什麼是肺氣腫，如果您或親人得到這種診斷，這意味著什麼？ 什麼是症狀，什麼原因（除了吸煙），以及如何治療？
定義
肺氣腫是一種由肺泡損傷引起的慢性肺部疾病，這是肺部發生氧氣和二氧化碳交換的微小氣囊。
伴隨肺氣腫，肺泡受損會導致空氣陷入困境，導致其膨脹和破裂。 對肺泡的損傷以及由此導致的換氣導致血液中的氧氣水平下降（低氧血症）以及血液中二氧化碳水平的升高（高碳酸血症）。
肺氣腫是一種慢性阻塞性肺病（COPD） ，一類肺部疾病，也包括慢性支氣管炎和支氣管擴張症 。 COPD現在被認為是美國第四大死因。
症狀
肺氣腫的症狀可能包括：
- 胸部疼痛
- 紫紺：手指和嘴唇的藍色
- 運動不耐受：有些人並沒有直接注意到氣短，而是注意到他們不能像以前那樣身體活躍，例如，很難走路很遠，或爬上很多台階。
- 肌肉萎縮：運動減退和疾病的其他影響相結合可導致肌肉萎縮和萎縮。 這種肌肉萎縮，特別是在核心肌肉中，反過來可能導致由於呼吸努力減少導致呼吸進一步短促。
原因
吸煙是肺氣腫的最常見原因，被認為是導致85％至90％的病例的原因。 但還有許多其他原因可以單獨行動，或與吸煙一起發生，導致肺氣腫。 我們不確定導致COPD的確切原因，但確定了幾個危險因素，包括：
- 二手煙
- 職業暴露於菸霧，灰塵和蒸氣，如纖毛蟲，鎘，煤塵，穀物和粉塵
- 空氣污染
- α-1-抗胰蛋白酶缺乏症 ：這種遺傳性疾病可能引起肺氣腫，這種肺氣腫在一般年輕的患者中出現。 當幾個家庭成員出現肺氣腫時，應該懷疑這種情況，特別是那些從不吸煙的人。
- 哮喘：哮喘是指可逆性肺部疾病，而肺氣腫是不可逆的，但在某些情況下，哮喘可能導致肺氣腫。
治療
隨著時間的推移，肺氣腫是不可逆轉和漸進的，因此肺氣腫治療的目標是減緩疾病進展並改善症狀。 一些治療包括：
- 藥物治療 ：沒有任何藥物治療可以減緩肺氣腫患者肺功能下降的速度。 相反，這些藥物用於幫助提高運動耐量 ，減少COPD惡化 ，並改善總體健康狀況。 用於穩定COPD的藥物包括支氣管擴張劑 ， 糖皮質激素和感染用抗生素。
- 氧氣療法 ：可以在活動過程中持續給予，也可以緩解突然發作的氣短。 當IV期COPD期間患者的氧飽和度水平較低時，每天進行超過15小時的長期氧療。 在晚期COPD中，氧療可能會提高生存率。
- 戒菸：這對於患有這種疾病的人來說非常重要，可以幫助減緩疾病的進展。
- 肺康復 ： 肺康復有很多好處 ，這是對肺的物理治療。 這是一個跨學科計劃，應至少持續六週。 對於一些肺氣腫患者，肺部治療可以改善運動耐量，減輕症狀，減少住院時間和住院時間。
- 免疫接種 ：及時了解免疫接種，特別是流感疫苗和肺炎疫苗，有助於預防可能導致疾病惡化的感染 。
- 定期鍛煉常規 ：肺氣腫造成惡性循環。 該疾病本身使其難以運動，並且肌肉的萎縮反過來會使疾病惡化。 COPD的最佳練習包括耐力，靈活性和力量訓練的組合。
- 手術： 肺減容手術清除嚴重受損組織可能對一些嚴重肺氣腫患者有用，特別是對於那些主要累及上葉的疾病的患者。 Bulbul切除可能在患有巨大大皰的患者中完成。 肺移植是另一個考慮因素。
加重
肺氣腫的特徵是所謂的COPD惡化 -症狀惡化的時期，通常需要住院治療。 這些惡化往往是由感染引起的，但也可能由其他條件引起，如暴露於空氣污染，木煙或甚至商場內的香水。
肺癌風險增加
肺氣腫患者也患肺癌的風險增加。 肺癌篩查適用於年齡在55至80歲之間並且吸煙至少30 包年的人 。 也就是說，肺氣腫是肺癌的獨立危險因素，有些人可能希望即使他們沒有吸煙，或吸煙不到30包年也要進行篩查。 如果您患有肺氣腫，那麼了解肺癌的症狀也很重要，因為這兩種疾病之間的一些症狀看起來非常相似。 如果您的COPD症狀惡化，即使它們是您的正常症狀，請告訴您的醫生肺癌的可能性。 當肺癌在疾病的早期被診斷出來時，其更易治愈。
應對和支持
肺氣腫可能是一種令人沮喪的疾病。 你不僅需要處理症狀和治療，而且這些症狀和治療可能會影響你生活中的幾乎所有其他領域。 許多COPD患者獲得的支持不足。
疾病的未來
目前，肺氣腫仍然是一種不可逆轉的疾病，治療旨在減緩與疾病有關的進展和並發症。 利用近來在肺部幹細胞和祖細胞方面的進展，實驗室研究提出了肺再生治療可能是未來逆轉這種進展的希望。 然而，臨床試驗迄今沒有顯示出這種方法的任何好處。
>來源：
> Kasper DL。 哈里森內科學原理 。 紐約：麥格勞 - 希爾; 2015年。
>哦，D.，Kim，Y.和Y.哦。 肺再生治療慢性阻塞性肺疾病。 結核和呼吸道疾病 。 80（1）：1-10。
> Rzadkiewicz M，Bratas O，Espnes G.還有什麼我們應該了解的體驗COPD？ 敘述性評價在尋找病人心理負擔緩解中的作用。 國際慢性阻塞性肺病雜誌 。 11：1195-2304。
> van Agteren J，Carson K，Tiong L，Smith B.肺瀰漫性肺氣腫減容手術。 Cochrane系統評價數據庫 。 2016 10：CD001001。