較新的藥物類別提供更嚴格的血糖控制
在過去的十年中，隨著新藥物，藥物類別和治療方法的引入， 2型糖尿病的治療已經發生了轉變。 這些進步為糖尿病患者提供了更廣泛的組合療法，能夠長期提供更嚴格的血糖控制。
批准的藥物按藥物分類分類，每種藥物提供不同的作用機制。
DPP-4抑製劑
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑製劑通過阻斷破壞激素腸降血糖素的DPP-4酶起作用。 需要時，醋酸可幫助身體產生更多的胰島素，並減少不需要時肝臟產生的葡萄糖量。 目前美國食品和藥物管理局（FDA）批准了5種DPP-4抑製劑：
- Januvia（西他列汀）
- Galvus（維格列汀）
- Onglyza（沙格列汀）
- Tradjenta（利格列汀）
- Nesina（阿格列汀）
Incretin Mimetics
按照他們的名字，腸降血糖素類似物通過模仿腸促胰素的作用來刺激胰島素的產生 。 它們也減緩消化速度，使葡萄糖更慢地進入血液。
目前FDA批准了五種腸促胰島素模擬物，它們通過注射遞送並用於無法用口服藥物控制其血糖的人：
- Byetta（艾塞那肽）
- Victoza（利拉魯肽）
- Trulicity（杜拉格魯德）
- 丹參（albiglutide）
- Lyxumia（利西拉肽）
也被稱為GLP-1受體激動劑 ，這些藥物與口服藥物聯合使用，並進入預充式註射器筆。 它們不是胰島素，也不是用來代替胰島素的。
選擇性鈉 - 葡萄糖轉運蛋白-2抑製劑
選擇性鈉 - 葡萄糖轉運蛋白-2（SSGT-2）抑製劑能夠通過使腎臟通過尿液從體內除去葡萄糖來降低血糖。
有三種FDA批准的藥物選擇：
- Invokana（canagliflozin）
- Farxiga（達帕格列淨）
- Jardiance（empagliflozin）
胰淀素類似物
胰島澱粉樣多肽類似物是胰島素用於降低血糖水平的人造版胰島澱粉樣多肽。 胰島澱粉樣多肽類似物也通過注射遞送並與胰島素一起用於更嚴格的血糖控制。 目前有一個FDA批准的選項：
- Symlin（普蘭林肽乙酸酯）
磺脲類
磺脲類 是最老的口服糖尿病藥物 ，直到1995年，才有可用於治療2型糖尿病。 磺酰脲類通過刺激胰腺釋放更多的胰島素進入血液。
有幾代磺酰脲類藥物; 第二和第三是最常用的處方。 在目前由FDA批准的那些方面：
- 第一代：Orinase（甲苯磺丁脲），Tolinase（妥拉磺脲）和Diabinese（氯磺丙脲）
- 第二代：Glucotrol（格列吡嗪），Micronase（格列本脲）和Diabeta（格列本脲）
- 第三代：Amaryl（格列美脲）
雙胍類
雙胍類物質降低肝臟產生的葡萄糖量，同時使身體對胰島素更敏感。 有兩種FDA批准的相同藥物製劑：
- 葡萄糖（二甲雙胍）
- Glucophage XR（延長釋放二甲雙胍）
α-葡萄糖苷酶抑製劑
α-葡萄糖苷酶抑製劑在消化過程中延遲碳水化合物向葡萄糖的轉化。 這有助於調節血糖水平，防止糖分過高。 目前FDA有兩種選擇：
- 纖維素（阿卡波糖）
- Glyset（米格列醇）
噻唑烷二酮
噻唑烷二酮類化合物使肌肉和脂肪細胞更敏感地接受胰島素。 在開始治療之前，兩者都會造成某些健康風險，需要專家諮詢 FDA已批准美國的兩種噻唑烷二酮類藥物：
- 文迪雅（羅格列酮）
- Actos（吡格列酮）
2007年5月，FDA在服用文迪雅時發布了有關心髒病發作和其他心血管事件風險的安全警報。 同樣的擔憂導致法國和德國禁止了文迪雅和阿克托斯。
格列奈類
如果血液中含有葡萄糖，格列奈類可以幫助刺激胰島素的產生。 如果血糖低，這種藥物的效果就差得多。 FDA批准的選項包括：
- Prandin（瑞格列奈）
- Starlix（那格列奈）
>來源：
>美國食品和藥物管理局。 “FDA批准的糖尿病藥物”。 銀泉，馬里蘭州。