過去，胸部X光幾乎總是作為分期過程的一部分，但這種情況正在改變，胸部X光檢查可能會或可能不會成為您接受的檢查之一。 儘管胸部X線檢查肺轉移瘤的檢出率較低（當檢查出您的肺癌是否已經擴散至肺部時），但還有許多其他原因可以推薦使用胸部X線檢查。
讓我們看看我們目前對胸部X光和乳腺癌分期的了解以及治療期間胸部X射線的適應症。
胸部X射線和乳腺癌分期
在您被診斷患有乳腺癌並且開始治療之前，您的醫生將確定您的癌症階段。 實際上，直到手術，前哨淋巴結活檢以及潛在的PET掃描或其他檢查之後，您才可能知道分期。
根據美國國家綜合癌症網絡的指導方針，胸部X線不再被推薦作為分期的一部分。 作為分期的一部分，2015年的一項研究顯示，這項檢查未能改善隱匿性轉移的檢測，但確實增加了成本。 此外，早期乳腺癌患者的胸部X射線發生假陽性的機率很高，這反過來會增加情緒困擾。 也就是說，許多癌症中心仍然將胸部X射線作為乳腺癌分期過程的一部分。
胸部X線治療乳腺癌的原因
除了分期為什麼你的腫瘤科醫生可能會訂購胸部X光片，還有幾個原因。 其中一些包括：
- 評估治療前或治療過程中出現的任何呼吸問題，如咳嗽或氣促
- 在進行手術（和全身麻醉）或化療前查看你的心臟和肺部
- 如果在化療期間出現發燒，尋找肺炎的證據。 低白血球計數（ 嗜中性粒細胞減少症 ）會增加您的風險。
- 在您接受放射治療或接受放射治療後尋找放射性肺炎的證據（肺部炎症）。 一些用於乳腺癌的化療藥物也會引起肺部炎症。
- 作為臨床試驗的一部分。 胸部X光檢查可能是參與臨床試驗的標準之一。
- 如果您發現任何症狀提示這是肺癌轉移 （乳腺癌擴散到肺部）的證據
轉移性乳腺癌和胸部X射線
肺部是轉移性乳腺癌患者乳腺癌轉移的常見部位 ，發生這種情況時經常會出現混淆。 從乳房擴散到肺部的癌症（即使乳房腫瘤多年前被切除）仍然是乳腺癌。 如果您取出肺部腫瘤並在顯微鏡下觀察，您會看到癌細胞而不是肺細胞。 當乳腺癌擴散到肺部時，它被稱為具有肺轉移的乳腺癌，而不是肺癌。 這很重要，因為最好的治療方法是治療乳腺癌，而不是肺癌。
當乳腺癌擴散到肺部時，起初可能沒有任何症狀。 當症狀發生時，它們通常包括乾咳，呼吸短促或反复呼吸道感染。
大約4％的人在診斷時有轉移（最常見的是骨骼，肝臟，肺和腦）。
胸部X射線在尋找癌症方面的局限性
如果您的醫生擔心您的肺部可能有腫瘤或轉移灶，更好的檢查方法是胸部CT掃描（或PET掃描）。 胸部X線檢查小範圍癌症（轉移或原發性肺部腫瘤）的能力有限。
事實上，不建議對吸煙的人進行胸部X光檢查，因為他們不能及早發現癌症，以便在生存方面有所改變。
在那些乳癌高發期的患者（例如2A期和更高期），PET / CT被認為是尋找轉移性疾病證據的更有用的檢測方法。
提出問題並期待答案
對於患有乳腺癌的人來說，他們需要胸部X光檢查並不罕見，但除非我們知道為什麼要這樣做，否則我們的大腦可以填寫答案。 “也許她擔心我的肺癌在我的肺部！” 這可能僅僅是因為你的腫瘤醫生正在跟著你剛剛告訴她的最近的一次感冒咳嗽。 避免誤解和隨之而來的猜測中的情緒混亂的最好方法是詢問關於為你推薦的測試的很多問題。 成為自己的癌症護理倡導者不僅可以減少焦慮，還可以改善結果。
一句話來自
過去，乳腺癌分期指南建議使用胸部X光檢查來尋找肺部轉移的證據。 已經發現這些研究的產量非常低，不再推薦。 但是，您的醫生在治療過程中可能會推薦使用胸部x射線的原因很多。 隨著腫瘤學發生如此迅速的變化，提出問題變得比以往任何時候都更重要，並成為您護理中的倡導者。
>來源：
> Garg，P.，Deo，S.，Kumar，R.et al。 分期PET-CT掃描在局部晚期乳腺癌中提供比傳統成像更優異的淋巴結和遠處轉移檢測。 世界外科雜誌 。 （8）：2036-42。
> Louie，R.，Tonneson，J.，Gowarty，M。等人 全血細胞計數，肝功能檢查和胸部X射線作為早期乳腺癌的常規篩查：增值或只是成本？ 。 乳腺癌研究與治療 。 （1）：99-103。