運動誘發的哮喘或運動引起的支氣管收縮會引起支氣管收縮和哮喘症狀,如運動時出現氣喘, 呼吸短促 ,咳嗽和胸悶 。 它影響普通人口的7%到20%。
雖然您之前可能聽說過運動誘發哮喘,但您的哮喘護理人員可能將其稱為EIB。
哮喘醫生比運動誘發哮喘更喜歡術語EIB,因為運動不是哮喘的危險因素,而是觸發因素 。
症狀
運動誘發哮喘的症狀可能在短時間的運動後不久或10至15分鐘進入較長時間的運動中發生。 運動誘發哮喘最常見的症狀包括:
- 呼吸急促
- 胸部緊迫感
- 咳嗽
症狀通常在不超過30到60分鐘內休息。 寒冷的天氣會增加症狀的頻率和嚴重程度。
診斷
對於在運動過程中或運動後出現典型症狀的已知哮喘患者,醫生通常會通過與患者討論症狀來推測運動誘發的哮喘。 除非患者的運動誘導的哮喘症狀持續存在,或運動誘發的哮喘症狀未能通過下文所述的某些措施得到預防,否則醫生很多時候都不會尋求進一步的診斷測試。
如果您沒有哮喘診斷,但在運動過程中或運動後出現呼吸困難,胸悶和咳嗽,則需要進一步調查以確保症狀不是由於其他疾病(如心髒病)引起的。
在許多情況下,運動前和運動後肺功能測定的運動測試形式被用來確認運動誘發的哮喘診斷。
一般來說,您將在跑步機或固定自行車上鍛煉,直到您達到預期最大心率的85%。 如果您的FEV1 (用力呼氣量)在運動中下降超過10%,則您被認為有運動誘發哮喘。
一些哮喘護理人員可能會推薦支氣管激發試驗 ,但這並不是針對運動誘發哮喘的。 同樣,不建議測量運動前後的峰值流量來診斷運動誘發的哮喘,因為結果往往不准確。
還需要考慮模擬運動誘發哮喘的氣促,胸悶和咳嗽的其他原因。 如果您沒有出現其他哮喘症狀,並且沒有從下面列出的一些預防措施中受益,這一點尤其重要。 其他診斷你的醫生可能考慮包括:
預防
如果你的哮喘控制不好,體驗到運動症狀,治療控制不佳的哮喘對你來說可能是最有益的策略。 一般可以使用以下吸入藥物之一預防運動誘發的哮喘:
對於白天間歇性運動且在每次活動前無法服藥的兒童和成人,可使用長效支氣管擴張劑(LABA)或白三烯抑製劑:
- 長效支氣管擴張藥: LABAs如沙美特羅和福莫特羅,但不推薦作為哮喘的唯一治療方法,可用於運動誘發的哮喘。 沙美特羅和福莫特羅應分別在運動前30分鐘和5分鐘服用。 每12小時都不應該使用更多次數。
- 白三烯抑製劑:白三烯抑製劑如孟魯司特(Singulair)和Zafirlukast(Accolate)可用於預防需要更長時間保護或使用吸入器存在問題的患者的運動誘發哮喘症狀。 如果您開始運動後出現喘息症狀或支氣管收縮,或者您在開始運動前忘記服用藥物,您將需要使用救援吸入器並遵循哮喘行動計劃 。
>來源:
> O'Byrne PM。 患者教育:運動誘發哮喘(超越基礎)。 在:UpToDate。 2017年。
>風暴WW。 與運動有關的哮喘。 免疫過敏臨床北Am。 25(1):31-43。