兩種主要藥品的GERD比較
如果您有胃灼熱，您可能想知道用於治療它的主要藥物之間的差異： 質子泵抑製劑 （PPIs）和H2阻滯劑。 既抑制胃酸分泌。 然而，他們不同於他們如何做到這一點。
當PPI關閉胃中的質子泵時，H2阻滯劑通過阻斷胃中產酸細胞中的組胺受體起作用。
了解更多關於差異，他們如何能幫助你的胃灼熱，以及為什麼你的醫生會推荐一個。
什麼原因導致胃灼熱以及治療它需要什麼？
胃灼熱可能是由一種更持續的疾病引起的，稱為胃食管反流病（GERD） 。 GERD發生在胃酸從食管返回時。 正常情況下，胃酸和其他內容物通過稱為下食管括約肌 （LES）的閥門保持在胃（並且從食管出來）。 但有幾個因素可能會削弱該閥門，包括：
- 經常引發胃灼熱的食物 ，如酸性食物（如西紅柿和柑橘類水果），辛辣食物或巧克力
- 喝酒或咖啡因
- 吸煙
- 有某些醫療條件，如糖尿病和哮喘
- 對你的腹部有額外的壓力（例如，肥胖，懷孕或緊腰帶）
改變生活方式 - 戒菸，切除酒精和引起胃灼熱的食物，減輕體重 - 通常是治療胃灼熱的第一線。
但有時需要藥物治療，這就是PPI和H2受體阻滯劑可以提供幫助的地方。
質子泵抑製劑（PPIs）
質子泵是胃的某些細胞中的分子。 它“酸”入胃。 它將非酸性鉀離子從胃中取出並用酸性氫離子代替。
這種氫離子是使物質呈酸性的。 通過把更多的氫離子放進你的胃裡，泵可以使你的胃內容物更加酸性。 但是通過停止泵的作用（抑制它），停止向胃內分泌酸。
質子泵抑製劑用於治療GERD，胃和十二指腸潰瘍 ， 糜爛性食管炎和Zollinger-Ellison綜合徵 。 PPI可單獨使用或與製酸劑聯合使用。 所有PPI在他們的工作方式上都很相似，沒有證據表明其中一種比另一種更有效。 然而，它們在肝臟如何分解以及它們如何與其他藥物相互作用方面存在差異。 此外，一些生產者價格指數的影響可能會比其他生產者持續更長時間，並且可能會降低使用頻率
PPI包括：
- Aciphex（雷貝拉唑）
- Nexium（艾美拉唑）
- Prevacid（蘭索拉唑）
- Prilosec（奧美拉唑） ：也可以在Prilosec OTC的非處方藥中使用
- Protonix（泮托拉唑）
- Dexilant（右蘭索拉唑）
生產者價格指數延遲起效，而氫阻滯劑在一小時內開始工作。 PPI的工作時間較長：最長達24小時，效果可能持續3天。 H2阻滯劑通常只能工作12小時。
H2阻滯劑
胃內壁細胞以多種方式刺激產生酸。
這些酸性興奮劑之一是組胺，其與壁細胞上的組胺2受體結合。 H2阻斷劑，正如它們的名字一樣，阻斷這些受體位點並因此減少酸產生。
H2阻滯劑包括：
- Zantac（雷尼替丁）
- Pepcid（法莫替丁）
- Tagamet（西咪替丁）
- Axid（尼扎替丁）
氫阻滯劑與質子泵抑製劑（PPIs）有何不同？
雖然H2阻滯劑和質子泵抑製劑都抑制胃酸分泌，但這些藥物有幾種不同的方式：
- 他們如何工作：他們在胃酸生產的不同階段工作。 H2阻滯劑（組胺阻滯劑）阻斷了酸生產的第一個刺激因素之一。 質子泵抑製劑阻斷胃酸分泌途徑的最後一步。 換句話說，已經產生的酸（可能由於H2阻滯劑而被還原）被阻止到達胃中。
- 他們工作的地方：這兩種藥物都可以在壁細胞中發揮作用，壁細胞是胃內襯的產酸細胞。 H2阻斷劑通過阻斷胃壁細胞中的組胺受體來降低產生的酸的量（儘管還有其他刺激物，以便仍然產生一些酸）。 質子泵抑製劑通過關閉這些細胞中的質子泵並防止酸分泌到胃中來起作用。
- 它們的工作性能如何：質子泵抑製劑比H2阻滯劑對酸的抑製作用更強。 這是因為除組胺2外，還有其他刺激因素，刺激酸和H2阻滯劑的產生僅阻斷組胺2。
- 他們的工作時間： H2受體阻滯劑起效迅速，通常在服藥一小時內開始工作。 與此相反，質子泵抑製劑的作用起效延遲。
- 他們持續多久：服用藥物後12小時內H2阻滯劑可能有效。 質子泵抑製劑趨於持續更長時間。 一些PPI持續長達24小時，而其他PPI可能持續長達三天。
- 副作用：由於不同的作用機制，兩類藥物的副作用也不同，儘管這兩種藥物通常都有良好的耐受性。 每種類別的特定藥物可能的副作用也不同。 對於H2阻滯劑，頭痛是最常見的。 質子泵抑製劑通常非常安全，但與某些研究（但並非全部）相關，髖部骨折風險增加 。 還有其他可能的副作用，在使用任何這些藥物之前與你的醫生討論這些是非常重要的。
H2阻滯劑和PPI用於治療什麼？
這是很好的知道，除了胃灼熱（更具體地說，GERD），這些藥物用於治療食管炎並減少消化性潰瘍疾病的症狀。 它們也可以用於治療可能導致胃酸過多的其他消化道疾病。
選擇H2阻斷劑和質子泵抑製劑
你可能想知道為什麼你的醫生會選擇其中一種藥物。 由於質子泵抑製劑提供更大的酸抑製作用，因此這些通常需要用於更嚴重的症狀。
行動開始的時間也可能決定你的醫生會推薦哪種藥物。 由於H2阻滯劑工作迅速，因此當患者出現症狀時經常使用它們。 由於這種迅速的行動，這些藥物可以用於那些只有偶爾胃灼熱的人。
由於質子泵抑製劑需要更長的時間才能開始工作，但效果更好，它們更常用於那些有燒心慢性症狀的人以控制症狀。
如果您最近被診斷患有GERD，請與您的醫生討論治療計劃。 如果您在生活方式改變時沒有得到緩解，可能會推薦進行為期8週的PPI治療試驗。
如果在PPI治療中斷後繼續出現症狀，或者如果您的GERD出現並發症（如糜爛性食管炎），可能需要維持（長期）PPI治療。 有時推薦使用H2阻滯劑而不是PPI進行維持治療。
處方與非處方胃灼熱藥物
許多用於胃灼熱的藥物都可以作為處方藥和非處方藥。 雖然藥物是相同的，但非處方藥的劑量可以減少（通常為處方劑量的一半）。
在將其中一個替換為另一個之前，請諮詢您的醫生或藥劑師。 另外，請注意抗酸劑的可能副作用。 他們可以減少其他藥物的吸收，包括其他胃灼熱藥物。
其他治療胃灼熱
除H2阻滯劑和質子泵抑製劑外，許多人還使用抗酸劑來幫助控制其胃灼熱。 請記住，單獨的抗酸劑之間存在差異，並與您的醫生討論哪種藥物對您最有益。 除了藥物治療和生活方式改變之外，一些人還需要進一步的治療，比如手術治療裂孔疝 。
超越藥物治療胃灼熱
隨著所有可用於治療胃灼熱的藥物，我們傾向於忘記生活方式的改變，這可能會幫助胃灼熱 。 如果您需要藥物來控制胃灼熱，請確保查看是否有任何這些措施可以改善您的症狀：
- 停止吸煙。 吸煙會以多種方式導致胃灼熱 。
- 看看你的飲食。 熟悉那些使胃灼熱加重的食物，以及對胃灼熱患者耐受良好的食物 。
- 盡量減少飲酒量。 喝酒會導致一些人胃灼熱。
一句話來自
如果您有關於胃灼熱藥物的問題，請與您的醫生聯繫。 按規定服用藥物也很重要，包括堅持正確的攝入量和時間。 隨著藥物治療，看看你可以做出健康的生活方式改變，這也會減少你的胃灼熱。
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