CT掃描篩查肺癌前需要考慮的問題
肺癌篩查是一個可能對肺癌未來產生重大影響的領域。 由於子宮頸抹片檢查可以降低宮頸癌的風險，並且結腸鏡檢查可以減少結腸癌死亡人數，所以在早期，更可治癒的階段使用篩查工具檢測肺癌將是一件好事。 在這個時候，太多的肺癌直到進入晚期才會被發現。
由於發現較晚，新診斷肺癌個體的總體生存率為17％。
過去，胸部X線檢查和痰細胞學檢查均被評估為早期檢測肺癌的方法，但均未發現這兩種方法可改善長期生存率。 因此，常規胸部X射線不再用於吸煙者篩查肺癌。
肺癌篩查指南
目前在症狀出現前進行肺癌篩查的唯一步驟是螺旋CT（也稱為螺旋CT）掃描。 螺旋CT掃描類似於傳統的CT掃描（我們大多數人都熟悉的CT掃描類型），但其執行速度更快，導致對輻射的接觸更少。 最近一項大型研究發現，每年接受CT篩查3年的高危人群死於肺癌的風險降低20％ 。
這可能會轉化為每年拯救多達2萬人的生命！ 這項研究中的高風險被定義為年齡在55歲至74歲之間的人至少有30 包年的吸煙史。 儘管關於較低死亡率的令人興奮的消息，需要考慮其他問題，以便您根據特定情況衡量利益和風險時作出明智的決定。
需要考慮的問題包括：
錯誤
對於採用的篩查技術，它需要既敏感又敏感 ，即在早期檢測疾病時是準確的，但也是特異性的 ，這意味著它不會帶來太多微不足道的結果。 CT掃描的一個問題是它們可以在肺部獲得非癌性的斑點。 這可能導致不必要的程序來幫助診斷結果和不必要的手術。 在一項較早的研究中 ，發現肺癌的發病率是預期的3倍，但手術的發生率高出10倍，篩查並未降低死亡率。 如上所述，最近的全國肺癌篩查試驗顯示，在高風險人群中死於肺癌的風險較低 。 然而，40％的被篩查者在篩查中發現異常，後來證明是良性的。 在這種情況下，假陽性的風險（如進一步的放射學研究和可能的活檢）需要權衡在早期階段檢測肺癌的好處。 換句話說，如果你決定接受肺癌手術，那麼為“恐慌”做好準備是很重要的，即發現一些可疑的事情，後來事實證明是沒有的。
以下文章將進一步討論此問題：
焦慮
最近的一項研究發現，那些肺癌篩查結果異常的人沒有經歷過明顯的焦慮。 但當然這些都是統計數據，當面臨評估異常結果時，個人可能會感到非常焦慮。下面的文章進一步闡述了這一點：
暴露於輻射
雖然螺旋CT篩查肺癌的結果是輻射照射比傳統CT掃描（我們大多數人所熟悉的CT掃描類型）要少，但由輻射引起的肺癌發病風險可能很高，特別是每年掃描一次。
在一項研究中，年度篩查導致肺癌風險增加5.5％。 這意味著為了證明篩選的正確性，它需要增加5.5％以上的生存率。 由於輻射指向胸部，女性的乳腺癌發病率也可能增加。
成本
評估篩查測試的另一個決定因素是它是否具有成本效益。 這涉及到篩查的成本與篩查的效果（挽救生命的年數）之間的關係，也是當前爭議的一個方面。 “平價醫療法”要求私人保險公司按美國預防服務工作組（USPSTF）確定的等級B或更高等級的程序進行。等級“B”意味著USPSTF推薦該程序並且具有高確定性淨收益適中。 現在，醫療保險覆蓋了符合標準的人員。
戒菸
最近發現的篩查的一個好處是某些經過篩查的人的戒菸率增加。 如果他們在篩查這些肺癌是否可疑時有重大異常，那麼人們似乎更有可能戒除這種習慣。
適合我嗎？
肺癌篩查仍然是個人決定，應與您的醫療保健提供者討論，他們可以幫助您衡量手術的風險和收益。 正如可能針對某些不符合標準的人（由於職業暴露，石棉暴露，氡暴露等）進行篩查，不是每個符合標準的人都是篩查的理想人選。
來源
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