藥物誘導的肝臟疾病

幾種常見類型的藥物和補充劑與肝損傷有關

肝臟是體內最大的器官,它起著至關重要的作用。 事實上,它的功能非常重要,如果沒有它,身體會在一天內死亡。 肝臟作為從食物獲得的營養物質和用於藥物的解毒中心的加工工廠。

肝臟是抵抗進入人體的毒素的第一道防線:在它們可以到達其他器官並且有害之前,它將它們從血液中移除。

這並不意味著肝臟能夠處理毒素而沒有任何不良影響; 有些物質也會對肝臟造成傷害。 在極少數情況下,長期使用藥物會導致肝硬化或慢性肝損傷。 但是,有藥物和補充劑單獨服用或與其他藥物或物質混合使用會導致肝損傷。

診斷藥物引起的肝臟損傷

因使用或濫用藥物或補品而造成的肝損傷可能是診斷的挑戰。 通常藥物引起的肝臟疾病的原因對醫生來說是非常明顯的,但在某些情況下,可能需要首先排除肝病, 肝炎癌症 ,代謝疾病或血管疾病等其他原因。 需要停止懷疑是肝損害原因的藥物或補充劑以確認診斷。

症狀

應立即認真對待肝損害或藥物損傷的徵兆和症狀。

這些包括:

已知會導致肝損傷的藥物

與造成肝損傷相關的藥物包括:

對乙酰氨基酚這種非處方止痛藥(某些品牌名稱包括泰諾和Excedrin)可用於許多不同的口服藥物以及用於緩解肌肉疼痛的乳膏和軟膏。

它被包含在許多不同的產品中的事實引起意外過量和隨後的肝損傷的風險。 由於存在毒性風險,不建議在沒有醫生指導的情況下服用或使用多於一種非處方藥或含有對乙酰氨基酚的處方藥。 在服用對乙酰氨基酚時定期飲用含酒精飲料也會增加肝臟損害的風險。

抗驚厥用於治療癲癇 (包括苯妥英,丙戊酸,卡馬西平)的藥物也與引起藥物誘導的肝損傷有關。 然而,由於這些藥物被用於預防癲癇發作,因此控制癲癇症狀的好處通常被認為超過了肝臟損害的風險。

抗生素抗生素通常用於治療感染,這也許是為什麼它們是藥物引起的肝損傷的主要原因。 在大多數情況下,損害是輕微的,危險因素包括女性,年齡較大,患有其他疾病和病症,以及另一種抗生素對肝臟造成傷害。

抗結核藥物(抗生素):用於治療結核病的藥物 (包括異煙肼和利福平)也被認為是藥物性肝損傷的原因。

經常監測服用這些藥物的人,以確保他們的肝酶不會超出正常範圍。

甲基多巴:這種用於治療高血壓(高血壓)的藥物在某些情況下會導致肝損傷。 更有效和更安全的抗高血壓藥物已經上市,導致這種藥物的使用減少。 通常不推薦用於已知患有肝臟疾病的患者。

他汀類藥物這些用於治療高膽固醇的藥物是非常普遍的處方藥,並且已知會導致某些人肝酶水平升高。

通常,當藥物停止時,問題會自行反轉,並且損害不是永久性的。

維生素A:即使補充劑已知會導致肝損傷,包括維生素A(阿維A,阿維A酯, 異維A酸 )。 當使用量超過每日推薦量的100倍時,維生素A會導致肝損傷。 這些藥物有時用於治療牛皮癬或嚴重痤瘡。

菸酸這種維生素B的形式用於治療高膽固醇。 這可能會導致某些人高劑量(多倍於推薦日劑量)的肝酶水平升高或肝臟損傷。 這種藥物通常以較低的劑量開始,然後隨著時間的推移而增加,從而可以監測肝臟。

重要的是要注意,其他藥物或非處方補充劑也可能導致肝酶水平高於正常水平或導致肝損傷。

避免藥物引起肝損傷的技巧

在某些情況下,藥物和補充劑可能會損害肝臟。 注意了解您正在服用的藥物的潛在風險,即使這些藥物是由醫師開具的。

使用這些提示來幫助避免藥物引起的肝損傷。

  1. 只有在真正需要時才服用藥物和補充劑(即使是那些“天然”的)。
  2. 不要超過推薦量的任何藥物。
  3. 確保你所有的醫生都知道你正在服用的所有藥物,尤其是其他醫生開的藥,或者你自己服用的補充劑和維生素。
  4. 注意閱讀標籤,以確保您一次不會服用含有對乙酰氨基酚的多種藥物,乳膏或軟膏。
  5. 告訴你所有的醫生,如果你有,或有肝臟疾病或損害。 患有肝硬化的人應該由肝病專家(肝專科醫生)治療。

資料來源:

Amathieu R,Levesque E,Merle JC等人。 “嚴重中毒急性肝衰竭:病因和治療。” Ann Fr Anesth Reanim。 2013年6月; 32:416-21。 doi:10.1016 / j.annfar.2013.03.004。 Epub 2013 2015年5月14日。4。2015年6月。

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