手術去除全部或部分結腸來治療消化疾病
結腸造口手術可用於治療許多消化疾病，包括結腸癌，克羅恩氏病，腸梗阻，出生缺陷和憩室炎 。 很多人可能會害怕有造瘻手術的想法，但事實是，它通常可以帶來更高的生活質量，延長人的壽命，甚至挽救生命。 簡而言之，結腸造口手術是當部分結腸被切除（稱為結腸切除術 ）並且在腹部產生開口以允許大便從身體排出並收集在穿在腹部的器具中時。
概觀
造口術是從內部器官到人體表面的手術創建的開口。 來自“結腸”和“造口術”的結腸造口術是從結腸（或大腸）向腹部外部開口的手術。
在結腸造口術期間，外科醫生可以移除一段結腸，這導致結腸分成兩部分（想像一下，如果將花園軟管切成兩半，它會是什麼樣子）。 結腸的一端穿過腹壁上的小孔。 這部分小腸在身體外部稱為造口 ，可以使廢物從結腸離開人體。 結腸的另一端連接在直腸上，可以用縫線將其取出或關閉，並留在腹部。
手術後，用造口術器具將廢物收集在身體外部。 今天的造口術器具有各種形狀，尺寸，顏色和材料，以適應佩戴者的生活方式。
造口和周圍皮膚（造口周圍皮膚）需要通過腸造口治療（ET）護士向患者術後教導的特殊護理。
臨時與永久
結腸造口可以是暫時的或永久的。
臨時結腸造口
當結腸部分（通常是下部）需要癒合時，例如創傷或手術後，可以使用臨時結腸造口術。
結腸癒合後，結腸造瘻可以逆轉，使腸功能恢復正常。
在結腸造口翻轉時，將結腸的兩端重新連接，並在腹部造口的區域關閉。 大腸再次被製成小腸和直腸之間的連續管。 通過直腸消除腸蠕動。
永久性結腸造口術
對於某些情況，永久性結腸造口術（有時也稱為末端結腸造口術）是必要的，包括約15％的結腸癌病例。 當由於疾病或癌症需要移除直腸時，通常使用這種類型的手術。 大部分結腸也可能被移除，其餘部分用於造成造口。
手術類型
有幾種不同類型的結腸造口術：
上升
這種結腸造口術具有從升結腸創建的開口，並創建在腹部的右側。 由於造口是從結腸的第一部分產生的，因此通過造口的糞便更加液體並且含有刺激皮膚的消化酶。 這種類型的結腸造口手術是最不常見的。
橫
這種手術可能導致由橫結腸形成的上腹部，中部或右側的一個或兩個開口。
如果造口有兩個開口（稱為雙筒結腸造口術），則用一個通過糞便，另一個用於通過粘液。 通過造口消除的大便已經通過升結腸，因此它傾向於是液體或半成形的。
降序或S形
在這種手術中，下行或乙狀結腸用於形成造口，通常在左下腹部。 這是最常見的結腸造口手術類型，通常會產生半成形良好的大便，因為它已通過升結腸和橫結腸。
手術
結腸造口手術是一項重大手術，需要在家中至少住院幾天，六週或更長時間。 您將收到外科醫生關於如何準備手術前幾天的指導。
準備結腸造口手術。 如果您正在服用其他藥物，外科醫生可能會要求您與處方醫師聯繫，以獲取有關在手術和康復期間繼續，停止或調整藥物劑量的說明。
讓外科醫生意識到所有藥物是重要的，因為有些藥物可能會抑制癒合過程（如潑尼松 ）或與其他藥物相互作用。
在手術前，您可能還需要進行一些常規檢查，例如體格檢查和胸部X光檢查。 您還應該會見一位ET護士，他可以教您如何照顧您的造口術。 在最初的會議中，您可以討論您的造口放置在腹部的位置，手術後您需要立即需要什麼類型的用品，以及如何最適合您的造口術進入您的生活方式。
結腸造口手術通常需要腸道準備來清理結腸。 在手術前的一兩天內，您將按照您的外科醫生的指示將所有的大便從大便中取出，就好像您準備進行結腸鏡檢查一樣。 這可以通過禁食，灌腸，瀉藥，任何標準腸製劑如GoLytely或磷酸蘇打或這些的組合來完成。
您也可能會被要求服用抗生素或其他藥物以預防手術前，手術過程中和手術後的感染。
在醫院。 在手術之前，您將接受靜脈輸液，接受液體和麻醉劑。 手術本身將持續幾個小時。
當你醒來時，你的新造口上會有一個結腸造口袋連接到你的腹部，你也可能有一個或多個引流管。
經過一段時間的恢復後，當醫生確定您的生命體徵（脈搏，血壓，呼吸）穩定時，您將被轉移到您的醫院。
在手術後的頭幾天，您將繼續通過您的IV接受止痛藥。 直到醫生聽到你腹部的腸鳴音表明你的腸子正在“醒來”，你才會收到任何食物。
取決於您的情況，您的護士可能會讓您在手術後的幾天下床，站立或坐在椅子上。 盡快站立和行走對恢復過程非常重要，儘管一開始會感到不舒服。
在醫生聽到腸鳴音並且造口開始起作用之後，您可以給予一些清澈的液體來吃，例如肉湯，明膠和果汁。 如果透明液體的耐受性良好，您的醫生會讓工作人員知道您的飲食可以進行充分的液體或固體食物。
在您離開醫院之前，您的外科護士可能會拜訪您，以幫助您了解更多有關護理造口並更換造口袋的信息。 您還需要知道您可以在哪裡獲得您的造口術用品以及有關造口術的任何特別說明。
在家中恢復
在家中恢復通常大約六週，但對於手術前患病或有並發症的患者來說， 恢復期可能更長。 活動將首先受到限制，不建議舉起，做家務和開車。
當您第一次到家時，醫院工作人員會為您提供有關您飲食的建議，可能會限制在低纖維水平 。 與您的外科醫生定期約會將有助於確保您的腹部和造口周圍的區域癒合良好。
在恢復的前幾週，您將學習如何照顧您的造口。 您的護士將回答您的任何問題，並可能會幫助您處理您的第一批數據包變更 。
當你準備在工作，學校或家中恢復常規活動時，你的醫生會通知你。 如果您的結腸造口術將會逆轉，您的外科醫生將根據您的恢復情況以及您自己的日程安排幫助您決定何時可能。
資料來源：
McKesson提供商技術。 “結腸造口術和迴腸造口術。” 密歇根大學醫療系統。 2006年11月11日。
國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所。 “迴腸造口，結腸造口術和迴腸肛門手術。”國家消化疾病信息交換中心2014年8月。
美國聯合造口協會“造口手術後的常見問題解答”。 UOAA 2013。