腹腔疾病測試
你可能有一個（或更多）不同的理由來追求乳糜瀉的檢測。 也許你患有乳糜瀉症狀 ，其範圍可以從腹瀉和體重減輕到神經問題和體重增加。
您可能有一位親密的家庭成員被診斷患有乳糜瀉，並且了解到醫療指導方針建議親屬進行乳糜瀉測試 ，因為這種情況會在家庭中出現。
或者，您可能患有一種或多種相關疾病，如甲狀腺問題或1型糖尿病 。 研究表明乳糜瀉在這些病人中更常見。
不管你想要考慮乳糜瀉診斷的原因，測試乳糜瀉是一個相當漫長的過程。 在大多數情況下，你將首先完成血液檢查，然後最終將有一個被稱為內窺鏡檢查的程序，其中醫生直接看著你的小腸。
注意： 您必須吃麩質進行乳糜瀉測試才能準確。 如果您正在接受腹腔疾病檢測，在您的所有檢測完成前不要去無麩質。
在最好的情況下，您可以在幾天或一周內得到答案，但診斷過程在某些地區可能需要更長時間，特別是消化系統專家（消化系統專家）供應短缺的情況下。 以下是對流程各個階段的期望。
腹腔疾病測試
乳糜瀉是一種病症，涉及你的身體對蛋白質麩質的反應， 蛋白質麩質常見於穀物小麥，大麥和黑麥中。
腹腔疾病的測試尋找麵筋的這種反應。
在患有乳糜瀉的人群中，吃含有麩質的食物（在標準飲食中幾乎每餐都會發生）引起所謂的自身免疫反應 ，其中身體的抗病白血細胞錯誤地攻擊自己的一些組織。
不同的自身免疫性疾病會導致身體不同類型的損傷。 在乳糜瀉的情況下，白血細胞攻擊你小腸的內壁，引起所謂的絨毛萎縮 。 最終，這會破壞你的腸道，這意味著你無法吸收食物中的營養。
因為腹腔疾病的檢查是專門尋找這種小腸損傷的跡象，所以你必須吃麩質以使測試準確 。 如果你沒有吃含麩質食物 - 或者沒有吃足夠的食物 - 即使你確實患有乳糜瀉，檢測結果也可能為陰性。 因此，您應該繼續正常飲食，每天數次使用含麩質食物，直到您的所有測試完成。
當然，有些人在決定接受乳糜瀉檢測之前確實無麩質。 如果您已經開始遵循無麩質飲食 ，您可能需要考慮所謂的“ 麩質挑戰 ”，其中您在一段時間內吃了一定量的麩質，然後進行乳糜瀉測試。 但是，這種策略確實會帶來一些風險，並且可能無法產生您想要的結果，因此請諮詢您的醫生，了解潛在風險和收益。
腹腔疾病測試的第一步：血液測試
在大多數情況下，乳糜瀉血液檢測（可由您的初級保健醫生定購）將成為診斷的第一步。 儘管許多醫生只會要求進行一到兩次測試，但通常有五种血液檢測方法可用來檢測乳糜瀉。
如果你的身體正在經歷麩質的自身免疫反應，那麼這些血液檢測中的一個或多個很可能會呈陽性，這表明需要進一步檢測以確定是否真的患有乳糜瀉。
但是，您可能有陰性血液檢查結果，並仍有乳糜瀉。
有些人有一種稱為IgA缺乏症的情況 ，可能導致某些乳糜瀉血液測試出現假陰性結果。 如果你有這個問題（還有另一個血液測試會尋找它），你需要不同的測試來篩查乳糜瀉。
在其他一些情況下，血液檢查結果根本不能反映腸道損傷的存在量。 這也被稱為“假陰性”測試結果。
因此，如果您的血液檢查結果為陰性，但您的症狀和家族病史仍然表明乳糜瀉的可能性很高，您應該諮詢醫生進一步的檢測。
下一步：內窺鏡檢查和腸道活組織檢查
>觀察乳糜瀉可能發生的消化道損傷。
如果您的乳糜瀉血液檢查恢復陽性 - 或者陰性，但您和您的醫生同意需要進一步檢測 - 您的下一步就是稱為內窺鏡檢查的程序。 這通常由腸胃病專家進行，這是治療乳糜瀉的許多類型的醫生之一 。
在內窺鏡檢查中，將附帶微型相機的儀器穿過喉嚨，讓醫生直接看小腸的內壁，看是否存在絨毛萎縮。 在某些情況下（但不是全部），在此過程中可立即看到乳糜瀉的損害。
但是，為了確認診斷，外科醫生還將使用該儀器採集小腸樣本。 由於乳糜瀉引起的損傷可能是斑塊狀，因此外科醫生應至少服用四到六個樣本。 然後這些樣品將由病理學家（通過直接檢查身體組織診斷疾病的醫生）在顯微鏡下檢查以確定你的腸是否受損。 如果病理學家看到損傷，你會被診斷為乳糜瀉。
謎題的最後一部分是您對無麩質飲食的反應 - 如果您的症狀在您無麩質時開始改善，您剛剛確診您的診斷結果。
一些醫療中心也在使用膠囊內窺鏡檢查 ，在這種情況下，您可以用微型攝像頭吞下藥片來篩查腹腔疾病。 這有利於看到傳統內窺鏡檢查儀無法達到的小腸部位。 然而，膠囊內窺鏡不允許外科醫生採集您的腸道樣本，並且可能不如傳統內窺鏡那樣準確識別損傷。
正如可能進行陰性血液檢查，但活檢顯示您患有乳糜瀉，也可以進行積極的血液檢查，但是可以進行陰性活檢。 這被稱為“ 潛伏乳糜瀉 ”或有時稱為“潛在乳糜瀉”。 如果您屬於這一類別，您的醫生可能會建議定期重複內鏡檢查，因為許多患有潛在乳糜瀉的患者最終會出現全面的腸道損傷。 您也可以討論遵循無麩質飲食作為試驗的可能性，看看是否有任何症狀消失。
皰疹樣皮炎的診斷意味著腹腔，太
有一種方法可以在不進行內窺鏡檢查和腸道活檢的情況下獲得腹腔疾病的診斷。
如果你有一個癢的，疼痛的皮疹皰疹稱為皮炎皰疹 ，加上陽性腹腔血液測試，你也被正式診斷為乳糜瀉 - 不需要進一步的測試。 這是因為研究表明，幾乎所有患有皰疹樣皮炎的人（如腹腔疾病，是由谷蛋白自身免疫反應引起的），也有因麩質攝入導致的腸道損傷。
但是，要獲得皰疹樣皮炎的黃金標準診斷，您需要進行皮膚活檢 。 這種活檢在你的皮膚下尋找抗麩質抗體的沉積物。
乳糜瀉基因檢測也扮演一個角色
在某些情況下，您的醫生可能會推薦乳糜瀉的基因檢測 。 乳糜瀉與兩種特定的基因有關，這些基因通過家族傳遞。
遺傳測試不能告訴你，如果你真的有乳糜瀉 - 為此，你需要進行上述的血液檢查和內窺鏡檢查。 但基因測試可以告訴你，你是否有一個你通常需要發展乳糜瀉的基因。
如果你沒有這兩個主要基因中的一個，你患乳糜瀉的機率很渺茫，儘管一些乳糜瀉病例已經記錄在沒有攜帶任何基因的人群中。
無論您目前是否在吃麩質，腹瀉病的基因檢測都是您可以接受的一項檢測 - 檢測的目的是檢測該病的遺傳易感性，而不是針對錶明乳糜瀉活躍病例的抗體。 因此，如果由於對含麩質食物的不良反應而已經無麩質，它可能會為您提供一些信息，但現在想知道您是否確實患有乳糜瀉。
如果你有一個乳糜瀉的陽性基因檢測 ，這並不意味著你肯定有乳糜瀉 - 多達40％的人口攜帶這些基因之一，絕大多數不會發展乳糜瀉。 但是，這確實意味著你可能可以開發條件。 如果您的乳糜瀉基因檢測回复陽性，您需要與您的醫生討論您的下一步措施，特別是如果您有乳糜瀉家族史。
腹腔疾病診斷意味著無麩質飲食
腹腔鏡檢查和活檢的乳糜瀉陽性檢測結果意味著你肯定有這種情況，必須遵循無麩質飲食的生活。 雖然起初看起來似乎很難，但你最終可能會發現你的健康狀況急劇改善 ，並且你並不介意吃無麩質食品。 說實話，當你無麩質時，你可以吃很多很多的食物。
與此同時，負面測試並不意味著你肯定沒有麵筋問題。 你可以測試腹腔血液測試和活檢陰性，仍然遭受與穀蛋白攝入有關的問題。
一些測試乳糜瀉陰性的人仍然有無麩質飲食清除的症狀。 在某些情況下，人們被診斷患有非腹腔麩質敏感性 （有時也稱為麩質不耐受或麩質過敏 ），這是一種近來被人們認可並且尚未被充分了解的狀況。 沒有普遍接受的測試來確定你是否有麵筋敏感性 - 唯一的方法是知道放棄麵筋，看看你的症狀是否清除。
最後，如果你為乳糜瀉測試陰性，那並不意味著你將來不會發展它。 研究乳糜瀉患者的近親（他們本身俱有發展該病的高風險）表明，對於所有病例來說，重複篩查多年可能是必要的。
因此，如果您有乳糜瀉的危險因素 - “乳糜瀉”基因，患有這種疾病的親密家庭成員，其他自身免疫性疾病，甚至是嚴重的不良症狀 - 您可能需要考慮與您的醫生建立定期測試時間表。 如果早期發現乳糜瀉，可以將對身體的傷害降至最低，並有可能避免並發症，如骨質疏鬆症和營養不良 。
資料來源：
國家消化疾病信息交換中心。 乳糜瀉。 2016年1月16日訪問。
芝加哥大學腹腔疾病中心。 抗體血液測試 。 2016年1月16日訪問。
芝加哥大學腹腔疾病中心。 基因測試 。 2016年1月16日訪問。