5使哮喘惡化的醫療條件

如何治療這些疾病可以改善哮喘控制

如果儘管盡了最大的努力,你的哮喘仍未得到很好的控制,那麼可能會有一些共同存在的疾病。 有些可能會直接觸發攻擊,而另一些則會增加呼吸道症狀的負擔。 因此,理所當然的是,通過治療這些情況,您將能夠更好地避免發作並維持哮喘控制。

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酸反流和哮喘
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胃食管反流病(GERD)是可能使哮喘控制複雜化的最常見疾病之一。 GERD發生在胃酸漏回食管時,引起刺激,反流和窘迫。 似乎有兩種不同的機制:

用慢性和速效GERD藥物治療可以幫助控制病情,並有助於在酸侵襲期間盡量減少反流。 飲食和生活方式的改變也有幫助。

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肥胖和哮喘
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哮喘不僅在超重和肥胖人群中更為常見,而且往往更嚴重並且發生頻率更高。 青少年和老年婦女的風險似乎最高。

身體活躍似乎沒有幫助。 單憑體重和體重就可以區分能否維持哮喘控制。 即使只增加5磅也能產生很大的影響,導致:

相比之下, 哮喘的體重減輕導致肺功能改善,惡化加重,生活質量改善,並減少對皮質類固醇藥物的依賴。

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睡眠呼吸暫停和哮喘
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阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)往往在哮喘患者中被低估。 這是因為,當哮喘被診斷出來時,我們經常將所有的呼吸問題與哮喘聯繫起來,並且不再進一步觀察。

阻塞性睡眠呼吸暫停發生在上呼吸道在睡眠時部分或完全塌陷,干擾呼吸的能力,增加夜間和白天攻擊的風險。 OSA的症狀包括:

持續氣道正壓通氣(CPAP)治療OSA,通過加壓輸送系統輸送空氣。 這更好地使夜間的呼吸正常化,從而減輕可引起夜間發作的觸發。

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鼻炎和哮喘
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鼻炎(有時稱為花粉熱)似乎是哮喘發作的一個非常明顯的誘因。 儘管如此,許多哮喘患者並沒有像他們患哮喘一樣努力控制他們的過敏。

事實上,兩者並駕齊驅。 每當上呼吸道發炎時,下呼吸道也會受到影響。

而且,鼻炎不僅與過敏有關。 有由荷爾蒙變化( 懷孕鼻炎 ),病毒或細菌感染,環境變化( 血管舒縮性鼻炎 ),甚至藥物使用引起的非變態反應形式

對於與過敏有關的症狀,抗組胺藥和鼻內類固醇噴霧可以幫助減輕可能引發發作的症狀。 如果原因與過敏無關,您可能需要看一位能夠進行血液檢查,皮膚檢查和鼻內鏡檢查的專家,以更好地查明原因。

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慢性鼻竇炎和哮喘
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慢性鼻竇炎的特徵是鼻刺激,流鼻涕,鼻後滴漏,鼻塞,竇壓或持續超過12週的竇性疼痛。 由於持續的低水平炎症可能影響上呼吸道和下呼吸道,慢性鼻竇炎可以使哮喘控制更加困難。

儘管人們普遍認為,鼻竇炎不僅僅是一種過敏反應。 它可能由細菌或真菌感染,對阿司匹林的反應或非變應性炎症(通常由鼻息肉的存在證明)引起。

如果抗組胺藥或減充血劑不能治療竇炎症狀,請去看醫生。 在某些情況下, 過敏丸可能會緩解,而某些感染可能會用抗生素或抗真菌劑治療。 雖然不太常見,但如果所有其他控制非過敏性鼻竇炎的嘗試都失敗,可以使用鼻息肉手術。

>來源:

> Alkahlil,M .; 舒爾曼,E。 和Getsy,J。“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵和Asthm a:什麼是鏈接?” 臨床睡眠醫學雜誌。 2009年; 5(1):71-78。

> Feng,C .; 米勒,M。 和Simon,R。“聯合過敏性氣道:過敏性鼻炎,哮喘和慢性鼻竇炎之間的關係”。 美國鼻科學和過敏學雜誌。 2012; 26(3); 187-190。

> Mastronarde,J。“GERD和哮喘之間是否存在關係?” 胃腸病學和肝病學。 2012; 8(6):401-403。

> Scott,H .; 吉布森,P。 Garg,L .; 等人。 “飲食限制和鍛煉改善超重和肥胖哮喘的氣道炎症和臨床結果:一項隨機試驗。” 臨床和實驗性過敏。 2013; 43(1):36-49。

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