準備CMS-1500醫療索賠表

醫療保險,醫療補助和保險公司的醫療辦公帳單

CMS-1500是醫生和供應商用於索賠記帳的紅色墨水在白紙上的標準索賠表。 雖然它是由醫療保險和醫療補助中心(CMS)開發的,但它已成為所有保險公司使用的標準表格。

它定期修改。 截至2014年4月1日,修訂版02/12是Medicare唯一接受的版本。

舊版本08/05不再有效。

誰可以通過使用CMS-1500聲明賬單?

任何非機構供應商和供應商都可以使用CMS-1500對醫療索賠進行計費

準備CMS-1500的提示

更詳細的說明可以在www.cms.gov或www.nucc.org找到

修訂CMS 1500 - 02/12版

自2014年1月6日起,CMS 1500表格的修訂版(02/12)被批准使用。 修訂後的CMS 1500表格(02/12版)的開發與電子記帳從810P版本到5010版本的格式變化以及從ICD 9到ICD 10的變化一致。

表格於2014年1月6日發布。截至2014年4月1日,提供商只能使用修訂後的CMS 1500表格(02/12版)。 任何剩餘的08/05股票都不應該使用。

08/05版和02/12版之間的差異

  1. 標題:矩形符號被替換為QR碼。
  2. 現場定位器1:TRICARE CHAMPUS被TRICARE取代; SSN被替換為ID#
  3. 現場定位器8:患者狀態已被保留用於NUCC USE
  4. 野外定位儀9b:其他保險公司的出生日期,SEX被保留用於NUCC USE
  5. 現場定位器9c:雇主的姓名或學校被替換為保留NUCC使用
  6. 現場定位器10d:保留本地使用由CLAIM代碼(由NUCC指定)
  7. 現場定位器11b:雇主的姓名或學校被替換為OTHER CLAIM ID(由NUCC指定); 虛線被添加以適應使用2位數限定符
  8. 現場定位器14:電流日期(紅色箭頭)ILLNESS(第一症狀)或受傷(事故)或妊娠(LMP)被當前病變,受傷或妊娠日期(LMP)取代; QUAL已添加,並添加了一條虛線以適應3位數限定符的使用
  9. 現場定位器15:如果患者患有相同或類似的疾病。 GIVE FIRST DATE被OTHER OTHER DATE取代; QUAL已添加,並添加了一條虛線以適應3位數限定符的使用
  1. 字段定位器17:添加虛線以適應2位數限定符的使用
  2. 現場定位器19:保留本地使用替換為附加索賠信息(由NUCC指定)
  3. 字段定位器21:添加了ICD Ind。並添加了一條虛線以適應1位數限定符的使用; 增加了8條線用於診斷代碼; 診斷代碼行標籤已從數字更改為阿爾法
  4. 現場定位器22:MEDICAID RESUBMISSION被RESUBMISSION取代
  5. 現場定位器30:用於NUCC使用的BALANCE DUE被替換為Rsvd