正如你所愛的患有阿爾茨海默病或其他癡呆症的人進入後期階段 ，常常需要做出多種治療決定。 家庭成員可能會面對的一個問題是使用飼管。
什麼是進料管？
經皮內窺鏡胃造瘻管（PEG）管是一種常用於癡呆症患者和其他許多人的飼管。
將PEG管置於某人的決定會導致手術中將管連接到胃並從腹部出來。 放置後，液體營養配方然後泵入管和胃。
關於管飼的決定
弗蘭克現年89歲，患有先天性阿爾茨海默病 ，住在養老院，因為他的妻子無法提供他需要的24小時，每週7天的照顧。
她經常光顧，非常關心和支持弗蘭克。 最近，他開始咳嗽並出現發燒（症狀可能表明有吸入性肺炎 ），因此該工廠詢問弗蘭克的妻子維維安是否想讓他送到醫院。 她說“是”，所以他被送到醫院。
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醫院發現他確實患有吸入性肺炎，並開始接受一系列抗生素治療肺炎。
他們還進行了一項吞嚥研究，該研究顯示，由於弗蘭克的晚期阿爾茨海默病，他的吞嚥能力受損。 他們的結論是，他將繼續面臨進一步的吸入性肺炎事件以及窒息的風險。 營養師還進行了評估，並得出結論說，弗蘭克沒有通過口腔攝入足夠的食物並逐漸減肥。
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這裡是決定發生的地方
由於吞嚥評估的結果，醫生問維維安是否想讓弗蘭克的胃裡有一根管子給他提供營養。
繼續餵食管的原因
維維安辯論醫生的問題，並決定放置PEG管。 她這樣做是因為她不想讓弗蘭克開發另一種吸入性肺炎。 由於吞嚥研究表明他有窒息和肺炎的風險，醫院建議通過口腔限制食物和液體。 她擔心自己會在沒有飼養管的情況下餓死，並且感覺在弗蘭克放置飼管後，他至少不會感到飢餓，也不會有窒息和肺炎的危險。
癡呆症管飼的研究
管道餵食防止吸入性肺炎？
雖然管飼可能會減少食物或液體進入肺部並產生肺炎的機會，但這仍然可能由於唾液以錯誤的方式發生。 癡呆最終影響吃和吞的能力。 看到有管飼的人仍然發生吸入性肺炎並不罕見。
管道餵食治愈或預防壓瘡？
隨著癡呆症患者進一步下降，她的身體有可能因為長時間處於一個位置或在一個區域施加太大的壓力而發生褥瘡 （有時稱為褥瘡）。 良好的營養可以幫助治愈和預防這些開放區域。 然而，使用飼管會增加褥瘡的風險，因為管飼的風險之一是腹瀉。 由於其酸性性質，腹瀉可以顯著增加皮膚破裂的機會。 它也可能導致胃部不適和氣體。 研究表明，管餵食不能預防壓瘡。
管道餵養延長生命嗎？
有些人選擇管飼餵愛的人，因為他們還沒有準備好讓這個人走了，或者他們覺得他們會放棄他們所愛的人。 然而，研究並沒有證明患有癡呆症和餵養管的人的預期壽命與沒有管的患者相比有所增加。
一些研究表明，吞嚥困難和體重減輕是死亡過程的開始，因此飼管雖然提供營養，但不能逆轉生命末期過程。 研究發現，患有晚期癡呆症的人中，帶有飼管的人與沒有飼養管的人相比，存活率相同。
管飼是否提供充足的營養和水分？
可以調整管飼配方以適當提供更多或更少的卡路里和營養素。 然而，研究表明，體重減輕仍然存在，儘管餵食管放置，但實驗室測量營養和水合作用的結果往往沒有改善。
管道餵養能提高生活質量嗎？
飲食往往是一個社交活動，尤其是在設施環境中。 通過管道餵食，這些居民經常不在餐廳，而其他人正在進食，導致社交隔離的機會增加。 有管道餵食的人也可能會因為體驗的口味和感覺而渴望食物或液體。
一些醫生會發出“快樂餵食”命令，允許最少量的口服餵養和飲用。 這通常是因為他們已經考慮到了這個人的生活質量，雖然燕子功能可能有限，但是人和家庭認為享受一些食物和飲料是值得冒險的。
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其他選擇，而不是管飼
- 手餵養
手餵食就像聽起來一樣 - 在一口美味，容易食用的食物中餵一個人一口。 對於晚期癡呆患者的研究強烈支持手餵養。
- 膳食之後的床頭
如果這個人大部分是床上用品，進食後半小時左右抬高頭部可能有助於預防吸入性肺炎。
- 提供軟或純淨飲食
肉類磨碎的軟飲食對於飲食能力有限的人可以更容易地進食。 當一個人咀嚼食物的能力下降時，純淨飲食可能會有幫助。
- 使用Sippy杯或吸管用於液體
帶蓋或吸管的杯子可以幫助吞嚥困難的人，並可能降低窒息的風險。
與餵養管有關的風險
放棄
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資料來源：
美國家庭醫師。 2002年4月15日; 65（8）：1605-1611。 嚴重癡呆患者的餵食管。
長期護理年鑑。 2009年5月。http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
美國醫學協會雜誌。 1999年10月13日; 282（14）：1365-70。 晚期癡呆患者的管飼：回顧證據。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
內科檔案。 2001; 161：594-599。 住院晚期癡呆患者的短期高死亡率：管飼效益不足。 http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf