無麩質飲食會幫助IBS嗎？
一些被診斷患有腸易激綜合徵 （IBS）的患者在遵循無麩質飲食時會減輕症狀。 雖然良好的質量研究是有限的，但美國胃腸病學會的結論是無麩質飲食對IBS患者有一定的承諾。 但是，在將自己置於限制飲食之前，可能會或可能不會有所幫助，重要的是接受有關IBS， 乳糜瀉和麵筋敏感性之間的任何重疊的知識。
什麼是麵筋？
麩質是在下列穀物中發現的蛋白質複合物：
- 大麥
- 黑麥
- 小麥
麵筋出現在我們吃的很多東西中。 這顯然包括大多數穀物，麵包和其他烘焙食品，但麩質也經常用作各種產品的食品添加劑。
IBS和腹腔疾病
乳糜瀉是一種健康狀況，其中谷朊粉的消耗會對小腸造成損害。 這種損害會導致重要營養素的吸收不良，從而導致其他嚴重的健康問題。 與腹腔疾病相關的胃腸道症狀看起來很像那些與IBS有關的症狀：
有關IBS患者乳糜瀉風險的研究估計從沒有增加風險到IBS患者比患有乳糜瀉的普通患者可能性高4到7倍。
由於這種可能的重疊，IBS的現行醫療管理指南建議對所有交替型IBS （IBS-A）和腹瀉為主的IBS （IBS-D）患者進行腹腔疾病的常規檢測。 欲了解更多信息，請參閱乳糜瀉測試 。
一旦做出乳糜瀉診斷，您必須遵循無麩質飲食。
研究表明，隨後被鑑定為患有乳糜瀉的IBS患者通常在使用無麩質飲食後其消化症狀顯著減少。 對於少數人來說，除了乳糜瀉外，他們還可能患IBS，因此即使使用無麩質飲食，症狀也可能持續存在。
IBS和麵筋敏感性
是否有可能檢測乳糜瀉陰性，但是仍然對麩質敏感？ 這對研究人員而言是一個相對較新的焦點 這樣的敏感性不會像乳糜瀉一樣對小腸造成損害，但仍有一些可能的免疫系統對含有麩質的食物的反應性。 據認為，這種反應性會導致胃腸和腸外症狀，如偏頭痛或註意力缺陷症。 初步研究表明，有證據表明存在這種“麩質敏感性”，但在得出任何確鑿的結論之前需要進行更多的研究。
是否有可能某些IBS病例實際上是“麩質敏感性？” 研究人員推測，可能有一些IBS患者的症狀可能歸因於麩質敏感性。
在醫學文獻中，現在被稱為非腹腔麩質敏感性（NCGS），該領域的研究正在進行中。
有趣的是，研究人員已經觀察到小麥含有果聚醣 -一種被確定為FODMAP的碳水化合物 - 與促成消化症狀相關。 這表明對谷蛋白敏感的IBS患者可能對小麥中發現的果聚醣起反應，而不是谷朊粉。 令人鼓舞的是，這方面的工作正在進行中，我們將迫切期待更明確的結論。
你應該嘗試無麩質飲食嗎？
如果您懷疑您有麩質不耐症，您應該做的第一件事就是諮詢您的醫生並接受乳糜瀉檢測。
為了測試準確，你需要食用含有麩質的食物。 如果檢測結果為陰性，請與醫生討論在大約一個月的時間內使用清除飲食的可能性，以評估這些對IBS症狀的影響。
如果完全排除乳糜瀉，你的醫生可能會建議你在一個月的試驗結束後重新吃麩質食物，看看你的症狀是否再次出現，然後得出結論你是不能耐受的。 在確定麩質不耐受症狀有更準確的血液檢查之前，這些步驟對避免不必要的飲食限制非常重要。
>來源
> Ford，A.，et.al. “美國胃腸病學院關於腸易激綜合徵和慢性特發性便秘管理的專著” American Journal of Gastroenterology 2014 109：S2-S26。
> Cash，B. et.al. “非便秘腸易激綜合徵患者腹腔疾病的患病率與對照相似” Gastroenterology 2011 141：1187-1193。
> Ford，A.，et.al. “具有暗示腸易激綜合徵的症狀的個體中乳糜瀉的診斷測試的產量” Archives of Internal Medicine 2009 169：651-658。
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