慢性阻塞性肺疾病（COPD）是肺部進行性，不可逆轉的炎症性疾病，使呼吸困難。 常見的症狀包括慢性咳嗽，喘息，痰多，氣短，胸部緊繃感，儘管在進入疾病的後期階段，這些症狀可能並不明顯。
COPD是無法治癒的，但它是一種可預防和可治癒的疾病，而且越早開始治療，預後就越好。
COPD是美國第三大死因，僅次於心髒病和癌症。 它主要發生在40歲以上的人群，影響超過1100萬美國人。 然而，數百萬成年人有肺功能受損的證據，表明診斷不足的可能性很高。
COPD如何影響肺臟
慢性阻塞性肺病的特點是氣流的限制 - 無論是進出肺部 - 都不是完全可逆的。 這意味著由於以下一個或多個因素，進出肺部的空氣較少：
- 氣管和 肺泡 （進行氣體交換的氣囊）失去彈性，呼吸時無法伸展。
- 位於肺泡之間的牆壁被破壞。
- 空氣管的內襯變厚並發炎。
- 空氣管分泌更多的粘液，導致它們堵塞。
COPD中的氣流受限是漸進的，這意味著它隨著時間的推移通常會惡化。 它與肺部對有害刺激的異常炎症反應有關，如香煙煙霧，空氣污染或刺激性化學物質。
COPD的類型
COPD是一個術語，用於描述一組肺部疾病，包括：
- 肺氣腫：一種由肺泡損傷引起的疾病，肺部是肺部發生氧氣和二氧化碳交換的最小氣道， 肺氣腫通常是由吸煙引起的。 由於這些炎症和疤痕被破壞，所以可以獲得較少的肺泡，並且那些仍然變得結疤，失去彈性並導致空氣陷入的肺泡。 你可以把它描繪成一個已經失去彈性的氣球，但即使氣球崩潰（如呼氣），空氣仍然存在。
- 慢性支氣管炎： 慢性支氣管炎 ，你的氣道長期發炎，導致疤痕和增厚。 這個過程也經常導致粘液產生增加，然後充塞氣道，進一步阻礙你的呼吸。
- 支氣管擴張：在支氣管擴張中 ，您的氣道會擴張，這通常是您童年時期反复呼吸道感染引起的。 炎症還導致粘液的產生，甚至更多地阻塞你的氣道。
通常，COPD患者同時伴有這些疾病的組合。 哮喘也可能與疾病有關，這是考慮治療時的一個重要因素。
症狀
COPD通常是無症狀的（無症狀），直到已經發生嚴重的肺損傷。 這是一種進行性疾病，大多數人有相對穩定的時期，並伴有間歇性惡化（惡化）。 常見症狀可能包括：
- 氣促（呼吸困難），特別是在勞累後
- 持續，每日咳嗽
- 痰生產（咳嗽痰），可以是清澈的，白色的，黃色的或綠色的
- 喘息
- 疲勞
- 頻繁的肺部感染
- 胸部緊迫感
- 紫紺（嘴唇和甲床變藍）
可能伴隨疾病更嚴重階段的其他症狀和體徵包括體重減輕，食慾不振（ 厭食 ）和疲勞 。
由於藥物副作用或共同存在的心臟問題，可能會發生踝關節，腳部或腿部腫脹。 焦慮和抑鬱是COPD的常見情緒症狀，因此可能需要額外治療以提高生活質量並降低COPD惡化的風險。
原因
慢性阻塞性肺病的一些原因包括吸煙，無論是吸煙還是接觸二手煙，職業暴露於化學物質，室內和室外空氣污染以及更少見的稱為α-1-抗胰蛋白酶的遺傳性疾病（AAT）缺陷 。 哮喘患者有時也會發生COPD。
診斷
要準確診斷慢性阻塞性肺疾病，必須進行完整的病史和體格評估，首先應詢問您的醫療保健提供者，詢問有關您的家族史以及您接觸煙草煙霧和其他類型環境的歷史的問題和/或職業暴露。 其他診斷測試可能包括：
- 血液測試（包括動脈血氣和全血計數 ，特別是血紅蛋白和血細胞比容水平）
- 胸部X光 （用於支持COPD診斷，不提供明確的診斷）
- 肺功能測試 ，如肺活量測定，肺擴散測試或體積描記法
- 脈搏血氧儀
- 篩查AAT缺陷
有四個階段的COPD：輕度，中度，重度和非常嚴重。 分期通常在您的醫生辦公室進行肺功能測試。
治療
COPD不是死刑判決; 經過適當的治療，可以控制。 也就是說，有影響COPD預期壽命的因素，尤其是你的體重指數（BMI），氣道阻塞程度，呼吸困難程度和運動耐量。
如果您是吸煙者，COPD的最佳治療方法是盡快戒菸。 雖然這不會扭轉您已有的傷害，但它可以幫助減緩COPD的進展。 其他治療選擇包括：
- 藥物： 常用的COPD藥物包括吸入性支氣管擴張劑 ，吸入皮質類固醇 ，口服類固醇， 祛痰藥 ， 磷酸二酯酶-4抑製劑和抗生素 。 治療通常分為兩類：維持藥物，不管是否存在症狀，每天和連續使用維持藥物，以及在症狀惡化時使用的救援藥物，例如在惡化期間。
- 氧療：當症狀變得更嚴重時，可能需要補充氧氣治療 。 值得慶幸的是，現在有輕型便攜式氧氣裝置可以讓許多COPD患者過上相對活躍的生活。
- 肺康復：就像其他疾病的康復一樣， 肺康復對於一些COPD患者來說可能會有很大的不同。
- 流感疫苗和肺炎疫苗：這些有助於預防感染。
- 肺部手術：重度COPD可考慮三種手術方式： 減容手術可用於去除受損的肺組織。 你的醫生可能會推荐一種肺部切除術，即去除肺部擴大的肺大皰。 在非常嚴重的COPD中，可能推薦肺移植 。 由於醫生使用非常嚴格的標準來選擇手術候選人，只有小部分COPD患者有資格接受手術干預。 手術干預不會延長你的生存期，但它確實會改善你的生活質量。
- 氣道清除技術：這些技術可清除氣道粘液 ，包括控制咳嗽，胸部理療和使用祛痰藥。
應對
與COPD一起生活涉及身體，情緒，社交和實踐部分。 你需要注意抑鬱和焦慮，開始或保持鍛煉計劃，戒菸工作，尋求支持，確保你有營養飲食，與生活中的人溝通，並減輕壓力。
看護
如果您正在照顧患有COPD的親人 ，您可以幫助他或她管理症狀，戒菸，鍛煉身體，保持健康飲食，節約能源，並處理生命末期問題，如疼痛管理，抑鬱症和意識錯亂。
預防
雖然這種疾病是可治療的，但必須強調的是，一旦患有慢性阻塞性肺病，損害是不可逆轉的，並且沒有已知的治愈方法。 但是，採取一切可能的措施來防止損害惡化很重要。
如果您還沒有COPD但認為您處於危險中，以下步驟也可以幫助您防止發生COPD：
- 如果你吸煙，你應該嘗試盡快戒菸 。
- 如果你和一個吸煙的人住在一起，確保他們不吸煙。 另外，當小孩在場時，任何人都不應該吸煙。
- 如果您的工作環境有害化學物質，灰塵或其他可能刺激您的肺部的職業危害，請務必穿戴防護設備，包括面罩和手套。
- 如果您有醫生確定的發展疾病的風險，請每年接種一次流感疫苗。
- 了解如何改善家中的空氣質量 。
- 進行肺活量測定以改善您早期發現的機會。
一句話來自
如果您有COPD的危險因素或認為您可能有COPD，請盡快去看醫生。 你越早開始治療，預後就越好。 有些事情可以減緩COPD的一些進行性症狀。 最大和最有效的是戒菸 。 戒菸改善了COPD患者的生存時間和生活質量。 適當的營養和日常鍛煉也是生活良好的關鍵。 通過治療和管理你的症狀，你可以過上最好的生活。
>來源：
>美國肺臟協會。 COPD如何影響你的身體。 2016年11月1日更新。
>美國肺臟協會。 什麼導致COPD。 2017年12月23日更新。
>全球慢性阻塞性肺病倡議。 全球 慢性阻塞性肺病 診斷，治療 和 預防 戰略 ：2018年報告 。 2017年11月20日發布。
>全國心臟，肺和血液研究所。 COPD。 國立衛生研究院。 美國健康和人類服務。