這種情況是由於大腸缺乏血流而引起的
缺血性結腸炎是指血液流向大腸時中斷。 為了保持這些器官的健康，需要持續不斷的血液流入腸內，當疾病或損傷導致血管堵塞或變窄時，會引起缺血性結腸炎。 缺血性結腸炎可發生在任何年齡段，但在60歲以上的人群中更常見。
通常在醫院採取支持性措施治療缺血性結腸炎，但在某些情況下可能需要手術。 大多數時候，缺血性結腸炎會隨著時間緩慢發生，但在某些情況下，可能會突然開始（急性）。 急性缺血性結腸炎是醫療急救，這就是為什麼當嚴重腹痛時立即去看醫生很重要。
缺血性結腸炎與炎症性腸病（IBD）的潰瘍性結腸炎無關。 “結腸炎”是指可以由多種疾病和病症引起的結腸炎症的術語。 然而，缺血性結腸炎與心髒病有關，通過飲食和鍛煉保持健康的生活方式對降低風險很重要。 在大多數情況下，缺血性結腸炎被成功地治療並且在幾天內解決而沒有並發症。 缺血性結腸炎通常不會再發生，人們恢復良好。
缺血性結腸炎的原因
有三條主要動脈將血液帶入腸道，稱為腸系膜動脈。 人體內所有器官都需要富含氧氣的血液才能正常發揮功能，而腸系膜動脈則是向腸道提供血液的途徑。 如果這些動脈部分或全部被阻塞或變窄，則血流量減少（這被稱為梗塞），並且細胞死亡可能在大的（有時小的）腸中開始發生。
腸系膜動脈可能被阻塞的原因有幾個：
- 高膽固醇 ：當腸內菌斑積聚時，腸系膜動脈可能會堵塞。 斑塊由膽固醇，脂肪，細胞廢物，鈣和纖維蛋白組成。 當斑塊阻塞動脈時，這是一種稱為動脈粥樣硬化的病症。 在患有冠狀動脈疾病或外周血管疾病的人中，動脈粥樣硬化是缺血性結腸炎的常見原因。
- 血凝塊 ：缺血性結腸炎的另一個原因是血塊。 當血液中的血小板和血漿蛋白粘在一起時，它們可以形成足夠大的血塊以阻斷全部或部分動脈。 受傷後可能出現血塊，但它們也是其他幾種疾病和病症的並發症，也是某些藥物的不良事件。
- 手術：對動脈進行手術會導致疤痕組織形成。 在某些情況下，疤痕組織會發生到阻塞血管內部的程度。
- 吸毒：可卡因和甲基苯丙胺都與缺血性結腸炎有關。 這是因為這些藥物會導致血管收縮。
風險因素
缺血性結腸炎的一些風險因素包括：
- 年齡超過60歲
- 充血性心力衰竭
- 糖尿病
- 低血壓
- 藥物（儘管很少），包括抗生素，化療，激素（雌激素），IBS相關便秘藥物和偽麻黃鹼
- 之前的主動脈手術
缺血性結腸炎的症狀
通常，大多數患有缺血性結腸炎的患者的症狀是突然的，抽筋樣腹痛 。 進食後這種疼痛可能更明顯，腹部也可能有壓痛。 在大多數情況下，疼痛是中等的，但如果阻塞的動脈位於腹部的右側，疼痛可能是嚴重的。 這些右側的動脈既服務於大腸也服務於小腸 。
當小腸受到局部缺血性結腸炎時，病情可能更加痛苦，並且也會有更嚴重並發症的風險。
缺血性結腸炎也會引起血便，血液呈栗紅色。 噁心，腹瀉，嘔吐，發燒以及急需和頻繁使用廁所是缺血性結腸炎的其他潛在症狀。
診斷缺血性結腸炎
醫生可根據幾個因素診斷缺血性結腸炎，包括仔細的身體狀況和某些測試的結果。 因為缺血性結腸炎傾向於引起IBD的相同症狀（兩種主要形式是克羅恩氏病和潰瘍性結腸炎），必須注意區分這些情況。 在某些情況下，診斷缺血性結腸炎可能具有挑戰性，因為症狀與其他疾病相似。
可能在診斷過程中使用的一些測試包括：
- 結腸鏡檢查 ：結腸鏡檢查是一種檢查，將端部有燈光的管插入肛門內，以便看到大腸內部。
- 計算機斷層掃描（CT）掃描 ：CT掃描是一種用於查看腹部組織和器官的X射線。
- 腸系膜血管造影：在此測試過程中，造影劑通過腹股溝區注入腸系膜動脈之一。 然後拍攝X射線來觀察動脈的內部。
- 白細胞（WBC）計數 ：高於正常值的白細胞計數意味著身體內有可能與缺血性結腸炎相關的炎症。
治療缺血性結腸炎
缺血性結腸炎的治療將取決於病情的嚴重程度，急性病需要更積極的治療。 在病情輕微的情況下，治療可能包括抗生素，液體飲食，靜脈輸液和疼痛管理。 如果發現缺血性結腸炎是由另一種疾病引起的，則該潛在疾病也需要治療。 用於治療偏頭痛或心髒病的某些類型的藥物可能會收縮血管，可能需要暫停一段時間。 在這些溫和的病例中，缺血性結腸炎可能在幾天內消退。
在其他更嚴重的情況下，可以使用諸如分解血栓（血栓溶解劑）和擴張動脈（血管擴張劑）的藥物。 如果動脈未清除，手術去除堵塞是另一種潛在的治療方法，但通常只有在其他治療無效後才能進行。 如果結腸中有穿孔（孔）或狹窄部分（狹窄） ，可能需要手術來修復這些問題。 如果結腸中有組織已經死亡，將進行手術切除腸道的一部分（ 切除 ）。
一句話來自
聽起來相當令人擔憂的是缺血性結腸炎，但大多數病例在幾天內就沒有任何積極的治療方法。 更嚴重的病例可能需要手術，但大多數人恢復良好，無並發症。 任何時候排便習慣都有改變，比如經常或不經常去洗手間，應該與醫生討論。 大便中的血液或腹痛，這就是缺血性結腸炎經常開始的情況，應該總是要求醫生去看看導致這些症狀的原因。
>來源：
> Beck DE，de Aguilar-Nascimento JE。 “急性局部缺血性結腸炎的手術治療和結局”。 Ochsner J. 2011; 11：282-285。
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