低血壓概述
高血壓(高血壓)是一種眾所周知的影響多達8000萬美國人的醫療狀況。 其相反的低血壓(低血壓)可能並不是家喻戶曉的名字,但值得更多地了解它,因為它可能會導致健康問題,特別是當它突然發生時。
為什麼是低血壓?
血壓是動脈中的壓力,厚壁血管通過身體其他部位的血液攜帶肺部氧氣。
血壓以毫米汞柱(毫米汞柱)為單位,您的讀數有兩個數字:
- 最高數字是收縮壓 ,指每次心跳時動脈產生的壓力。
- 底部數字是舒張壓 ,或者心臟在每次搏動之間休息時的動脈壓力。
保持血壓低於120/80 mm Hg是健康的。
但是當你的血壓低於90 / 60mmHg時,它可能不夠高,無法將氧合血液輸送到你的所有器官,特別是大腦等重要器官。 這就是低血壓如此令人擔憂的原因。
你的身體和你的血壓
動脈有一層肌肉層,能夠響應來自全身神經感受器的信號。 這些信號告訴動脈根據需要擴張或收縮,以便在需要的時間和地點繼續有效地輸送氧氣。
例如,當你躺下後突然站立或站立時,身體內的神經受體將信號通過中樞神經系統發送到動脈,使動脈壁的肌肉收縮並增加血壓,足以輸送更多的氧氣提供你的大腦。
您的中樞神經系統也會讓您的心臟更快地跳動,以補償姿勢的變化。
但是,當神經系統沒有迅速作出反應來補償壓力的變化時,你的血液可能會聚集在身體的下部。 這可能會導致血液流向大腦,導致頭暈或頭昏的感覺,並降低有效血壓,稱為直立性或姿勢性低血壓 。 當你長時間站著不改變姿勢時,也可能出現神經介導的低血壓 。
除了減少中樞神經系統的反應, 斑塊可能會隨著衰老而累積在動脈中 ,導致動脈變窄,進一步減少血液流向心臟和大腦。
自主神經病變和周圍神經病變以神經損傷為特徵,並且可能由糖尿病等疾病引起,也會影響機體調節血壓的能力,引起體位性低血壓。
低血壓的常見原因
脫水,可能由嘔吐,腹瀉和過度出汗引起
出血,這可能會壓倒身體彌補血量減少的能力
藥物治療:除了可以改變動脈壓和心率的高血壓藥物外,用於治療胸痛,用於治療勃起功能障礙的藥物,某些抗抑鬱藥和抗精神病藥物也會導致低血壓。 用於治療帕金森病患者的藥物也與體位性低血壓相關。
激素問題,如甲狀腺功能減退症或低血糖(低血糖症)
- 心力衰竭導致心臟無效泵送
- 心律失常(心律不齊),阻止心臟產生足夠的收縮力
- 肝病
- 懷孕
- 壓力:你的血壓也會突然下降,導致昏厥或頭暈,以應對重大的情緒壓力。 在這些情況下,你的中樞神經系統可能會不堪重負。
- 膿毒症是由壓倒性感染和機體對其的免疫反應引起的
- 過敏反應,這是一種嚴重的過敏反應,導致突然和潛在的致命的血壓下降。 過敏反應的常見原因包括貝類,青黴素和堅果。 腎上腺素用於收縮動脈並增加患有過敏反應的人的血壓。
低血壓的體徵和症狀
無論原因如何,低血壓都可能導致大腦和身體其他部位缺氧。 如果您的血壓低,但沒有出現任何這些症狀,那麼您的血壓很可能不是問題。 低血壓的症狀和體徵包括:
- 頭昏目眩或頭暈
- 昏厥(暈厥)
- 模糊的視野
- 難以集中
- 涼爽,濕潤,蒼白的皮膚
- 淺呼吸急促
- 口渴和脫水
- 疲勞
- 噁心
什麼是低血壓的治療方法?
由於低血壓可能是許多不同情況的結果,治療可能是特定於造成它的病症。
以下是一些伴隨治療的低血壓的最常見原因:
- 血容量減少:這可能是由於脫水或因外傷或內出血造成的失血。 它通過體液替代治療,有時也用血液製品治療。
- 隨著年齡的增長,由於中樞神經系統疾病導致的體位性或姿勢性低血壓更為常見。 在這些情況下,尋找原因很重要。 這可能需要進一步測試。 在識別出體位性低血壓的原因之前,避免可能引發問題的事情很重要,例如突然從坐著或斜躺的位置起身。
- 可導致低血壓的藥物包括β-阻滯劑,鈣通道阻滯劑,ACE抑製劑和利尿劑,它們都用於治療高血壓。 其他藥物,包括抗抑鬱藥,抗精神病藥和治療帕金森病的藥物可能是其原因。 如果您最近開始使用新藥並且有新的低血壓發作,您的醫療保健提供者可能會減少您的劑量,替換另一種藥物或停止治療。 您可能會在幾週內形成對效果的容忍度。
- 荷爾蒙(內分泌)導致的低血壓包括腎上腺功能不全,稱為艾迪生病; 甲狀腺功能低下 ( 甲狀腺功能減退症 ); 甲狀旁腺疾病; 和低血糖。 當你有低血壓的內分泌原因時,可能需要更換缺失的激素。 如果你的內分泌問題是腫瘤的結果,根據腫瘤的位置和類型,有多種選擇。
- 懷孕也會導致低血壓。 妊娠期間的血壓會以可預測的方式變化,這取決於人體血容量適應胎兒需求的速度。 但是,子宮對主要血管的壓力會導致低血壓。 當它發生時,需要改變立場。 在妊娠結束時,在左側傾斜是有益的,這減少了從正在增長的子宮和胎兒對血管的壓力。
- 包括鐵缺乏症,維生素B12和葉酸在內的營養不足可引起貧血 ,從而導致低血壓。 替代療法將會有所幫助,但有些人需要補液甚至輸血。
- 神經介導的低血壓是指長時間持續低血壓或由於突然劇烈的情緒事件導致暈厥的低血壓。 年輕人最常受到影響,病情通常很快得到緩解。
- 過敏反應是一種嚴重的過敏反應,可致命。 它會導致極低的血壓,呼吸問題,喉嚨腫脹和蕁麻疹。 常見的原因包括青黴素過敏,花生過敏,貝類和蜜蜂蜇傷。 知道他們有嚴重過敏症的人應該避免他們已經有過反應的物質,但他們也應該攜帶EpiPen,這是一種自我注射腎上腺素的藥物。 腎上腺素也被用於治療急診室的過敏反應。
- 心臟節律的變化可導致血壓下降和暈厥。 如果是這種情況,您可能需要使用抗心律失常藥物或起搏器。 為了確定這種診斷,醫生可以為您定購一個24小時監護儀,您將在日常活動中穿戴在家中。
- 在極其嚴重的情況下,心臟衰竭會導致血壓降低。 心臟衰竭是由心髒病專家最好管理的進行性疾病。 有些藥物可以增加心臟的抽吸作用,但有些人可能需要心臟移植。
- 包括肝硬化在內的肝臟疾病可引起低血壓,因為肝臟不能產生保持血管內液體所需的蛋白質。 肝硬化最好由胃腸病專家或肝病專家管理,他們可以開藥以減輕症狀。 由於肝硬化是肝病的最後階段,一些人可能需要肝移植。
- 感染性休克是壓倒性感染和機體免疫反應的結果。 它可能是由血液中的細菌毒素引起的。 在這些病例中,治療感染非常重要,但有時需要支持性護理(包括靜脈注射(IV)液和用於提高血壓的藥物(血管加壓藥)),直到您恢復正常。
一句話來自
如果您在換位時出現頭暈或頭暈,可能會出現體位性低血壓。 如果您最近開始使用新藥,您應該詢問您的醫生是否可能是一個因素。 當在極端溫度下劇烈運動時以及可能引起嘔吐或腹瀉的胃腸病時,一定要保持充足的水分。 如果您受傷並感到頭暈,立即去看醫護專業人員,看看您是否經歷過血量的顯著下降。 低血壓通常在突然發生或者是另一個疾病過程的結果時最為顯著。
>來源:
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