西尼羅河病毒的症狀

輕微的流感樣症狀可能會在一些人身上致命

西尼羅熱是一種由蚊子傳播的病毒感染,其中75%的病例幾乎沒有可識別的症狀。 其餘的25%可能會出現發燒,頭痛,嘔吐或皮疹。 雖然西尼羅河病毒很少在健康的成人或兒童中引起重大疾病,但免疫系統受損的人(如老年人和艾滋病病毒感染者)患嚴重並發症的風險增加,包括腦膜炎和腦炎。

頻繁的症狀

感染西尼羅河病毒的人通常會在暴露後2到14天內出現症狀。 最常見的症狀包括:

症狀往往很輕微,可能會持續幾天或幾週。 在沒有皮疹的情況下,人們經常會將感染描述為類似於輕度流感或嚴重夏季感冒。 多數情況下,症狀會自行解決而無需治療。

並發症

西尼羅河病毒是嗜神經病毒,意味著它優先攻擊神經系統。 在絕大多數情況下,身體的免疫防禦可以控制並最終自行中和病毒。

但是,對於免疫系統受損的人來說,情況可能並非如此。

這使得某些群體(如老年人,器官移植受者, 艾滋病病毒感染者和接受癌症化療的人群)處於嚴重並可能危及生命的並發症的風險增加。

症狀的類型和嚴重程度在很大程度上取決於受影響的神經系統部位。

總的來說,這些並發症被稱為西尼羅河神經侵襲性疾病(WNND),包括腦炎,腦膜炎,腦膜腦炎和脊髓灰質炎。 總體而言,WNND與9%的死亡風險相關。 據信老年人的比率更高。

西尼羅河腦炎

西尼羅河腦炎是病毒引起大腦炎症的一種病症。 它通過穿過圍繞大腦的血腦屏障並過濾出有害物質來實現。 西尼羅河病毒是可以很容易地做到這一點的少數昆蟲傳播病毒之一。

西尼羅河腦炎是WNND最常見的表現。 它通常會引起發燒,頭痛,頸部疼痛或僵硬,困惑,健忘,極度嗜睡,光敏感(畏光)以及個性或行為的改變。

30%至50%的西尼羅河腦炎患者會出現單側肌肉無力(意指身體的一側)。 其中一些可能會進展為弛緩性癱瘓,這是一種肌肉無法收縮的癱瘓。

西尼羅河腦膜炎

西尼羅河腦膜炎是病毒引起腦膜發炎的一種病症,這三種膜圍繞並包住大腦和脊髓。

雖然腦膜炎可引起許多與西尼羅河腦炎相同的身體症狀,但它通常不會改變一個人的行為或性格。 噁心,嘔吐和恐懼聲(恐音症)也很常見。

西尼羅腦膜腦炎

西尼羅腦膜腦炎是影響大腦和腦膜的並發症。 60歲至89歲的男性比一般人群患西尼羅河腦膜腦炎的可能性高20倍,而免疫系統受損的人患高血壓的風險增加40倍。

雖然腦膜腦炎與腦膜炎和腦炎有許多相同的神經系統症狀,但它們往往更嚴重,持續時間更長(並且可能在某些情況下變成永久性)並伴有這種特殊的並發症。

死亡風險也更高,徘徊在12%至15%之間。 老年人的死亡率可能高達35%。

西尼羅河小兒麻痺症

西尼羅河小兒麻痺症與其他形式的小兒麻痺症一樣,其特徵在於運動控制的急性失常,通常無法行動。 與西尼羅熱的其他神經系統並發症不同,脊髓灰質炎可能不伴有發熱,頭痛或其他常見的感染症狀。

該病的特徵是身體一側突然出現弛緩性癱瘓,通常沒有感覺喪失。 癱瘓往往發生在疼痛之前,並且通常會在首次出現症狀後的兩到八天內迅速發作。

不常見的是,西尼羅河脊髓灰質炎會影響呼吸系統並需要機械通氣來幫助人呼吸。 它也可能導致括約肌喪失控制,導致尿大便失禁

儘管癱瘓可能導致永久性損傷,但隨著受影響的神經細胞逐漸恢復並重建連接,溫和的病例常常可以顯著改善。 肢體受影響較少的人傾向於總體表現出更好的改善。 據說,大部分的力量恢復會在症狀出現後的頭六到八個月內發生,最終會導致平穩的緩解,並且不會有明顯的改善。

西尼羅河可逆性癱瘓

西尼羅河可逆性麻痺是一種不太嚴重的暫時性癱瘓形式,僅影響身體的一側。 雖然病情尚未得到很好的理解,但它被認為是由脊髓相同部分(稱為前角 )的炎症引起的,這些部位會引發小兒麻痺症和Lou Gehrig病

西尼羅河可逆麻痺與西尼羅河小兒麻痺症的區別在於,即使發生肌肉無力,反射反應仍保持完整。 雖然最初的癱瘓可能是深刻的,但它最終會逆轉,對運動功能的損害很小。

什麼時候去看醫生

得到蚊蟲叮咬並不意味著你會得到西尼羅熱。 大多數感染西尼羅河病毒的人要么永遠不會知道,要么只是把它誤認為是輕微的流感。 即使你發現你已經感染了,沒有任何問題或治療的情況下,你的機會會變好。

據說,如果您是老人或免疫力低下的人,如果您遇到嚴重頭痛,高熱,頸部僵硬,意識錯亂,光線敏感或突然肌肉無力,則需要立即尋求治療。 這些可能是腦炎或腦膜炎的徵兆,這兩者都需要緊急治療。

西尼羅河病毒不再是與外國旅行相關的疾病。 您可以像在非洲和中東一樣方便地在美國獲得它。 主要發生在老年人中的死亡率一般很低,從加拿大隻有12例到美國有177例不等。

>來源:

>疾病控制和預防中心。 西尼羅河病毒 。 美國佐治亞州亞特蘭大; 2017年8月2日更新。

> Gyure,K. West Nile Viral Infections。 J Neuropath Exper神經病學。 2009年; 10(1):1053至60年。 DOI:10.1097 / NEN.0b013e3181b88114。

> Hughes,J .; 威爾遜,M。 和Sejvar,J.人類西尼羅河病毒感染的長期結果。 臨床感染Dis。 2007:44(12):1617-24。 DOI:10.1086 / 51828。