醫學代碼修飾符解釋
一些CPT和HCPCS代碼需要使用修飾符。 它們由兩位數字,兩個字母或字母數字字符組成。 CPT和HCPCS代碼修飾符提供有關所執行的服務或過程的其他信息。 修飾詞有時用於標識執行程序的機構區域,同一會話中的多個程序,或指示程序已啟動但已停用。
修飾符不會更改它們添加到的過程代碼的定義。
修改器提示
- 有關修飾符的完整列表,請參閱CPT手冊的附錄A.
- 僅根據個人保險付款人指導原則附加修飾符
- 醫生和醫院服務對修飾符的使用是不同的
- 並非所有修改器都可以用於所有CPT和HCPCS代碼
- 請參閱國家正確編碼倡議(NCCI)準確的醫療保險和醫療補助編碼
- 熟悉過度使用或錯誤使用的修飾符
- 程序代碼修飾符編碼不當可能會導致付款延遲或減少
常用修飾符
當服務超過可報告的最高級別護理時, 修飾符21(延長)用於識別E / M(評估和管理)服務。
當提供的服務超出所報告的程序描述時, 修改器22(非常規程序服務)用於報告額外的時間和服務工作。
修飾符24(無關)用於識別外科醫生在手術當天提供的與手術無關的E / M(評估和管理)服務。
修飾符25(重要單獨識別)用於將E / M(評估和管理)服務標識為與同一提供商在同一天執行的另一項服務分開。
修飾符26(專業組件)用於識別由醫生執行的服務的專業組件或解釋由醫師執行的服務。
修改者50(雙邊程序)用於在同一個執行會議期間確定雙邊程序。
修飾符51(多重程序)用於識別由同一醫生在同一日期,次要程序或同一手術期間執行的多個程序。
修改者53(已停用的程序)用於指示醫生因患者的健康而選擇終止手術或診斷程序。
修改者59(獨特程序服務)用於識別在同一天執行的服務或程序,由於通常不會共同報告的特殊情況。
修飾符91(重複實驗室程序)用於確定實驗室服務或程序在同一天進行多次。
當執行的服務不被視為醫療必需時,使用修飾語GA(文件責任聲明豁免) 。
修改者GX(發布責任通知)附在適當的程序代碼上,以表明為患者負責的無保護服務(即自行管理藥物)提供了自願性ABN。
修改者GY(Item or Service Excluded)被附加到ABN上沒有列出的,由Medicare視為患者負責的未覆蓋的程序代碼(即自行管理藥物)。 修飾符GY和GX可以一起報告。
當預期被拒絕的服務或服務不合理和必要時,但提供商未提供 預先受益通知(ABN )時,使用修飾語GZ(未獲得 ABN )。
Modifier TC(技術組件)用於識別由醫生執行的服務的技術組件或解釋醫生執行的服務。