利益是否超過風險？
如果您患有慢性阻塞性肺病 ，醫生可能會將糖皮質激素（也稱為皮質類固醇或類固醇）作為治療計劃的一部分。 雖然糖皮質激素確實有很多好處，但它們也有嚴重的風險和副作用，您應該注意。
根據全球阻塞性肺病倡議（GOLD），口服和吸入糖皮質激素在穩定期COPD治療中的作用頗具爭議性，且僅限於某些情況。
糖皮質激素如何工作？
由於它們與COPD有關，糖皮質激素通過減少肺部氣道中的腫脹和炎症而起作用。
吸入糖皮質激素的優點和缺點
吸入糖皮質激素的常規治療已被證明可以降低COPD急性加重的頻率並改善III期 （嚴重）至IV期（非常嚴重）COPD患者的健康狀況。 然而，它們的使用並不能阻止第一次用力呼氣量 （FEV1）下降或降低與COPD相關的死亡率。 此外，吸入糖皮質激素的戒斷可導致某些患者COPD惡化，並增加發生肺炎的可能性。
根據這些信息，吸入性糖皮質激素治療並未顯示在穩定期COPD患者中，但可能推薦用於COPD更晚期患者，並且是COPD惡化的標準治療方案。
常用吸入性糖皮質激素包括以下幾種：
- 倍氯米松
- 曲安奈德
- 氟替卡松
- 氟尼縮松
聯合療法
已顯示使用與長效β受體激動劑組合的吸入性糖皮質激素可減少COPD惡化的頻率，改善COPD患者的肺功能和總體健康狀況，但同樣可能增加肺炎的可能性。
口服糖皮質激素
現有的許多指南仍然主張在短期或長期使用口服糖皮質激素治療COPD。 然而，根據GOLD，由於缺乏足夠的益處證據和一長串不良副作用，因此不推薦這種做法。 以下是您可能熟悉的一些常見口服糖皮質激素：
- 強的松
- 地塞米松
- 甲潑尼龍
- 可的松
糖皮質激素的副作用
儘管口服糖皮質激素的副作用很多並且有詳細記錄，但與吸入性糖皮質激素有關的副作用更少且更不嚴重。 下麵包括口服糖皮質激素的一些常見副作用：
- 降低的免疫系統（免疫抑制）
- 高血糖
- 體重增加
- 容易瘀傷
- 骨密度降低
- 肌肉崩潰，無力
- 白內障
- 青光眼
- 腎上腺功能不全（如果長時間使用並突然停止）
吸入性糖皮質激素更常與以下相關：
- 皮膚瘀傷
- 酵母感染口腔和咽部
- 聲音嘶啞
關於糖皮質激素的最終詞彙
任何治療計劃最重要的方面是有意願遵循。 如果您無法遵守您的護理計劃，您的醫療保健提供者應該嘗試確定可能阻礙的障礙。
所有的治療計劃都應該清楚地解釋他們的目的和可能的結果。 如果你的醫生沒有為你提供這些信息，你應該在離開他們的辦公室之前澄清它。
資源：
> 全球 慢性阻塞性肺病 診斷策略， > 管理 > 和COPD預防 ，全球慢性阻塞性肺病倡議（GOLD）2006。可查閱：http：//www.goldcopd.org。