常見的診斷測試和為什麼診斷很困難
由於特發性肺纖維化( IPF )的症狀模擬了幾種心臟和肺部疾病的症狀,因此通常需要較長時間來診斷該疾病。 在這段時間內,通常一兩年,患者經常看到幾位醫生試圖找出他們症狀的原因。
常見的IPF症狀
像其他一些肺部疾病,如COPD一樣,在出現症狀之前,往往會對肺部造成嚴重的損傷。
這些症狀可能包括:
- 呼吸短促 ,尤其是伴隨著活動,通常是第一個症狀。 隨著時間的推移,呼吸困難惡化,即使在休息時也會出現呼吸短促。
- 持續咳嗽通常是乾燥的(非生產性)
- 淺呼吸急促
- 疲勞
- 不嘗試減肥 ( 不明原因的體重減輕 )
- 泡吧 - 泡吧是手指和腳趾最後變大的狀態,類似倒置的勺子。
- 肌肉和關節疼痛
篩選IPF
目前,IPF沒有篩查測試,診斷依據的是出現症狀的人。 然而, 篩查肺癌的技術可能會在篩選被批准和推薦的人群中獲得IPF。
診斷和分期
IPF的診斷通常需要一些時間,許多人在診斷出現之前需要一年或兩年時間才能看到多名醫生。
其原因是IPF的早期症狀與包括心髒病在內的許多其他疾病密切相關。 許多人在根據共同的初始症狀進行診斷之前進行廣泛的心臟檢查。
您的醫生可能訂購的一些測試包括:
- 高分辨率CT掃描:通常根據胸部高分辨率CT掃描所見的典型發現來診斷IPF。 在CT掃描中,纖維化出現在放射科醫師稱之為蜂窩樣式的位置。
- 肺活檢:有時只有CT掃描可以證實IPF的診斷,但如果診斷有問題,可以推薦肺活檢 。 這可以作為支氣管鏡檢查的一部分,通過胸腔中的小切口(胸腔鏡檢查)或通過開胸手術來完成。 活檢主要是為了排除肺部疾病的其他潛在原因,如肺癌或結節病。
- 其他有助於診斷和分期的檢查:結合檢查和其他檢查通常可以幫助診斷,確定肺功能狀況,並找出疾病進展的程度。 其中一些包括:
- 歷史和體檢。
- 肺功能檢查 - 肺功能檢查是一項測試,檢查一秒鐘內有多少空氣被強制呼出,並且是肺功能的指示。
- 其他肺功能測試
- 血氧飽和度
- 動脈血氣 - 血氧測定和ABG都可以評估血液中的氧含量。
- 測試結核病
- 血液檢查 - 研究正在研究將有助於未來診斷該疾病的生物標記物。
遺傳易感性:特發性肺纖維化可能在家族中發生,並且在家族性IPF中發現某些突變(在染色體11上)是常見的。
一句話來自
無論您的IPF案例是否需要一段時間才能診斷,一旦您被診斷出您知道您有可用的治療方案 ,並且正在研究和開發更多的治療方案 。 除了控制某些生活方式因素之外,還可以繼續適應特發性肺纖維化 。
>來源:
Antoniou,K.,Tomassetti,S.,Tsitoura,E.和C. Vancheri。 特發性肺纖維化和肺癌:臨床和發病機制更新。 目前肺科醫學的觀點 。 2015年9月18日(電子版提前印刷)。
de Boer,K.和J. Lee。 認知不足的特發性肺纖維化合併症:綜述。 Respirology 。 2015年9月13日(電子版提前印刷)。
Oldham,J。等人 TOLLIP,MUC5B和對N-乙酰半胱氨酸在特發性肺纖維化個體中的反應。 美國呼吸與重症醫學雜誌 。 2015年9月2日(電子版提前印刷)。
O'Riordan,T.,Smith,V.和G. Raghu。 新型特發性肺纖維化製劑的開發:目標選擇和臨床試驗設計的進展。 胸部 。 2015年5月8日(電子版提前印刷)。
Raghu,G。等人 診斷特發性肺纖維化伴高分辨率CT對少量或無放射學證據顯示的蜂窩樣病變患者進行隨機對照試驗的二次分析。 柳葉刀呼吸醫學 。 2014. 2(4):277-84。