面部銀屑病的診斷與治療

類固醇和免疫調節劑可治療面部銀屑病

面部牛皮癬會影響多達46%的牛皮癬患者,會產生銀色鱗屑,發癢的皮疹,並且在極少數情況下,會在難以隱藏的身體部位開放病灶。 因此,面部牛皮癬患者面臨著一系列獨特的挑戰,包括治療和應對方法

面部銀屑病的診斷

在其原因和症狀中,面部牛皮癬與其他地方出現的牛皮癬沒有區別。

最重要的是,面部銀屑病患者通常會遇到與任何類型的銀屑病相同的瘙癢,鱗狀皮疹。

皮疹通常影響上唇上方的皮膚,以及前額和眉毛周圍的區域以及髮際線。 據一項對235名面部銀屑病患者的韓國研究顯示,大約74%的研究參與者在額頭上部出現皮疹,約46%在皮膚附近出現皮疹。 該研究還發現,大多數患者首先出現30-40歲之間的面部症狀。

為了診斷面部牛皮癬,醫生會檢查患者的皮膚,並且會記錄個人健康史。 如果診斷有疑問,可進行活組織檢查以排除其他皮膚疾病,如脂溢性皮炎

治療面部銀屑病的選擇

與標準牛皮癬一樣,面部牛皮癬通常對保濕劑和凡士林反應良好。

面部牛皮癬患者也應該密切關注是什麼引發了發作 ,因為這些活動或產品應該避免。 例如,有些人在氯化池中游泳後報告發生了爆發,而其他人則說氯化水實際上改善了症狀。

許多用於牛皮癬治療的局部類固醇療法 ,如氫化可的松霜,也可能有效治療面部銀屑病。 然而,使用這種類固醇應該是有限的,因為長期使用會導致皮膚變薄和其他不良影響。 與你的醫生討論類固醇治療和風險因素。

Protopic(他克莫司)是一種免疫調節劑,用於嚴重面部和生殖器銀屑病的標籤外治療。 Protopic是被批准用於防止移植器官排斥反應的免疫抑製藥物。 FDA警告說,Protopic不應被視為銀屑病的一線治療藥物,其治療應由知識淵博的醫生密切監測。 監管機構還命令製造商提供黑匣子警告,指出藥物與皮膚癌,淋巴瘤和病毒感染的風險增加有關。 黑匣子警告是該機構僱用的最強烈的警告標籤。

Protopic通常每天使用兩次,通過阻斷認為會導致牛皮癬症狀的免疫反應起作用。 如果患者出現腫脹的腺體,發燒,疲勞,唇皰疹或皮膚滲出或腫脹,應用Protopic的患者應立即與醫生聯繫。

其他不太嚴重的潛在不良反應包括在施用部位發出刺痛感,瘙癢,痤瘡,噁心和頭痛。

2007年發表在英國皮膚病學雜誌上的一項小型研究比較了局部鈣三醇和他克莫司的療效。 為期六週的研究,涉及面部或生殖器銀屑病的50名參與者,發現60%服用他克莫司的患者完全或幾乎完全清除了銀屑病皮疹和病灶。 然而,使用鈣三醇的患者中只有33%經歷了可比較的改善。

自尊問題和麵部牛皮癬

由於面部牛皮癬不容易掩蓋或掩蓋,因此面對非面部牛皮癬患者所面臨的各種心理挑戰。

鑑於治療和支持的正確結合,這些挑戰是可以克服的。

梅奧診所建議患者教育家人和朋友有關面部牛皮癬以及醫生推薦的治療方法。 這使他們成為解決方案的一部分。 尋找一個支持小組也可能是有幫助的,同諮詢員談談與該疾病有關的情緒問題。

面部牛皮癬患者也可以嘗試各種掩飾。 國家牛皮癬基金會推薦Dermablend,為牛皮癬,皮炎和其他皮膚病患者設計的化妝品。 然而,該基金會建議不要使用化妝品過度刺激皮膚或未癒合的病變,因為這可能導致刺痛和可能的感染。

資料來源:

“美國皮膚病學會響應FDA關於濕疹藥物的決定。” 美國皮膚病學會。 19 JAN 2006.美國皮膚病學會。

“Calcipotriene Topical”。 MedlinePlus藥物信息。 2008.國立衛生研究院。

“骨化三醇”。 MedlinePlus藥物信息。 國立衛生研究院。

Fortune,DG,HL Richards,CJ Main和CEM Griffiths。 “患者應對牛皮癬的策略”。 臨床皮膚科。 27. 2002年5月,177-184。

“氫化可的松局部用藥”。 MedlinePlus藥物信息 國立衛生研究院。

Liao,YH,HC Chiu,YS Tseng和TF Tsai。 “Calcitriol 3 Microg g(-1)軟膏和他克莫司0.3 mg g(-1)軟膏在涉及面部或膝蓋部位的慢性斑塊型銀屑病:雙盲,隨機對照試驗中的皮膚耐受性和功效比較”。 英國皮膚病雜誌。 2007年11月5日。1005-12。

“與牛皮癬住在一起:迷彩和掩飾”。 國家牛皮癬基金會:迷彩和掩飾 2008.國家牛皮癬基金會。

梅奧診所工作人員。 “牛皮癬:應對技能。” Mayo Clinic.com 2007年3月20日梅奧診所。

“患者信息表:他克莫司軟膏。” 藥物評估和研究中心 2006年5月食品和藥物管理局。

“特定皮膚部位的牛皮癬:臉上的牛皮癬。” 全國牛皮癬基金會:臉上的牛皮癬 2005年10月全國牛皮癬基金會。

Van de Kerkhof,PC,GM Murphy,J. Austad,A. Ljungberg,F. Cambazard和LB Duvold。 “面部和彎曲的牛皮癬。” 皮膚病學雜誌。 18. 6. 2007. 351-360。

Yoon,HS,JY Park和JL Youn。 “面部牛皮癬的臨床研究”。 韓國皮膚病學雜誌。 44. 12. Dec. 2006 1397-1402。