慢性阻塞性肺疾病患者的手術方法
如果您患有慢性阻塞性肺疾病或COPD ，您可能會發生擴大的肺大泡，這是肺內壁薄壁充氣的空間。 Bullae是細支氣管或支氣管內阻塞的結果。 巨大大動脈對下面的健康肺組織造成大量壓迫，這反過來又減少血液流向肺部的氧氣。
這導致呼吸困難惡化或氣短。
如果大皰變得太大（通常大於1厘米），醫生可能會建議採用肺大部切除術來治療它們並幫助您更好地呼吸。 該手術過程除去擴大的大皰，使肺內的健康氣囊正常擴張。 這將使呼吸更容易。
什麼時候需要結腸切除術？
只要在胸部X線或CT掃描中檢測到大量充氣大泡，就會考慮手術。 大多數被認為接受手術的患者有以下症狀：
- 呼吸急促
- 疼痛
- 肺萎陷
其他症狀，但很少見，包括大皰出血和感染。 一些患者沒有症狀，但如果大皰包括胸膜腔的一半以上（胸膜周圍的肺液間充滿液體），則可能需要手術。
如果您的醫生懷疑您需要肺切除術，他將在手術前通過一項或多項測試來評估您的肺功能。
排除術前常規檢查包括：
肺大部分小，高碳酸血症，肺部疾病或FEV1低於預計值的40％的患者不適合手術。
在指示手術之前，您的醫生可能會嘗試在沒有它的情況下管理您的擴大的大泡。
如果你無症狀，戒菸可能足以控制病情。 如果戒菸後仍有症狀，藥物和護理，如支氣管擴張劑，吸入糖皮質激素，接種疫苗，補充氧氣或肺康復可能會有幫助。 如果這些仍然不起作用，手術往往是下一步行動。
如何進行Bulleomy？
您的外科醫生可以通過以下兩種方法之一進行肺部切除術。 一種是開胸手術，在腋窩下面做一個4到6英寸的切口。 然後外科醫生通過導管插入稱為胸腔鏡的光管和手術工具以去除大皰。
另一種選擇是視頻胸腔鏡。 與傳統的胸廓切開術相似，視頻胸廓切開術包括指導外科醫生的視頻屏幕和控制台。 它涉及胸部一側的小切口。 一旦大泡被移除，你的外科醫生將關閉切口。
無論您的外科醫生選擇採用哪種方法切除術，手術均在全身麻醉下進行。 這意味著你需要在手術前禁食。 一定要遵循醫生的所有指示。
從大小便失禁中恢復可能需要幾週的時間，直到你重新獲得力量並能夠重返工作崗位。
在此期間，如果您遇到以下情況，請聯繫您的醫生：
- 流血的
- 感染切口
- 高溫
- 過敏反應的跡象，包括發紅，腫脹和呼吸困難
- 疼痛
資源
- > Krishnamohan P，Shen KR，Wigle DA等人。 大結腸切除術治療症狀性或複雜性巨大肺大泡。 Ann Thorac Surg 2014; 97：425-31。