炎症性腸病（IBD）概述
潰瘍性結腸炎和克羅恩病是腸道不可治癒的慢性疾病。 由於兩種疾病的症狀相似，這兩種疾病經常被歸為炎症性腸病（IBD）。
全球有多達500萬人 （包括160萬美國人，23,000澳大利亞人和250,000加拿大人）以IBD的形式生活。 據估計，由IBD導致的美國企業生產力損失成本每年高達8億美元。
克羅恩氏病和潰瘍性結腸炎是終身的慢性病，但有效的治療方法。 醫療和手術進步每年都在發生，大多數IBD患者獲得緩解並能夠保持其生活質量。
>看看潰瘍性結腸炎如何影響結腸。
診斷患有IBD的人需要消化專家（腸胃病專家）的定期護理，並需要其他醫療保健提供者（如營養師/營養師，初級保健提供者或其他專家）提供支持。
最重要的事情要知道
- 沒有已知的原因或治愈 IBD。
- IBD患者由於飲食或壓力 不佳而未能自己生病。
- 沒有一種飲食適用於所有IBD患者。
- 克羅恩氏病和潰瘍性結腸炎可能與消化道外的並發症有關（腸外並發症）。
- IBD與腸易激綜合徵（IBS）不同，並且治療方法非常不同。
- IBD患者發展其他疾病的風險增加。
- IBD通常不被認為是致命的病症 。
症狀
克羅恩氏病和潰瘍性結腸炎具有相似的症狀，但它們以不同的方式影響消化道。
每種情況也有不同的手術選擇，並可能與一系列不同的藥物治療。 最常見的症狀包括但不限於：
診斷
一些診斷測試通常在診斷為IBD之前由消化專家完成和研究。 診斷的“黃金標準”被認為是結腸鏡檢查 。 在此測試期間，在患者鎮靜時將光纖管插入直腸，以允許醫生檢查大腸內襯並進行活組織檢查 。
其他可用於診斷的測試包括：
治療
IBD是典型的活動性疾病或“ 突發事件 ”和無疾病活動期（ 緩解 ）的時間間隔。 處方藥常用於預防炎症（稱為維持藥物）或控制現有的發作。
手術有時也用於治療IBD ，根據IBD的類型以及炎症位於消化道的位置，所使用的手術類型會有很大差異。 用於治療IBD的常規藥物包括：
- 磺胺藥（ 柳氮磺胺吡啶 ）
- 皮質類固醇（ 布地奈德 ， 潑尼松 ）
- 5-氨基水楊酸鹽（ Asacol ， Apriso ，Pentasa，Rowasa或5-ASA）
- 免疫抑製劑（ Imuran ， 6-MP和甲氨蝶呤 ）
- 生物製劑（ Remicade ， Entyvio ， Humira ）
克羅恩病的基礎知識
克羅恩病可影響小腸和大腸以及消化道中的其他器官。 與僅影響大腸內層的潰瘍性結腸炎不同 ，克羅恩病通常涉及腸壁的所有層。
幾種類型的手術可用於治療克羅恩病的症狀和並發症 ，但沒有一種是治癒的 。 最常見的是手術切除 ，在此期間外科醫生將腸內病變部分切除並重新連接切割的兩端。 造口術，包括結腸造口術和迴腸 造口 術 ，是有時使用的其他外科手術。
潰瘍性結腸炎的基礎
在潰瘍性結腸炎中，大腸（直腸）和直腸的內襯發炎。 這種疾病不影響小腸。 手術治療潰瘍性結腸炎總是需要切除整個結腸。
手術選擇包括迴腸造口術或迴腸袋 - 肛門吻合術（IPAA），通常稱為j-袋 。 大多數患有潰瘍性結腸炎的人不需要手術，但能夠用藥物治療他們的病情。
克羅恩病與潰瘍性結腸炎的區別
IBD的治療目前基於對克羅恩氏病或潰瘍性結腸炎的診斷，因此確定它們之間的差異很重要。
以下是一些主要區別 ：
- 在潰瘍性結腸炎中，炎症在大腸中，而在克羅恩氏病中，炎症可能出現在消化道的任何地方。
- 克羅恩病的炎症影響腸壁的所有層，而在潰瘍性結腸炎中，只有內層受到影響。
- 吸煙可能會惡化克羅恩病，但一些患有潰瘍性結腸炎的人只有在戒菸後才會發病。
- 來自克羅恩病患者腸道的活組織檢查可能顯示肉芽腫 ，這在潰瘍性結腸炎患者中並不存在。
- 在潰瘍性結腸炎中，炎症始於直腸並以連續方式向上移動通過大腸，而在克羅恩氏病中，炎症可以從任何地方開始並出現在由健康組織分隔的斑塊中。
- IBD形式之間的許多腸外和腸道並發症類似，但在克羅恩病和腸穿孔 （特別是在第一次發作期間）， 結腸直腸癌和毒性中 ， 膿腫 ， 腸梗阻 ， 裂縫 ， 瘺更常見巨結腸炎在潰瘍性結腸炎患者中更常見。
一句話來自
不幸的是，這些腸道疾病中的每一個的原因都很難理解，它們都沒有治癒的方法。 症狀令人煩惱，尷尬甚至虛弱。 在克服IBD的鬥爭中，研究和意識是必要的。
好消息是，治療每年都在改善。 有一些新藥正在測試和批准，比以前有更好的緩解率和更少的不良反應。 對於患有IBD的人的支持也更容易獲得，包括在線和離線，因為這種疾病的恥辱正在被分解。
被診斷患有IBD是困難的並且改變生活。 然而，擁有它的大多數人都活著實現生活，結婚，生孩子，並享受成功的職業生涯。 通過與胃腸病專家的密切關係來管理IBD將成為實現緩解和避免相關並發症的關鍵組成部分。
>來源：
> Bhandari BM，Kroser JA，Bloomfeld RS，Lynch SP。 “炎症性腸病”。 美國胃腸病學會2013年。
>美國克羅恩和大腸炎基金會。 “關於潰瘍性結腸炎和直腸炎。” CCFA.org 2013。
>美國克羅恩斯和大腸炎基金會。 “什麼是克羅恩病？”CCFA.org 2013。
> Schraag J.“IBD：當前和未來趨勢”。 EndoNurse 2005年12月1日。