痔瘡概述

痔瘡是一種常見的但加重病情的疾病,包括直腸或肛門腫脹和發炎的靜脈。 根據他們的位置,他們往往會導致無情的不適,疼痛,瘙癢和流血。 雖然有時是由於腸道蠕動過度引起的,但痔瘡也與肥胖,妊娠和其他疾病有關。

高纖維飲食和非處方(OTC)大便軟化劑可以幫助緩解相關的便秘,並且局部用藥膏也可能由醫生推薦。 然而,在某些情況下,建議採用硬化療法或痔切除等手術,儘管後者目前很少見。

症狀

痔瘡症狀範圍從輕度到衰弱。 經歷的症狀類型主要與痔是外部的(在肛門周圍的皮膚上)還是內部的(在直腸內)有關。

外痔往往可以通過肛門表面的腫塊來識別。 這些往往是最不舒服的,因為該地區有神經末梢。 可能發生肛門疼痛,瘙癢,擦拭時的壓痛等徵候和症狀。 如果痔瘡凝結,疼痛會變得特別嚴重。

內痔通常無痛并且未被檢測到,沒有可見的跡象。

然而,如果痔開始從肛管中滑出(脫垂), 可能會出現疼痛,但這並不常見。 如果痔管固定在肛管外,疼痛常常會令人難以忍受,特別是如果血栓形成。 在罕見的情況下,這種痔瘡需要緊急護理。

原因

痔瘡主要影響45至65歲的成年人,並且最常伴隨排便問題,包括慢性便秘腹瀉 ,排便過程中緊張,以及長時間坐在馬桶上。

這些東西中的每一種都可以對從結腸和直腸排出血液的靜脈施加壓力,所述結腸和直腸位於肛管內的被稱為痔瘡墊的結構中。 隨後這些靜脈血壓的升高可能導致它們從肌肉和結締組織中滑落,意圖將它們保持在適當位置,導致形成痔瘡。

某些人痔瘡的風險更大,包括那些吃低纖維飲食,肥胖或懷孕的人,那些患有炎症性腸病(IBD)和便秘/硬便的人。 遺傳也可以發揮作用。

診斷

由於痔瘡的症狀與其他醫療條件(包括肛裂,IBD和結腸直腸癌)相似,所以重要的是由醫生進行檢查。 如果出現流血,極度疼痛或症狀加重,尤其如此,即使接受治療。

通常可以通過肛門和直腸(肛門直腸)區域的視覺檢查來診斷痔瘡。

有時,手套直腸檢查 ,內窺鏡檢查或實驗室或影像檢查可能是必要的。

治療

大多數輕度至中度外痔的病例會受益於保守治療選擇,如非處方(OTC)或處方大便軟化劑坐浴器 。 OTC外用藥膏(Preparation-H,Rectogesic)可能有幫助,但有些藥物有皮質類固醇,只能在醫生推薦時使用。 如果症狀嚴重並且不能對這些方法作出反應,則可以探索其他更有創性的干預措施。

痔瘡塌陷或切斷血液供應的非手術選擇包括橡皮圈結紮術,硬化療法和紅外線凝固術。

手術去除,重新定位和/或縫合痔(或其血液供應)被保留用於嚴重病例,其中疼痛持續不斷並且干擾生活質量。 切除痔切除術(罕見),吻合痔痔和多普勒引導痔動脈結紮術均可考慮。

應對

即使是一個相對溫和的痔瘡病例,也可能導致你在排便期間,工作時或晚上睡覺時疼痛而使你的生活複雜化。 如果您遭遇經常性發作,尤其如此。

為了更好地應對 ,你需要找到可以幫助你迅速康復的藥物。 一些特別有幫助的包括保持水分,避免刺激性肥皂,保持活躍,潤滑凳子,而不是花費過長時間坐在馬桶上。

一句話來自

雖然大多數痔瘡病例並不復雜,並且在家中很容易治療,但如果直腸血液呈深紅色或紫色,大便如柏油,或有嚴重腹痛或體重減輕,應尋求醫療護理。 這些可能是結腸直腸癌的徵兆,其中痔可能只是一種症狀。

如果您的痔瘡在治療後惡化或無法改善,則適用相同的規則。 如果您認為現在是時候加強治療,請諮詢您的醫生並要求轉診給直腸科醫生或胃腸病專家。 沒有必要默默忍受。

資料來源:

美國結腸和直腸外科醫生協會。 痔瘡。 FASCRS.org。 2015年。

Bharucha AE。 痔瘡。 國家消化疾病信息交換中心2010年11月。

FamilyDoctor.org。 痔瘡。 美國家庭醫師學會。 2014年3月。