容易錯過兒童肺炎的症狀
兒童肺炎很難發現，因為最常見的症狀常常與成人不同。 你應該注意什麼症狀和體徵，兒童肺炎的常見原因是什麼，以及如何治療？
兒童肺炎
肺炎是兒童特別易感染的肺部感染或炎症。
經常感冒或流感後，肺炎會影響一個或兩個肺部。 當您患有肺炎時，肺部氣囊（ 肺泡 ）充滿膿液或其他液體，氧氣無法接觸到您的血液。
在美國，兒童肺炎並不像在抗生素和免疫接種出現之前那樣令人擔憂。 但在全球範圍內，這仍然是一個重大問題 從全球來看，肺炎是五歲以下兒童死亡的主要原因，通常由於缺乏抗生素和醫療資源。
兒童肺炎的原因
在成人中，社區獲得性肺炎最常見的是細菌，特別是肺炎鏈球菌 。 兒童也容易患細菌性肺炎，但小兒肺炎往往是由病毒感染或“溫和”細菌感染如支原體引起的。
兒童病毒性肺炎的常見原因包括：
- 呼吸道合胞病毒（RSV） - RSV通常是幼兒噩夢的母體，其持續不斷的咳嗽，並且是幼兒肺炎的重要原因。 這種情況在十一月到四月間最為常見，通常會出現幾天上呼吸道症狀，如流鼻涕。 兩歲以下的兒童風險最大。
- 副流感病毒
- 腺病毒
- 冠狀病毒
- 流感
- 人類偏肺病毒（hMPV）
兒童和成人都會發生細菌性肺炎 ，但通常與不同的細菌有關。 兒童最常見的細菌病因包括：
- 支原體肺炎 （步行肺炎） - 支原體相關性肺炎通常被稱為步行肺炎，因為它通常比其他形式的細菌性肺炎嚴重（換句話說，人們因為沒有生病就走路了）。在某些情況下，然而，症狀可能更嚴重。 行走肺炎通常會持續數週。
- 肺炎鏈球菌 （肺炎球菌肺炎） - 肺炎球菌肺炎是成人肺炎的主要原因，也可發生在兒童中。 值得慶幸的是，近年來，免疫接種降低了兒童這種類型肺炎的發病率。
- 流感嗜血桿菌 b型（Hib） - 由於H型流感引起的肺炎近年來也因接種疫苗而不太普遍。
導致肺炎的原因還有很多，對免疫功能低下，免疫系統，化療或HIV感染等問題的兒童來說，這些問題尤其重要。
在上面列出的肺炎類型中，病毒性肺炎在非常年幼的兒童中更常見，而步行肺炎常見於學齡兒童。
它會是什麼？
肺炎的症狀與許多其他童年狀況交叉。 普通感冒可能引起類似於肺炎的症狀，並且在呼吸道感染之後經常發生肺炎，這使得區別更加困難。 兒童也很難區分肺炎和支氣管炎，症狀顯著重疊。 一般來說，兒童患支氣管炎的傾嚮往往低於肺炎。 百日咳（百日咳）的黑色咳嗽有時可以模仿肺炎的症狀。
重要的是要指出，即使接種疫苗，兒童仍可能發展感染。
哮喘可導致類似於肺炎的喘息和咳嗽，並且可能僅憑症狀難以區分。 另外， 支原體肺炎和哮喘之間似乎有關係 。 其他情況如酸反流會導致咳嗽，但通常不會有相關的發熱。
兒童肺炎有多常見？
美國每年大約有4％的兒童被診斷出肺炎，其中12個月以下兒童的發病率最高。 在一年內患肺炎的兒童可能有一次以上的免疫系統問題，應該仔細評估。
兒童肺炎症狀
在成年人中，當一個人出現發燒和咳嗽時，通常會懷疑是肺炎。 然而，對於兒童來說，症狀可以更加微妙和多樣化。 注意兒童的症狀可能包括：
- 發燒 - 有時小孩可能患肺炎的唯一跡像是發燒 。
- 呼吸頻率快（呼吸急促） - 呼吸頻率增加，在醫學上稱為“呼吸急促”，可能是兒童肺炎的重要標誌。 不幸的是， 呼吸頻率通常被稱為“被忽視的生命體徵”，雖然它可以提供重要的信息，但往往被忽視。 世界衛生組織將呼吸急促定義為2至12月齡嬰兒每分鐘呼吸頻率大於50次，1至5歲兒童每分鐘呼吸次數超過40次，每分鐘呼吸次數超過30次適用於五歲以上的兒童。
- 鼻fla和收縮（收緊頸部肌肉） - 這些症狀可能是勞累呼吸的徵兆。
- 喘息 - 喘息很常見，尤其是病毒性肺炎。
- 青色，或對孩子的嘴唇，鼻子和手指有藍色的外觀。
- 嘔吐（通常會導致呼吸困難）
- 咳嗽 - 咳嗽可能是乾燥的，也可能是痰多的，可能是清澈的，白色的，黃綠色的，甚至是血色的。
如果你的孩子有任何這些症狀，並不一定意味著她有肺炎。 兒童有時會出現嚴重的病毒感染，特別是如果他們有高燒。
肺炎如何診斷兒童？
診斷兒童肺炎最重要的步驟是有較高的懷疑指數。 即使你的孩子沒有咳嗽，如果沒有明顯的來源發燒，飲食習慣的改變，上呼吸道感染後症狀惡化，或者你的腸道反應不正確，這些症狀應該會促使你看你的兒科醫生。 父母的直覺並不經常被列為肺炎的症狀，但可能是某種錯誤的最佳指標之一。 相信你的直覺。
如果你的孩子有上述任何症狀，或者如果她看起來不像自己，你的醫生會詢問她的病史。 家中有人病了嗎？ 她最近有沒有感染？ 她一直在吃飯和睡覺？
然後你的醫生會進行一次仔細的體檢，注意她的體溫，檢查她的耳朵，心臟和肺部。 再次，檢查呼吸頻率是非常重要的，應該是任何發燒的檢查的一部分。 脈搏血氧飽和度檢查通常用於檢查兒童的氧飽和度水平，您的兒科醫生會檢查是否有任何呼吸困難症狀，如收緊脖子上的肌肉（輔助肌肉）或鼻腔擴張。
可以進行血液檢查以尋找病毒或細菌感染的證據，並且可以推薦成像測試，例如胸部X射線。 重要的是要注意，有時兒童肺炎在胸部X光照片上並不明顯，並且在感染早期並不總能看到變化。
兒童肺炎治療
如果患有肺炎，建議您的孩子接受治療取決於許多因素，包括她出現的病情以及疑似肺炎原因（病毒或細菌）。
大多數患有肺炎的兒童可以在家中接受治療，但有些兒童可能需要在醫院接受靜脈輸液（如果是脫水的話）靜脈注射抗生素或進行氧療。 很少，呼吸輔助（呼吸器）將需要一個正在變得非常疲勞，試圖呼吸的孩子。
當懷疑兒童患有細菌性肺炎時，抗生素是常用治療方法。 如果孩子患有步行肺炎（ 肺炎支原體 ），通常用於耳部感染的抗生素（如阿莫西林）不起作用。 相反，通常需要抗生素，如紅黴素，Zithromax，Biaxin或四環素類藥物（大齡兒童）。
許多人想知道止咳藥。 儘管為了讓孩子得到休息，藥物治療可能很重要，但咳嗽是人體清除肺部碎屑的機制，許多醫生對這些問題猶豫不決。
兒童肺炎並發症（罕見）
與您的孩子的肺炎有關的任何並發症的風險並不常見，並將取決於許多因素。
有時兒童患肺炎時會出現胸腔積液或積膿 。 胸膜是每個呼吸都包圍和緩衝肺部的膜。 如果在肺部外部附近發生肺炎，該區域可能會發炎並充滿流體或膿液。 發生這種情況時，可能需要排出液體或膿液。 這聽起來很可怕，但對於兒童來說這是一個相當簡單的程序，其中細針插入胸膜腔以抽出液體。 如果存在大膿胸，可能需要在感染清除時放置胸管 。
如果你的孩子的肺炎非常嚴重，呼吸的工作會變得筋疲力盡。 如果發生這種情況 - 這種情況非常罕見 - 可能需要將孩子放置在呼吸器上一段時間。 如果需要這種鎮靜藥物，通常會使用鎮靜藥物，以免您的孩子受到驚嚇。
預防肺炎 - 疫苗的重要性等等
兒童肺炎的發生率比短短幾十年前少得多，我們可以歸因於廣泛接種疫苗。 可能有助於預防肺炎的童年疫苗包括Prevnar 13肺炎球菌疫苗，Hib，Varivax，MMR和流感疫苗。
除了免疫接種之外，通過母乳喂養，仔細洗手和限制與其他病人的接觸，可以降低肺炎的風險。
兒童肺炎的底線
兒童肺炎很常見，但經常出現症狀與成年人所期望的不同。 兒童肺炎的可能原因往往不同於成年人。 兒童患肺炎非常迅速，可能會非常可怕。 值得慶幸的是，與成年人不同的是，他們經常康復並迅速痊癒。
>來源
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