阿司匹林和哮喘之間的聯繫
大多數人在頭痛的時候都不會想到要吃阿司匹林 。 但對於一些哮喘患者來說 ，這種簡單的補救措施可能是致命的。
什麼是阿司匹林誘發的哮喘？
已發現阿司匹林和其他非甾體抗炎藥 （NSAIDS）如布洛芬 ，萘普生和雙氯芬酸可引發哮喘患者的哮喘發作 。
阿司匹林和NSAIDS引起的哮喘發作往往很嚴重，甚至可能危及生命。 隨著年齡的增長，阿司匹林的敏感性似乎會增加，哮喘更嚴重的人的情況會更嚴重。
這種綜合徵已被認識多年，但尚不清楚在服用這些常用藥物之前，有多少哮喘患者面臨風險，直到對其進行研究。
2004年的一項大型研究回顧了阿司匹林誘導的哮喘研究（簡稱AIA）。 研究人員驚訝地發現，有5％的哮喘患兒和21％的哮喘成人患有AIA。
這項研究的結果非常重要，因為所涉及的人員實際上受到了阿司匹林在受控環境中的“挑戰”，這為特別準確估計有多少人受到友邦保險的影響。 這種研究方式降低了人們將他們的哮喘發作歸因於他們服用阿司匹林的疾病的可能性，研究人員認為這種事情經常發生。
事實上，研究人員發現，當人們被要求報告阿司匹林引發的哮喘發作時，陽性反應率僅為2.7％。
為什麼阿司匹林有時會引起哮喘發作？
然而，現在認為阿司匹林會引起一些人的哮喘發作，因為阿司匹林是白三烯的放鬆管制者。 白三烯是身體中引起炎症和許多哮喘症狀的物質。
是否有阿司匹林替代品對AIA患者安全？
患有AIA的人也面臨對NSAIDS的哮喘反應的風險，NSAIDS是醫生經常為對阿司匹林過敏的人開出的藥物。 研究發現，幾乎所有人 - 即那些有AIA的人也對NSAIDS有負面反應。 患有哮喘發作的可能性在對小劑量阿司匹林作出反應的人群中更大。
還測試了AIA患者，以了解他們如何應對另一種常見阿司匹林替代品對乙酰氨基酚（泰諾）。 使用這種藥物，只有7％的AIA患者有哮喘反應。 再者，那些對阿司匹林最敏感的人也更可能對乙酰氨基酚作出反應。
另一類止痛藥物，抗炎環氧合酶-2（COX-2）抑製劑如塞來昔布（Celebrex），與阿司匹林和NSAIDS相比，作用於更具體的抗炎途徑。 由於這些藥物在炎症途徑中的靶標較窄，它們似乎對哮喘患者沒有相同的作用。
雖然COX-2抑製劑不具有誘導哮喘發作的不良作用，如阿司匹林和NSAIDS，但COX-2抑製藥物可增加心髒病發作和中風的風險。 有AIA並且需要抗炎藥物的人應該與醫生討論塞來昔布的風險和益處。
阿司匹林誘發哮喘的治療與預防
AIA患者服用阿司匹林或NSAIDS後30分鐘至2小時內會出現症狀，因此呼吸困難可能持續數小時。 治療方法與任何急性哮喘發作 - 快速救援吸入器，以及用於治療嚴重症狀的氧氣和類固醇相同。
白三烯調節劑是另一種可改善阿司匹林敏感患者症狀的哮喘藥物。 由於這些藥物可以阻止已經顯示在AIA中發揮重要作用的白三烯的作用，所以這些藥物以及吸入類固醇通常被處方給予AIA患者。
預防藥物引起的哮喘發作的最好方法是完全避免使用阿司匹林和NSAIDS。 有哮喘並且不確定過去是否對阿司匹林有反應的人應詢問醫生是否可以安全地檢測阿司匹林和NSAIDS的敏感性。 由於存在嚴重反應的風險，因此只能在受控環境下進行。
已知阿司匹林/ NSAID敏感性的患者需要服用阿司匹林或抗炎藥物治療其他疾病，如心髒病或風濕性疾病，建議接受阿司匹林脫敏治療。 這可以由專門從事過敏和免疫學的醫生完成。 一旦這個過程進行了，重要的是這個人每天繼續服用阿司匹林，所以他會保持不敏感。
資料來源：
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