通過列出冠狀動脈疾病 （CAD）的風險因素或冠狀動脈的動脈 粥樣硬化 ，可以估計出患有心肌梗塞 （心髒病發作）的可能性。
壞消息是CAD有幾個危險因素，其中大多數在西方社會很普遍。 好消息是，這些風險因素中的大部分都是我們掌握的權力。
這意味著我們每個人都有很多話要說我們有可能發生心髒病。
心髒病發作的危險因素可分為兩大類：我們無法控制的那些，以及我們可以控制的那些。
不可控制的風險因素
不可控的風險因素是我們無法做的很多事情。 也就是說，我們無法擺脫他們的生活方式選擇或藥物治療。
一般來說，不可控風險因素與年齡，性別和基因有關。 這些風險因素是：
- 有早產CAD的近親（一般在50歲以前在男性親屬中發生CAD或60歲以前在女性親屬中發生過）的病史。
- 年齡在55歲或以上（男性）或65歲或以上（女性）
- 對於女性來說，絕經後，或去除卵巢。
- 慢性腎病。
對於那些有不可控制的風險因素的我們來說，關注可控制的風險因素更為重要，因為減少這些因素仍然會對我們的整體風險產生重大影響。
可控風險因素
可控風險因素是我們可以做的一些事情。 我們可以通過仔細關注以下風險因素，大大降低心髒病發作和心源性死亡的風險：
- 吸煙 。 儘管吸煙是40歲以下人群心髒病發作的主要原因，但在任何年齡段，吸煙都是一個強大的風險因素。
- 高膽固醇和甘油三酯 。 高LDL膽固醇，總膽固醇和甘油三酯以及低HDL膽固醇水平與心髒病發作的風險顯著增加有關。
- 肥胖 。 超重 ，特別是有一個大肚子，與心髒病發作的風險增加有關。
- 缺乏運動 。 經常鍛煉的人減少心髒病發作的風險。
- 高血壓 。 高血壓是心髒病發作的主要風險因素，尤其是中風。 高血壓在55歲以上的美國人中非常普遍，但通常得不到充分的治療。
- 糖尿病 。 隨著人口變得更加超重， 糖尿病在美國變得越來越頻繁。 糖尿病，特別是伴隨這種疾病的血糖升高和其他代謝異常，大大加速了動脈粥樣硬化的發展。
- 代謝綜合徵 。 代謝綜合徵或前驅糖尿病也與心臟風險增加密切相關。
- 增加C-反應蛋白（CRP） 。 CRP是一個相對“新”的風險因素。 CRP水平升高表明體內某處有活動性炎症，除非在其他地方發現某些明顯的炎症來源（如活動性關節炎），CRP升高被認為反映了血管炎症 - 這與動脈粥樣硬化一起。
- 缺乏適量的酒精攝入量 。 一些研究表明， 適量的酒精攝入量 （每天1-2次飲酒，或在某些研究中，每週1-2次飲酒）與心髒病發作的風險降低有關。 醫生不情願推薦飲酒來降低心臟風險的原因是，當人們每天喝大於兩杯飲料時，他們死亡的總體風險（來自肝臟疾病，心髒病，乳腺癌，創傷和其他原因）非常高很快。 眾所周知，對很多人來說，很難停下來一兩次。
- 心理壓力 。 多年來， 壓力與心髒病發作有關。 但是，生活中的某些壓力是不可避免的，在許多情況下甚至是一件好事。
婦女額外的風險因素
以下是另外兩個特定於女性的風險因素 ：
- 服用避孕藥 ，特別是吸煙者。 避孕藥與女性早期心髒病發作風險有小幅增加有關。 但是，當避孕藥與吸煙相結合時，風險增加很大。 事實上，現在很清楚，抽煙的女性根本不應該服用避孕藥。
- 複雜的懷孕 。 懷孕期間發生某些並發症的婦女，特別是發生高血壓（一種稱為先兆子癇的病症）或妊娠糖尿病（懷孕期間的糖尿病）的女性，或者提供低出生體重嬰兒的婦女，早期發生心髒病的風險增加。 由於復雜懷孕確定風險增加的女性，這些女性應該非常積極地處理所有可控制的風險因素。
資料來源：
Goff DC Jr，Lloyd-Jones DM，Bennett G等人 2013年ACC / AHA評估心血管風險指南：美國心髒病學會/美國心臟協會實踐指南專責小組的報告。 Circulation 2014; 129：S49。
Lloyd-Jones，DM，Larson，MG，Beiser，A等人。 發展冠心病的終生風險。 柳葉刀1999; 353：89。
Wilson，PW，D'Agostino，RB，Levy，D等人。 應用危險因素分類預測冠心病。 Circulation 1998; 97：1837年。
Yusuf，S，Hawken，S，Ounpuu，S等人。 與52個國家心肌梗塞相關的潛在改變的危險因素的影響（INTERHEART研究）：病例對照研究。 柳葉刀2004; 364：937。