不同類型的結腸切除手術可能為消化系統疾病做了手術
廣義上說，去除全部或部分結腸（大腸）的手術稱為結腸切除術。 但是，有不同類型的結腸切除手術。 患有炎症性腸病（IBD）的人可能會接受結腸切除手術來治療他們的疾病，但是根據哪種形式的疾病存在，所做手術的類型以及取出多少結腸將會有所不同，以及廣泛的損害是對大腸。
根據有多少結腸被切除或者是否全部切除，常常將結腸切除手術分成若干不同類別之一。
但是，應該注意的是，並不是每一次為IBD做的手術都會完全落入這些類別之一：可能會有變化。 在手術切除部分或全部結腸之前，請向手術團隊諮詢您正在進行的手術。 使用下面的指南來熟悉一些術語，以幫助您更好地了解正在針對您的特定情況執行的手術。
直腸
在這種類型的結腸切除手術中，結腸與直腸一起被移除。 “Procto”的意思是“直腸”。 直腸是在結腸末端的身體部分，用於在通過肛門從身體排出之前握住凳子 。 除去結腸和直腸，身體將需要一種新的方式來處理糞便。
對於大多數IBD患者（克羅恩氏病或潰瘍性結腸炎），直腸結腸切除術也意味著創建迴腸造口術 。 迴腸造口是指當小腸的一部分通過腹部形成造口時。 然後凳子通過造口離開身體，並被收集在穿在身體外部的造口術器具中。
迴腸造口術可能是永久性的，也可能是暫時性的。
J-Pouch手術
一種同時或有時在直腸結腸切除術後完成的手術是迴腸袋 - 肛管吻合術（IPAA） 。 這種類型的手術通常被稱為j袋手術 （雖然袋有時也被製成“S”或“W”形）。 在這種手術中，小腸的最後部分（迴腸末端）一起縫合成“J”形，然後可以將糞便放置一段時間，就像直腸一樣。 在另一次手術中，j袋與肛門連接，通常經過一段時間臨時迴腸造口。 手術完成後連接小腸和肛門，大便可以再次通過肛門（底部）消除。 這種手術通常用於潰瘍性結腸炎患者，但在某些特殊情況下，可能為克羅恩病患者完成 。
迴腸吻合術
另一種恢復移動糞便通過肛門的能力的手術被稱為回肛吻合術（pull-through）。 在此手術中，結腸和直腸被切除後，小腸直接與肛門連接。 在結腸切除手術和牽引手術之間經常有一段等待時間，患者在那裡進行臨時迴腸造口術以便癒合。
沒有小腸產生的小袋。 1980年之前，對於患有潰瘍性結腸炎的人來說，這種手術更經常地進行，在j-pouch手術成為更優選的手術之前。 對於克隆氏病患者，在小腸內沒有疾病的患者有時也會進行拉拽。
全結腸切除術
全結腸切除術意味著所有的結腸已被切除。 與直腸結腸切除術相比，這個術語可能有點混亂，因為在全結腸切除術中，直腸留在原位。 在某些情況下，潰瘍性結腸炎或克羅恩氏病可以完成全部結腸切除術，並保留部分或全部直腸。
全結腸切除術還需要建立迴腸造口術（帶有造口，其中在身體的外部用於收集糞便）。 迴腸造口術可能是永久性的，但在某些情況下可能是暫時性的。 可能需要進行更多的手術，例如j袋囊手術或牽引手術，以將小腸“重新連接”到直腸並逆轉臨時性迴腸造口。 手術完成後將小腸與直腸連接，可通過肛門（底部）再次消除大便。
部分結腸切除術
部分結腸切除術是當部分結腸切除時，也可能被稱為次全結腸切除術。 在這種手術中，結腸的任何部分都可能被移除。 部分結腸切除術可能適用於某些克羅恩病患者，也可能用於治療結腸癌或憩室炎 。 在患病的結腸部分被移除後，兩側的健康結腸連接。 通常不需要結腸造口術 ，其中部分結腸通過腹部以使得糞便可以被消除為穿在腹部上的袋子。
對於患有潰瘍性結腸炎的患者幾乎沒有進行部分結腸切除術，因為這種疾病常常會在留下的結腸的健康部分中復發。 在克羅恩病中，結腸中也存在疾病復發的風險，並且在一些情況下需要更多的手術。
決定去除克羅恩病患者的一部分結腸是一個高度個性化的決定，並考慮到結腸和直腸疾病的程度，以及患者的年齡和整體健康狀況。
結腸切除術
在血液切除手術中，將結腸的右半部分或左半部分去除。 在右半結腸切除術中，切除盲腸 ， 升結腸和一部分橫結腸 ，以及連接到升結腸的闌尾 。 在左半結腸切除術中， 降結腸和部分橫結腸被切除。 這個程序可以用來治療克羅恩氏病， 腸梗阻或結腸癌。 通常，結腸的健康部分連接在一起，不需要造口術。
資源：
B人，Khaikin M.“克羅恩病的恢復性手術”。 臨床結腸直腸外科 。 2007年11月; 20（4）：314-321。 doi：10.1055 / s-2007-991031。 2015年12月22日。