成年人和兒童的呼吸頻率正常,增加和下降
如果您正在經歷呼吸系統症狀,您可能會想知道“什麼是正常呼吸頻率?”我們首先討論成人和兒童的正常呼吸頻率範圍,如何準確測量這個頻率,以及如果率異常。
概觀
呼吸頻率定義為一個人在休息一分鐘時間內呼吸的次數。
最近的研究表明,準確記錄呼吸頻率對於預測嚴重的醫療事件非常重要 ; 研究還表明,呼吸頻率的測量不是經常進行,因此它已被創造出來 “被忽視的生命體徵”。
測量呼吸頻率
呼吸頻率通過計算一個人在一分鐘內呼吸的次數來測量。 由於許多因素會影響結果,因此了解如何進行準確測量非常重要。
這個比率應該在休息時進行測量,而不是在某人已經起來走動之後。 意識到你的呼吸被計數可能導致結果不准確,因為人們如果知道它正在被監測,經常改變他們呼吸的方式。 護士擅長通過離散計數呼吸,觀察胸部起伏的次數來克服這個問題 - 通常在假裝採取脈搏的同時。
在記錄呼吸頻率的同時,還可以注意到呼吸問題的其他幾個標記。 你的耐心還是愛人不舒服? 她呼吸時脖子上的肌肉是否收緊? (醫療專業人員稱之為“ 使用輔助肌肉 ”呼吸。)您能聽到任何喘息或其他異常呼吸聲嗎?
該人的呼吸似乎是反映了疼痛還是焦慮(例如伴隨劇烈疼痛或恐懼的過度通氣)?
它是什麼措施?
我們每分鐘呼吸的次數表明我們的大腦多長時間告訴我們的身體呼吸。 如果血液中的氧氣含量很低,或者如果血液中的二氧化碳含量很高,我們的身體會被指示更頻繁地呼吸。 例如,嚴重感染會增加體內產生的二氧化碳,所以即使血液中存在正常水平的氧氣,大腦也會指導身體更頻繁地呼吸以清除二氧化碳。
但有時候這個系統不能很好地工作,比如人們接受麻醉藥物治療。 這些藥物效果遲鈍了大腦對血液信號的反應,所以有人可能呼吸的次數少於需要的次數。 這也可能發生在頭部受傷或中風損傷大腦中的呼吸中樞。
兒童正常呼吸頻率
兒童呼吸頻率比成人快,“正常”呼吸頻率可能因年齡而異。
不同年齡兒童的正常呼吸頻率範圍包括:
- 新生兒:每分鐘30-60次呼吸
- 嬰兒(1至12個月):每分鐘30-60次呼吸
- 幼兒(1-2歲):每分鐘24-40次呼吸
- 學齡前兒童(3-5歲):每分鐘22-34次
- 適齡兒童(6-12歲):每分鐘18-30次呼吸
- 青少年(13-17歲):每分鐘12-16次呼吸
定期呼吸兒童
嬰兒通常比大一點的兒童呼吸頻率快得多,並且還可以表現出一種稱為周期性呼吸的現象。 定期呼吸時,孩子的平均呼吸頻率可能差異很大; 她可能會有一段時間呼吸比平常慢,然後幾分鐘的呼吸比正常快得多。
定期呼吸的重要性在於 - 雖然它可以作為父母的可怕 - 它通常是非常正常的,除非你的孩子有其他症狀提示潛在的醫療狀況。
成年人的正常呼吸頻率
與兒童一樣,呼吸頻率應該在一個人靜止時進行測量,而不是僅僅從事有力的活動。 一般來說,女性的呼吸頻率比男性稍快。
健康成人的平均呼吸頻率在每分鐘12到18次之間。
定期呼吸成人
與兒童週期性呼吸相反,另一種稱為Cheyne-Stokes呼吸的周期性呼吸可能在成年人身上發現,並不正常。 它可能是由充血性心力衰竭,一氧化碳中毒,血液中低鈉水平(低鈉血症),高海拔或死亡的最後階段引起的。
呼吸頻率異常
呼吸頻率的升高和降低都可能表明體內有些不適。 異常率是非特定的,這意味著快速和慢速的原因很多。 再次注意到正常範圍適用於休息的人。 運動時呼吸頻率通常會增加。
呼吸頻率增加
什麼是呼吸頻率升高? 在成年人中,截斷值通常被認為是每分鐘超過20次呼吸的速率,每分鐘超過24次呼吸的速率表明非常嚴重的狀況(當它與身體狀況相關而不是心理狀況如恐慌攻擊)。
如上所述,呼吸頻率是一個非常重要的生命體徵。 一項研究發現,呼吸頻率升高是穩定性和不穩定性比心率或血壓穩定的人更好的決定因素。
導致肺動脈高壓的原因很多,有些與肺有關,有些則與肺不相關。 一些更常見的原因包括:
- 發燒 - 發燒時呼吸頻率的增加是人體呼吸加快而失去熱量的嘗試。 這很重要,因為快速呼吸頻率可能是感染惡化的標誌,並且因為在解釋呼吸頻率時需要考慮發熱。 據認為,兒童呼吸頻率在體溫每攝氏度升高時平均每分鐘呼吸5-7次。 對於年齡小於12個月的兒童,這並不總是如此,並且兒童可能不會因發熱而導致呼吸頻率增加,反之亦然。 當他們的呼吸頻率增加時,通常平均每攝氏度每分鐘升高7至11次呼吸的溫度。
- 脫水 - 單獨脫水會導致呼吸速度加快。
- 哮喘 - 在哮喘發作期間,呼吸頻率通常會增加。 即使呼吸頻率的小幅上升也可能是惡化的跡象,如果情況屬實,應密切監測呼吸頻率。
- COPD - 慢性阻塞性肺疾病是呼吸頻率快速增加的常見原因,特別是在有吸煙史的人群中。
- 過度換氣 - 人們可能會因壓力,疼痛,憤怒或恐慌發作而呼吸得更快。
- 肺 病情 - 肺癌 , 肺栓塞 (腿部血塊流向肺部)等疾病以及其他肺部疾病往往會提高呼吸頻率。
- 感染 - 常見和罕見的感染,如流感,肺炎和肺結核可導致呼吸急促。
- 在 新生兒中 ,呼吸頻率快的常見原因包括新生兒(TTN)的短暫性呼吸急促 (輕微),以及更嚴重的病症,如呼吸窘迫綜合徵。
- 酸中毒 - 血液酸度的增加導致二氧化碳產生增加,因此呼吸頻率增加。 當患者出現代謝性酸中毒如糖尿病( 糖尿病酮症酸中毒 )時,可發生這種情況。
- 過量 - 例如服用過量的阿司匹林或安非他明。
- 心髒病 - 一項研究發現呼吸頻率升高是心髒病住院患者心臟驟停的預測指標。
在兒童中,呼吸頻率增加的最常見原因包括發熱或脫水。 毛細支氣管炎和肺炎等病症是比較常見的原因。 兒童的呼吸頻率也可能與成人相似,如酸中毒(糖尿病)和哮喘。
呼吸頻率降低
呼吸頻率降低,定義為某些呼吸頻率低於12,或其他呼吸頻率低於每分鐘8次,也可能是一個令人擔憂的跡象。 (請注意,兒童的呼吸頻率下降可能仍然高於成年人,應根據上述平均費率進行解釋。)導致頻率下降的一些原因包括:
- 麻醉藥的使用 - 某些藥物,如麻醉劑,不論是用於醫療目的還是非法使用,都可以抑制呼吸。
- 酒精 - 酒精飲料的消耗會降低呼吸頻率。
- 代謝 - 呼吸頻率可以降低,以平衡體內異常代謝過程的影響。
- 睡眠呼吸暫停 - 伴有睡眠呼吸暫停 ,人們經常發生呼吸暫停,呼吸頻率下降以及呼吸頻率升高。
- 大腦狀況 - 腦部受損,如中風和頭部受傷通常導致呼吸頻率下降。
呼吸困難:對呼吸短促的感覺
重要的是要快速記下呼吸速率與呼吸不暢的感覺分開。 有時候呼吸頻率可能會影響是否有人感到呼吸困難或氣短,但其他時間可能不會。 有人可能會感覺呼吸頻率非常快,並且呼吸頻率很低,可能會感覺呼吸不暢。
醫學術語
醫療專業人士用幾個術語來描述異常呼吸頻率。 其中一些包括:
- Bradypnea - Bradypnea是用於定義呼吸異常緩慢的醫學術語。
- 呼吸急促 - 呼吸急促是用於定義呼吸頻率升高的醫學術語。 這種快速呼吸頻率通常較淺,而呼吸快速而深度較快。
- 呼吸困難 - 呼吸困難是指呼吸急促的感覺,並且可能以升高,正常或降低的呼吸頻率發生。
- 呼吸過度 - 呼吸過度是指呼吸異常深且出現勞累。 它可能伴隨或不伴有快速呼吸。
- 呼吸暫停 - 呼吸暫停的字面意思是“無呼吸”,指的是沒有呼吸。
何時打電話給你的醫生
當然,異常呼吸頻率是與您的醫生聯繫的理由,特別是如果您患有哮喘或心髒病等情況,因為呼吸頻率增加本身可能是一個值得注意的警告信號。 同時,醫療保健專業人員應該認識到這個經常被忽視的重要標誌。 一項研究發現,從急診室排出時測量呼吸頻率是排出後惡化的一個非常重要的預測指標。
一句話來自
儘管許多人首先想到他們的脈搏或血壓,但我們知道,如果不是更重要的話,測量呼吸頻率也同樣重要。 當然,如果你知道你的呼吸頻率是被測量的,呼吸頻率可能會受到影響,所以對於醫療保健提供者來說,精確地測量這個頻率是很重要的。 呼吸頻率升高和降低都可能是潛在醫療狀況的警示信號,應予以注意。
再次強調成人和兒童正常呼吸頻率之間的顯著差異是很重要的。 那些照顧孩子的人應該熟悉這些範圍,並且要知道什麼時候呼吸太快或太慢。
>來源:
> Flenady,T.,Dwyer,T.和J. Applegarth。 準確的呼吸頻率計數:所以你應該! 。 澳大利亞緊急護理學報 。 2017年1月7日(電子版提前印刷)。
> Kliegman,Robert M.,Bonita Stanton,St Geme III Joseph W.,Nina Felice。 Schor,Richard E. Behrman和Waldo E. Nelson。 納爾遜兒科學教科書。 第20版。 賓夕法尼亞州費城:Elsevier,2015.打印。
> Mochizuki,K.,Shintani,R.,Mori,K. et al。 呼吸頻率對預測急診部門出院後臨床惡化的重要性:單中心病例對照研究。 急性醫學和手術 。 (2):172-178。
> O'Leary,F.,Haven,A.,Lockie,F.和J. Peat。 為嬰兒和兒童的心臟和呼吸頻率定義正常範圍和正中心:對參加澳大利亞第三醫院兒科急診的病人進行橫斷面研究。 兒童疾病檔案 。 100(8):733-7。
> Parkes R.呼吸速率:被遺忘的生命體徵。 緊急護士 。 19(2):12-7。