慢性支氣管炎與急性支氣管炎 - 症狀和原因
慢性支氣管炎是由支氣管的慢性炎症引起的慢性阻塞性肺病（COPD）的一種形式， 氣管從氣管通向肺部。
現在被認為是美國第三大死因（心髒病和吸煙），慢性支氣管炎被認為發生在3.6％的人口中。
急性與慢性支氣管炎
慢性支氣管炎定義為每天連續發生痰的咳嗽，每天連續發生三個月，這些時間至少連續兩年發生。 最常見的原因是吸煙，但接觸二手煙霧，空氣污染和在職化學品也可能導致這種情況。
與急性支氣管炎 （與病毒感染或環境暴露相關的臨時病症）相反，慢性支氣管炎是一種涉及氣道永久性損傷的嚴重疾病。
慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺病（COPD）的一種形式
慢性阻塞性肺病現在被認為是美國第三大致死原因。 其他形式的COPD包括肺氣腫和支氣管擴張 。
它有多普遍？
如上所述，2017年估計美國有870萬人被診斷患有慢性支氣管炎 - 佔人口的3.6％。
儘管吸煙人數較少，但COPD慢性支氣管炎的發病率仍在持續上升。
然而，並不是每個患有慢性支氣管炎的人都被診斷出來。 研究表明，當許多人出現輕度症狀時，通常會發生明顯的不可逆肺損傷。
症狀
慢性支氣管炎的症狀與其他幾種肺部疾病相似，可能包括：
- 一種持續咳嗽 ，常常產生粘液。 這種咳嗽有時被稱為慢性黑客吸煙者的咳嗽 。 痰可以是清澈的，黃色的，綠色的，甚至是血色的。
- 氣短 ，起初只有活動，後來休息。
- 喘息 - 由氣道部分阻塞產生的呼嘯聲。
- 胸痛 - 有呼吸疼痛 ，稱為胸膜炎性胸痛，可能有多種原因，這些原因都是由於肺部發炎（特別是肺內膜）和呼吸引起的肌肉拉傷。
反過來，咳嗽會導致肌肉酸痛，疲勞，頭痛和喉嚨痛。 有些人甚至因咳嗽而排骨。
風險因素/原因
當然，吸煙是慢性支氣管炎最常見的危險因素，但也有其他危險因素。 另外，風險因素可能會增加風險。 一些風險因素包括：
- 吸煙 - 吸煙被認為是大約90％病例的原因。
- 職業暴露於菸霧或灰塵 - 在這種情況下，慢性支氣管炎可能被稱為“工業性支氣管炎”。 除了慢性支氣管炎外，在職照射可能會增加肺癌的風險，據認為，男性中肺癌高達27％有職業成分。 （如果您認為您的慢性支氣管炎可能與工作暴露有關，請務必與您的醫生討論肺癌篩查。）
- 年齡增加。
- 免疫功能差。
- 反复呼吸道感染。
診斷
您的醫生將首先執行細緻的病史和身體狀況，同時仔細注意您可能存在的任何風險因素。 在體檢時，她不僅會聽你的肺部，而且會尋找慢性阻塞性肺病的其他體徵，如體重減輕甚至皮膚起皺。 測試可能包括：
- 血液中的氧氣水平（ 脈搏血氧儀或動脈血氣）
治療
慢性支氣管炎的治療將取決於許多因素，包括症狀的嚴重程度，通常包括藥物治療和物理治療，如肺康復。 由於慢性支氣管炎在定義上是不可逆的，所以治療的目的是減緩疾病的進展並改善舒適度。 一些使用的治療包括：
藥物
幾種不同的藥物被用來幫助減緩慢性支氣管炎的進展。 這些治療以不同的方式起作用，並且可能逆轉可逆的阻塞部分，減少病變部位的炎症或治療感染。
- 支氣管擴張劑
- 吸入或口服類固醇
- 磷酸二酯酶4抑製劑（PDE4抑製劑）可降低炎症
- 感染時需要抗生素。 有些人也可能接受日常劑量的抗生素（阿奇黴素）治療， 以降低惡化風險
- 咳嗽藥物
其他治療
除了藥物，幾種生活方式因素以及氧氣和呼吸治療是治療慢性支氣管炎的重要組成部分。
- 運動 - 身體活動對慢性支氣管炎患者有很大的幫助。
- 氧療 - 氧療對COPD有好處
- 首頁補救措施 - 查看這12種咳嗽的家庭療法
- 肺康復
- 體位引流
- 避免危險因素 - 治療慢性支氣管炎的一個非常重要的部分是避免可能加劇你的症狀或惡化炎症的物質。 如果您吸煙，避免二手煙霧，以及安全暴露於蒸氣和煙霧中，您的醫生會與您討論戒菸問題。
- 臨床試驗 - 許多有前景的臨床試驗正在研究如何改善COPD患者的症狀以及預防疾病進展的方法
肺癌風險
COPD（如慢性支氣管炎）和肺癌可以一起吸煙並不令人驚訝，因為吸煙可導致兩種疾病。 但我們了解到COPD也是肺癌的獨立危險因素 。 這意味著僅僅慢性支氣管炎就會大大增加肺癌的風險。 了解更多關於COPD作為肺癌風險因素的信息。
並發症
慢性支氣管炎會增加肺部感染的風險，並且還可能增加患肺癌的風險 。
資料來源：
疾病預防控制中心（CDC）。 慢性阻塞性肺病包括：慢性支氣管炎和肺氣腫。 更新01/20/17。 https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
國家醫學圖書館。 MedlinePlus。 慢性支氣管炎。 更新時間02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
普爾，P.，Chong，J.和C. Cates。 針對慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺病的粘液溶解劑與安慰劑比較。 Cochrane系統評價數據庫 。 2015年7月29日; 7：CD001287。