用於肺氣腫診斷的測試

如果您的醫生告訴您應該接受肺氣腫檢測 ,您可能想知道用什麼檢測方法來診斷。

肺氣腫是慢性阻塞性肺病或COPD的一種形式,其涉及損傷肺泡 ,即發生氧氣和二氧化碳交換的微小氣囊。 發生這種損壞時,可能會使呼吸困難。

如果您有肺氣腫的體徵或症狀,呼吸急促慢性咳嗽 (伴或不伴咳痰),運動耐量降低或意外體重減輕,您和您的醫生可能會擔心。

診斷肺氣腫通常涉及評估您的肺功能,並確保您沒有其他原因導致您的症狀。 讓我們仔細看看用於做出診斷的一些測試。

歷史與物理

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在體檢中提出的症狀和發現為您的醫生提供了任何健康問題的初步線索,包括肺氣腫。

在你的辦公室訪問期間,你的醫生會問你一些與你的病史有關的問題。 這將包括詢問最常見的症狀,例如:

她還會詢問有關肺氣腫的風險因素,例如吸煙, 二手煙 ,家庭和職業接觸化學品和其他物質。

重要的是要注意,雖然肺氣腫通常是由吸煙引起的,但從不吸煙的人也可能患上這種疾病。

你也會被問到你的家族史。 肺氣腫的一些原因,如α-1-抗胰蛋白酶缺乏症 ,在家庭中發生。 讓你的醫生知道你的家人是否有肺氣腫但沒有吸煙是特別重要的。

仔細記錄後,醫生會進行體檢。 她會聽你的肺部,但也尋找肺氣腫的其他跡象,如:

胸部X光

胸部X光檢查是對肺,心臟,大動脈,肋骨和膈肌進行放射學檢查。 如果您在醫院,可以在放射科實驗室,醫生辦公室或您的床邊進行胸部X光檢查。

您的醫生將執行初始胸部X光檢查以幫助診斷出肺氣腫,然後在整個治療過程中間歇性地監測您的進展情況。 在X光片上,肺氣腫的肺看起來超透明,血管正常的標記不那麼突出。 由於肺部過度充氣(這會導致膈肌下降),膈膜也會變得扁平。不幸的是,直到疾病相當廣泛時才會發現X線變化。

通常情況下,將進行胸部CT掃描,以幫助診斷並排除可能導致類似症狀的其他疾病,如肺癌

肺功能測試

進行肺功能測試 (PFTs)以評估肺功能並確定對肺的損傷程度。

在肺氣腫患者中, 總肺容量 (TLC)可能會增加,在盡可能深呼吸後呼吸的總空氣量可能會減少但肺活量 (可吸入或呼出的空氣量來自肺部)和第一次用力呼氣量 (FEV),即可呼出的最大空氣量(通常為一秒內可呼出的最大量)。 擴散能力是另一個重要的衡量指標。 它測試氧氣從肺泡擴散到血液中的程度(毛細血管)以及二氧化碳從血流擴散到肺泡呼出的程度。

肺活量測定是一種通常用於監測肺氣腫的簡單測試。 它衡量的數量和多快,你可以呼吸和呼出。

另一項稱為肺體積描記的測試也可以用來確定您的功能殘氣量 ,即正常呼吸後肺部殘留的空氣量。 當診斷不確定時常用它來區分阻塞性與限制性肺病

所有這些術語都是令人困惑的,但要了解你的疾病,醫生必須解釋他們是什麼以及他們的意思。 了解這些數字在診斷時的位置可以幫助您了解治療後症狀是否改善或惡化。

動脈血氣

動脈血氣 (ABG)通過從動脈採集血液進行,例如手腕上的橈動脈或腹股溝中的股動脈。

該測試可測量血液中氧氣和二氧化碳的含量,還可以讓您和您的醫生了解血液的酸度(pH值)。

ABG可用於幫助診斷疾病的嚴重程度以及對治療的反應。

全血細胞計數

全血細胞計數 (CBC)是一項血液檢查,可用於幫助診斷肺氣腫並處理各種病症。

CBC通常在初次體檢時完成,然後定期監測您的狀況。

您的醫生可能會經常檢查您的CBC,因為這是檢測感染存在的一種方法。 由於肺部感染和肺氣腫可能有非常相似的症狀,這個測試可以幫助你的醫生確定你是否有任何症狀與你的COPD有關,或者,如果你的COPD感染可能會加劇。

肺氣腫診斷

肺氣腫的早期診斷的重要性怎麼強調都不為過。 雖然肺氣腫根據定義不可逆轉,但早期肺氣腫治療和仔細監測有助於減緩疾病的進展並改善生活質量。

>來源

> Kasper,Dennis L ..,Anthony S. Fauci和Stephen L. Hauser。 哈里森的內科醫學原理。 紐約:Mc Graw-Hill教育,2015年。打印。

全國心臟,肺和血液研究所。 慢性阻塞性肺病。 診斷。 更新04/28/17。