期的量。 由於在這種情況下,您的FEV1低於預期值,因此FEV1 / FVC的比率低於平均值。
- 限制性模式 - 限制可能包括肺部結疤或畸形,導致肺功能下降的能力,而不是阻塞氣道。 出於這個原因,FVC下降,但FEV1 / FVC比率正常(兩者均按比例下降)。
肺量計中的數字
當肺功能測定完成後,獲得上述測量值的數字。 這些數字既可以在沒有藥物的情況下測量,也可以在使用支氣管擴張劑後測量。
- 阻塞性模式 - FEV1低於預測的80%,FEV1 / FVC等於0.7或更低。
- 限制模式
診斷肺活量的條件
肺活量測定是一項有用的測試,但與其他有關歷史,身體和影像學檢查的結果結合使用以作出診斷。 換句話說,結果很少單獨使用。 肺量測定可用於幫助診斷:
- 慢性阻塞性肺病(COPD)包括肺氣腫,慢性支氣管炎和支氣管擴張。
- 肺氣腫 (一種COPD)
- 支氣管擴張症(一種CP {D)
- 慢性支氣管炎 (一種COPD)
- 哮喘
- 肺纖維化,包括特發性肺纖維化
- 囊性纖維化
模式和肺部疾病
肺活量測定中可見的模式可用於分離出不同形式的肺部疾病,例如:
- 阻塞性模式 - 影響呼吸道的肺部疾病如COPD和哮喘會出現阻塞性模式。
- 限制性模式 - 限制性模式將出現在直接肺損傷和疤痕如肺纖維化的情況下。
- 組合模式 - 如果人們患有一種以上的肺部疾病(如囊性纖維化和哮喘),肺功能測定可能會出現組合模式。
了解更多關於阻塞性和限制性肺病的區別。
阻塞性肺病 - 例子包括:
- 哮喘
- COPD(肺氣腫,慢性支氣管炎和支氣管擴張症)
限制性肺病 - 例子包括:
- 肺纖維化
- 手術後(乳房腫瘤切除術或全肺切除術後)
- 肥胖
- 脊柱側彎
還有哪些其他測試可能需要?
有時僅靠肺功能檢查無法確定您是否患有阻塞性或限制性肺部疾病或其中一部分。 例如,在上述組合中,人可能同時患有阻塞性肺病(哮喘)和限制性肺病(如肺纖維化)
有時用來幫助澄清這一點的測試是肺體積描記法。
解讀您的肺功能測定結果
當你看著你的閱讀材料時,看起來可能會感到壓倒性的,但通過將其分解為醫生所做的幾個步驟,你將能夠閱讀和理解什麼是正常的,以及你的結果對你意味著什麼。
作為第一步,只需查看您的FVC和FEV1的數量,並將其與根據使用身高和體重進行計算所預測的結果進行比較。 如果數字是預計的80%或更高,結果通常是正常的(注意 - 總是有一些例外,所以與你的醫生交談很重要。
如果您的FVC或FEV1異常(不到預測的80%),需要進一步的步驟來了解結果。
如果您的FVC或FEV1異常,請查看您的FEV1與FVC比值的結果。 這可以作為FEV1的一部分通過FVC打印。 如果這個數字超過70%,那可能是因為你患有限制性肺病。 如果這個數字低於70%,你可能會患上阻塞性肺病。
再一次,重要的是要注意,有例外,並且可能需要其他測試。 然而,直到目前為止,查看您的電話號碼將有助於您更好地了解醫生在討論下一步採取措施時發生的情況。
基於肺功能測定結果的疾病嚴重程度
除了將阻塞性與限制性肺病模式分開之外,肺活量測定可以指示疾病的嚴重程度。 對於COPD,這些水平是指某人使用支氣管擴張劑後的數字。 換句話說,他們指的是障礙物有多少是不可逆的(因此可能是永久性的)。
- 超過80%的FEV1被認為是正常的。
- 60%至79%的FEV1表徵輕度阻塞
- 支氣管擴張後FEV1為40%至59%為中等。
- 小於40%的FEV1表徵Cas嚴重。
可以用支氣管擴張劑和不用支氣管擴張劑來觀察測量結果
如果您患有慢性阻塞性肺病,這種測量將與其他信息一起用於確定您的疾病的“黃金”分級系統階段。
程序的風險
肺活量計是一個非常安全的程序,但有些人可能在測試過程中深呼吸時頭暈目眩。 不建議人們在最近發生心髒病發作或中風,或者肺部萎陷(氣胸)等情況下進行測試。
肺活量測定的底線
肺活量測定是一種非常有用和常用的測試,用於區分肺部疾病並確定嚴重程度 - 疾病是否對治療或進展有反應。 有時,其他肺功能測試將與肺量計一起使用以進一步了解疾病。 如果您已經進行肺活量測定,請花點時間讓醫生解釋您的數字,以及隨著時間的推移您的數字發生變化。 成為你自己的倡導者並了解你的狀況,可以讓你處於最佳狀態,確保你得到最好的治療,並儘你所能的去做最好的生活質量。
也稱為:肺功能測試
>來源:
> Borlee,F.,Yzermans,C.和E. Krop。 肺量測定,問卷調查和基於電子病歷的COPD在人口調查中的比較:比較患病率,協議水平和與潛在風險因素的關聯。 PLoS One 。 (3):e0171494。
> Gentry,S.和B. Gentry。 慢性阻塞性肺疾病:診斷與治療。 美國家庭醫師 。 95(7):433-441。
> Kasper,Dennis L ..,Anthony S. Fauci和Stephen L. Hauser。 哈里森的內科醫學原理。 紐約:Mc Graw Hill教育,2015.打印。