如果你的哮喘不受控制,特別是如果你有夜間症狀,胃食管反流疾病(GERD)可能是責難。 多達75%的難治性哮喘患者也經常感到胃灼熱。 GERD是導致哮喘失控的最常見疾病之一,您可能需要進行評估。
GERD的症狀包括:
- 酸味和食物倒流的反胃或感覺; “濕嗝”是患者有時描述的另一種方式。
- 頻繁的胃灼熱或燒焦,胃酸造成的胃部和胸部的疼痛灼燒,進入並刺激你的食道
- 口中有酸味或苦味 - 視嚴重程度而定,反流會導致酸味或苦味,或者你的嘴裡突然出現一種鹹味鹹味的感覺,叫做水bra。 來自胃酸刺激唾液腺產生唾液的水刺激結果。
通常通過存在於胃和食道交界處的肌肉環阻止酸從胃中進入食道。 當這個環放鬆時,酸可以從胃部向上移動。 一旦胃酸進入食道,就有可能將其吸入肺部。
另一個假設是進入食管的酸刺激那裡的神經並引發氣道狹窄。
如果他懷疑GERD是不受控制的哮喘的原因,我的醫生會做什麼?
您的哮喘提供者可能會根據您的症狀選擇進行一些測試,或者他可能只是開始治療性試驗,以查看您的不受控制的哮喘症狀是否有所改善。
您的供應商可能會為您提供一些GERD可能的治療方法:
- 飲食調整:避免或改變已知會惡化GERD的食物攝入量可能就是您所需要的一切。 這些食物包括酒精,油炸食物,巧克力和含咖啡因的飲料。
- 生活方式的改變 :你可以做很多事情來改善你的哮喘症狀。 它們可以包括在躺下並抬起床頭前3小時避免進食或飲水。 多食少食多餐是降低返流風險的另一種方法。 少量海拔可以允許重力為您工作並減少症狀。 將床頭抬高幾英寸,將重力作為保持胃酸的一種方法。
- 藥物治療:您的醫生可能會開非處方藥,如Pepcid AC或Prilosec OTC(患者經常使用一些其他的OTC GERD治療,如Maalox,Mylanta,Gelusil,Gaviscon,Rolaids和Tums)。 你的醫生也可能會推荐一種處方藥。 這些包括H-2-受體阻斷劑如西咪替丁(Tagamet),法莫替丁(Pepcid),尼扎替丁(Axid)或雷尼替丁(Zantac)。 質子泵抑製劑是另一類處方藥,包括右蘭索拉唑(Dexilant),埃索美拉唑(Nexium),蘭索拉唑(Prevacid),奧美拉唑(Prilosec,Zegerid),泮托拉唑(Protonix)和雷貝拉唑(Aciphex)。 這些藥物不能像抗酸劑一樣立即緩解症狀,但可在12-24小時內抑制胃內酸的產生。 如果這些藥物會幫助你的GERD,那麼任何一種藥物都不可能比另一種更有效。 同樣,如果一個班級的人不工作,那麼同一班級的另一種藥物就不太可能有幫助。 如果您的症狀持續存在,您的提供者可能會引用您進行進一步測試。
- 手術:雖然通常沒有必要,但如果治療失敗或某些患者寧願不用藥物治療,一些反流不良的患者可能會選擇手術。
GERD治療是否會幫助我的哮喘?
內科和外科治療均顯示可減少夜間症狀,減少哮喘惡化的頻率,並改善哮喘患者的生活質量。 一定要讓你的醫生了解你的感受 - 好或壞。 但是,如果治療不能改善你的哮喘症狀,你和你的醫生應該考慮其他原因。
資料來源:
>國家糖尿病,消化和腎臟疾病研究所。 患者信息。 訪問2016年3月8日。胃灼熱,胃食管反流(GER)和胃食管反流病(GERD)