在乳房腫瘤切除術和乳房切除術之間進行選擇
當你的乳房活檢顯示出癌症，並且你正在面對乳房腫瘤切除術和乳房切除術之間的決定時，你可能會感到非常緊張和困惑。 這些程序之間的真正區別是什麼？哪些最適合您？
當你在乳房腫瘤切除術和乳房切除術之間進行選擇時 ，你可能會發現自己來回來回。 您也可能會發現意見不同，無論是您的外科醫生還是朋友的意見。 為什麼爭議？ 為什麼了解手術邊緣的概念很重要？
因為你和你的外科醫生都想在同一頁面上。 問題的一個方面是希望保持你的乳房或盡可能多的乳房。 另一方面是獲得所有癌症並具有良好的手術邊緣的重要性。 了解更多關於手術切緣的信息可以幫助您更好地掌握哪些手術可能會讓您更接近治愈。
獲得關於乳房腫瘤切除術與乳房切除術的一些專家建議
如果您正在面臨這種決定 - 乳房腫瘤切除術或乳房切除術 - 您將需要知道手術切緣的狀態如何進入總方程。 首先閱讀UpToDate的摘錄，了解為什麼手術切緣對您很重要。
腫瘤的顯微鏡檢查：關於手術選擇的討論
“在活組織檢查或手術過程中取出的組織的顯微鏡檢查可能會發現影響BCT [乳房保留治療]與乳房切除術相比的建議，其中一個特點是腫瘤邊緣存在殘留癌細胞（手術如果殘留的癌細胞存在，儘管大量的組織被切除，乳房切除術可能更可取。
獲得關於手術邊緣的信息
什麼是手術邊緣？
當您的腫瘤進行活檢或手術切除時，外科醫生不僅可以取出腫瘤 - 腫瘤周圍的一些組織也可以取出。 樣本外緣與腫瘤之間的組織邊界稱為手術邊緣 。
外科醫生摘除組織後，將其小心封入容器並送至病理實驗室。 病理學家使用特殊墨水覆蓋整個組織樣本的外緣。 然後將樣品切成薄片並在顯微鏡下檢查。 檢查邊緣以及邊緣是否有癌細胞偏離腫瘤，如果有，它們已經走了多遠。
了解術語醫生用於描述手術餘量
有一般的指導方針，但負面或明確的利潤率的定義可能因醫院或診所而異。 這三個術語用於描述利潤率：
- 負邊距：組織外部邊緣沒有癌細胞
- 陽性邊界：癌細胞或腫瘤延伸至樣本的邊緣
- 關閉保證金：在負面和正面之間的任何情況
當手術邊緣遏制癌症
腫塊切除術後的邊緣可能會被另一種外科手術治療，稱為再次切除。 你的外科醫生會回到原來的位置，並移除額外的組織以嘗試獲得負面（清晰）邊緣。 如果這是成功的， 放射治療可能符合你的要求。
有些利潤率較高的女性選擇進行乳房切除術，而不是接受一次或多次手術。 陽性邊緣可能表明存在浸潤性乳腺癌 ，並且您可能需要進行乳房切除術以確保所有癌症已被切除並防止複發。
負利潤率和治療決策
如果您進行了活檢，腫瘤很小（4厘米以下），並且手術邊緣清晰，那麼乳房腫瘤切除術可能是您需要的全部乳房手術（儘管您可能仍選擇進行乳房切除術）。 如果選擇乳房腫瘤切除術，為剩餘的乳房提供放射療法以預防復發性癌症。
你的淋巴結狀態也必須檢查; 如果您的淋巴結沒有疾病，手術後您可能不需要對該位置進行放射治療。 如果他們不清楚，你的腫瘤醫生可能會推薦輻射。 如果需要完成輻射，並且如果您有對雌激素敏感的癌症，那麼您至少需要服用荷爾蒙療法五年，通常是十次，以防止身體其他部位複發。
回家信息
你需要知道你的手術切緣是陰性，陽性還是閉合。 這與癌症類型 ， 階段和淋巴結狀態一起，將幫助您和您的醫生為您選擇最有效的治療方案。
>來源：
> Daniel F Hayes，醫學博士Michael S Sabel。 “乳腺癌手術：乳房切除術和保乳治療：腫瘤的顯微鏡檢查”，UpToDate。 更新05/26/16。