克羅恩病的切除手術

切除手術是克羅恩病的常見治療方法

藥物治療克羅恩病(一種炎症性腸病或IBD)的症狀無效時,胃腸病專家可能會推薦手術。 用於治療克羅恩病的最常見的手術形式被稱為切除術。 手術不是其他療法的失敗,而是合理的治療方式。 許多克羅恩病患者需要手術治療他們的IBD或併發症。

在切除期間,將受克羅恩病影響的大腸小腸部分移除,並使用兩個健康末端將腸重新連接在一起。 切除手術通常由結直腸外科醫生完成,這是一種在下消化道進行手術的特殊培訓的外科醫生。

在某些情況下,手術可以使患有克羅恩病的人進入有時稱為手術緩解的狀態。 這可能會導致克隆氏病很少或沒有症狀或症狀。 面對手術總是很困難,但克羅恩病,切除可能意味著治愈和恢復的機會。 患有克羅恩病的患者如果擔心現在或未來的手術是否應該與他們的醫療團隊進行交談,並與另一位結腸和直腸外科醫生或腸胃科醫生進行第二次意見交流。

為什麼手術切除?

切除手術可用於清除狹窄狹窄可包括一條長狹窄或一組彼此接近的狹窄,或可用於清除小腸或大腸嚴重患病部位。

切除的目標是保持健康的腸道盡可能多,並且只能清除無法癒合的部分腸道。 特別是,避免去除大部分小腸。 小腸是維生素和礦物質被吸收到體內的地方,如果太多,它可能會導致營養不足。

在極端情況下,清除過多的小腸會導致短腸綜合症。 絕大多數人不需要那麼多的手術,短腸會是一個問題。

如何做一個切除?

在切除期間, 全身麻醉用於控制疼痛。 手術可以通過開放手術腹腔鏡手術來完成,但是開放手術更常見。 腹腔鏡手術通常僅用於病變腸段位於迴腸的情況 ,並且沒有其他並發症。

在開放手術中,將做出一個大的切口。 腸的患病部分被夾住並移除。 在移除腸的患病部分之後,將腸的兩個健康末端連接在一起(稱為吻合術 )。

在腹腔鏡手術中,使用3到4個小切口。 腹部充滿氣體,這樣外科醫生可以更好地看到腹腔,並通過其中一個切口插入照相機。 手術的其餘部分與開放手術中的相同:去除患病腸並重新連接健康組織。

恢復期是多久?

沒有並發症的開放手術的住院時間可以是5到10天。

對於腹腔鏡手術,住院時間往往較短。

從切除手術恢復可能需要6至8週。 手術後恢復工作是一個非常個人化的決定,但手術後通常需要4週或更長時間。 外科醫生會給出有關活動水平的說明,但一般來說,手術後至少幾週內不應進行繁重的舉重,駕駛和其他劇烈活動。

什麼是潛在的並發症?

潛在的並發症包括那些可能發生在手術中的並發症:感染,出血或對麻醉劑的反應。 切除後,兩部分連接的腸道可能分裂或洩漏(稱為開裂)的風險很小,但這並不常見。

切除手術用於潰瘍性結腸炎嗎?

部分切除結腸通常不用於治療潰瘍性結腸炎。 這是因為結腸炎傾向於在留下的結腸的健康部分中返回。 全結腸結腸切除術是創造一種內部袋( j袋 )或迴腸造口術,是最常用於治療潰瘍性結腸炎的手術。

來自

大多數人在克隆氏病切除後發現自己的健康狀況有所改善。 遵循外科醫生的指示並在手術後繼續服用藥物以幫助預防克羅恩引起更多炎症是很重要的。

資料來源:

ADAM被說明的健康百科全書。 “克羅恩病:炎症性腸病”。 MedLine 2012年10月29日。

克羅恩病和大腸炎基金會。 “克羅恩病的手術”。 CrohnsColitisFoundation.org 2010年8月。

Tilney HS,Constantinides VA,Heriot AG,Nicolaou M,Athanasiou T,Ziprin P,Darzi AW,Tekkis PP。 “腹腔鏡和開放迴盲部切除克羅恩病的比較:薈萃分析。” Surg Endosc。 2006年7月; 20:1036-1044。